اكتيمرا 162 ملغ Actemra / توسيليزوماب Tocilizumab
يسوق Actemra أكتيمرا بموجب وصفة طبيب فقط.
محلول للحقن تحت الجلد ضمن محقنة جاهزة للاستعمال.
التركيب:
تحتوي كل محقنة جاهزة للاستعمال على: توسيليزوماب 162 ملغ / 0.9 ملل Tocilizumab 162 mg/0.9 ml
• لمعلومات عن المركبات غير الفعالة انظر الفقرة 6 “معلومات اضافية”.
• اقرأ الصفحة بتمعن حتى نهايتها قبل استعمالك للدواء. تحتوي هذه الصفحة على معلومات موجزة عن الدواء. اذا توفرت لديك اسئلة اضافية، راجع الطبيب او الصيدلي.
• احفظ الصفحة، من الجائز ان تحتاج الى قراءتها ثانية.
• وصف هذا الدواء لعلاج مرضك. لا تعطيه للأخرين. فهو قد يضرهم حتى ولو بدا لك ان حالتهم الطبية مشابهة لحالتك.
اكتيمرا بالإعطاء تحت الجلد غير مخصص للاستعمال لدي الاطفال دون عمر 18 سنة.
1) دواعي استعمال اكتيمرا
Actemra يحتوي على المادة الفعالة توسيليزوماب، التي هي بروتين يتم انتاجه من خلايا مناعية معينة (ضد وحيد النسيلة)، حيث يحجب عمل بروتين محدد (سيتوكين) المسمى انترلوكين – 6. هذا البروتين يشارك في المسيرة الالتهابية في الجسم وحجبه يمكن ان يقلل من مسيرة الالتهاب في جسمك.
اكتيمرا مخصص لمعالجة التهاب المفاصل الروماتيزمى الفعال المعتدل حتى شديد الدرجة لدى الكبار، الذي يعتبر مرض مناعي ذاتي، وذلك في حال فشل علاجات تقليدية اخرى.
اكتيمرا مخصص ايضا لعلاج الكبار الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتيزمي الفعال، الخطير والمتقدم، والذين لم يخضعوا للعلاج بميتوتريكسات في الماضي.
اكتيمرا يساعد على تقليل الاعراض مثل الالم، انتفاخ المفاصل ويمكنه ايضا ان يحسن من الاداء الوظيفي عند تنفيذ المهام اليومية.
لقد ابادي اكتيمرا تباطؤ في تضرر الغضروف والعظم في المفاصل، الناتج عن المرض وكذلك ابدى تحسن في القدرة على تنفيذ المهام اليومية بشكل سليم.
اكتيمرا يعطي عادة بمشاركة ميتوتريكسات. لكن، من الجائز ان يعطي لك اكتيمرا لوحده فى حال اوصى طبيبك بذلك.
الفصيلة العلاجية: من مثبطات انترلوكين.
2) قبل استعمال Actemra اكتيمرا
لا يجوز استعمال اكتيمرا اذا:
• كنت حساسا (اليرجي) لتوسيليزوماب او لكل واحد من المركبات الاضافية التي يحتويها الدواء (المفصلة في الفقرة 6 “معلومات اضافية”).
• كنت تعاني من تلوث فعال وخطير.
تحذيرات خاصة تتعلق باستعمال اكتيمرا
راجع الطبيب المعالج، الصيدلي او الممرضة قبل استعمال Actemra في الحالات التالية:
• اذا وجد لديك ردود فعل تحسسية مثل ضغط فى الصدر، صفير، دوار شديد او الشعور بدوخة، انتفاخ الشفتين، اللسان، الوجه او وخز في الجلد، شرى او طفح اثناء او بعد الحقن، يجب ابلاغ الطبيب بشكل فوري. لا تستعمل المقدار الدوائي القادم الى ان تبلغ الطبيب وتتلقى منه ارشادا مفصلا لذلك، وذلك اذا قاسيت من اعراض لرد فعل تحسسى بعد اعطاء اكتيمرا.
• اذا وجد لديك اي نوع لتلوث، لفترة قصيرة او طويلة، او فى حال ان لديك تلوثات في احيان متكررة. يجب ابلاغ الطبيب بشكل فوري اذا كنت تشعر بسوء. Actemra يمكنه ان يقلل من قدرة استجابة جسمك للتلوثات وكذلك يؤدي الى تفاقم تلوثات حالية او يزيد من احتمال حدوث تلوثات جديدة.
• اذا حدث لديك سل، بلغ طبيبك. يقوم الطبيب بفحص تواجد علامات واعراض للسل قبل بدء العلاج باكتيمرا. في حال ظهور اعراض السل (سعال لا يتوقف، تناقص في الوزن، انهاك ولا مبالاة، سخونة طفيفة) او اي تلوث اخر الذي يظهر اثناء العلاج او بعده، بلغ الطبيب بشكل فوري.
• اذا حدثت لديك قرحات في الامعاء او التهاب في رتج الامعاء (diverticulitis)، بلغ الطبيب. من شان الاعراض ان تكون الم في البطن وتغيرات مجهولة السبب في عادات الهضم التي تترافق بسخونة.
• اذا كان لديك مرض كبدي، بلغ الطبيب. من الجائز ان يرسلك طبيبك لأجراء فحوصات الدم بغية فحص وظائف كبدك وذلك قبل بدء العلاج باكتيمرا.
• اذا تلقيت مؤخرا لقاح، او كنت تخطط لأجراء لقاح، بلغ طبيبك. يتوجب على كافة المعالجين تلقي كامل اللقاحات الموصي بها لهم من قبل الطبيب، قبل بداء العلاج باكتيمرا، هناك لقاحات معينة، ممنوع تلقيها خلال العلاج باكتيمرا.
• اذا كان لديك لسرطان، بلغ طبيبك. يضطر طبيبك الى ان يقرر فيما اذا ما زال بالإمكان اعطائك اكتيمرا.
• اذا وجدت لديك عوامل خطورة لأمراض القلب والاوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسب الكولسترول، بلغ الطبيب. يجب اجراء مراقبة لعوامل الخطورة تلك اثناء العلاج باكتيمرا.
• اذا وجدت لديك اضطرابات في الاداء الوظيفي للكلى متوسط حتى شديد الدرجة، يقوم الطبيب بإجراء مراقبة.
• اذا وجد لديك صداع مستمر.
الادوية الأخرى واكتيمرا
اذا كنت تتناول او اذا تناولت مؤخرا، ادوية اخرى بما في ذلك ادوية بدون وصفة طبية واضافات غذائية، احك للطبيب او الصيدلي عن ذلك. Actemra يمكنه ان يؤثر على طريقة عمل بعض الادوية، ومن الجائز ان يحتاج الامر الى تغيير المقدار الدوائي لهذه الادوية. يجب ابلاغ الطبيب بالأخص اذا كنت تتناول ادوية تحتوي على المواد الفعالة التالية:
• اتورفاستاتين، يستعمل لتخفيض نسب الكولسترول.
• حاجبات قنوات الكالسيوم (مثل امالوديبين)، تستعمل لمعالجة ارتفاع ضغط الدم.
• تيوفيللين، يستعمل لعلاج الربو.
• وارفارين او فينبروكومون، تستعمل لتمييع الدم.
• فينيتوئين، يستعمل لعلاج الاختلاجات.
• سيكلوسبورين، يستعمل لتثبيط جهاز المناعة بعد زرع اعضاء.
• مستحضرات بنزوديازيبين (مثل تيمازيبام)، يستعمل للتخفيف من القلق. لا يوصي باستعمال اكتيمرا مع مستحضرات بيولوجية اخري المستعملة لعلاج التهاب المفاصل الروماتيزمي، وذلك لعدم وجود خبرة سريرية.
الحمل والارضاع
لا يجوز استعمال Actemra خلال فترة الحمل الا اذا كانت هناك حاجة واضحة. استشيري طبيبك اذا كنت فى فترة الحمل، تعتقدين بانك حامل او تخططين للحمل.
النساء في سن الخصوبة ملزمات باستعمال وسيلة منع حمل ناجعة خلال العلاج وحتى 3 اشهر بعد العلاج. توقفي عن الارضاع اذا كان من المفترض ان تتلقي علاجا باكتيمرا واستشيري الطبيب.
قبل البدء بالإرضاع، يحب ترك فاصل قدره 3 اشهر على الاقل بعد العلاج الاخير، لا يعرف فيما اذا كان اكتيمرا يطرح بحليب الام.
السياقة واستعمال الماكنات: من شان الدواء ان يسبب الدوار. في حال شعورك بدوار، فلا يجوز السياقة او تشغيل الماكنات.
3) كيفية استعمال اكتيمرا
تعطى التوصية على بدء العلاج باكتيمرا من قبل طبيب خبير بتشخيص وعلاج التهاب المفاصل الروماتزمي.
دائما يجب استعمال الدواء حسب تعليمات الطبيب بالضبط. عليك الاستيضاح من الطبيب، الصيدلي او الممرضة اذا لم تكن واثقا.
المقدار الدوائي الاعتيادي:
162 ملغ (محتوى محقنة واحدة جاهزة للاستعمال) يعطى مرة في الاسبوع.
اكتيمرا يعطى بحقنة تحت الجلد (الحقن تحت الجلد). في البداية، من شان الطبيب او الممرضة ان يحقن لك الدواء، وفي السياق، من شان الطبيب ان يقرر بان تحقن الدواء لنفسك. في هذه الحالة ستتلقى ارشادا عن كيفية حقن اكتيمرا بنفسك. تفاصيل التعليمات للحقن الذاتي تذكر في نهاية الصفحة (انظر الفقرة 7 “تعليمات الحقن الذاتي”).
الفحوص والمتابعة
يقوم الطبيب بإجراء فحوصات الدم قبل استعمال Actemra وكذلك خلال العلاج، وذلك لمتابعة انخفاض نسب خلايا الدم البيضاء، انخفاض نسب الصفيحات الدموية، ارتفاع نسب انزيمات الكبد، الشحوم في الدم، تواجد السل و/ او التهاب الكبد الفيروسي وعوامل خطورة لأمراض القلب والاوعية الدموية.
اذا استعملت بالخطأ مقدارا دوائيا اكبر: بما ان اكتيمرا يعطى بمحقنة واحدة جاهزة للاستعمال، فمن غير المحتمل ان تستعمل مقدارا دوائيا اكبر من المطلوب. ولكن، اذا كنت قلقا، استشر الطبيب، الصيدلي او الممرضة.
اذا نسيت استعمال الدواء: من المهم جدا استعمال Actemra حسب تعليمات الطبيب بالضبط. عليك متابعة موعد الحقن القادم.
• اذا اوصيت بإجراء حقن واحد كل اسبوع وفوت مقدارك الدوائي الاسبوعي، فيجب استعمال المقدار الدوائي القادم في موعد الحقن المخطط له.
• اذا اوصيت بإجراء حقن واحد كل اسبوعين وفوّت حقنة واحدة، فبالإمكان حقن المقدار الدوائي المنسي حال تذكرك، بشرط عدم مضي اكثر من 7 ايام من موعد الحقن الاصلي.
يجب استعمال المقدار الدوائي القادم في موعد الحقن الاعتيادي المخطط له
• اذا نسيت استعمال المقدار الدوائي (الاسبوعي او كل اسبوعين) ومرت اكثر من 7 ايام من موعد الحقن الاصلي، عليك استشارة الطبيب بالنسبة لموعد المقدار الدوائي القادم.
• اذا كنت غير واثق متى يجب استعمال الحقنة القادمة، عليك استشارة الطبيب بالنسبة لموعد المقدار الدوائي القادم.
اذا توقفت عن استعمال Actemra: لا يجوز التوقف عن العلاج بدون استشارة الطبيب، حتى ولو طرا تحسن على حالتك الصحية.
كيف يمكنك المساهمة في نجاح العلاج ؟
لا يجوز تناول الادوية في العتمة ! يجب تشخيص طابع الدواء والتأكد من المقدار الدوائي في كل مرة تتناول فيها دواء. ضع النظارات الطبية اذا لزم الامر ذلك. اذا توفرت لديك اسئلة اضافية حول استعمال الدواء، استشر الطبيب او الصيدلي.
4) الاعراض الجانبية
كما بكل دواء، ان استعمال Actemra قد يسبب اعراضا جانبية عند بعض المستعملين. لا تندهش من قائمة الاعراض الجانبية. من الجائز الا تعانى ايا منها. من شان الاعراض الجانبية ان تحدث بعد 3 اشهر او اكثر من حقن المقدار الدوائي الاخير من اكتيمرا.
اعراض جانبية شديدة محتملة: راجع الطبيب بشكل فوري.
هذه الاعراض شائعة: قد تؤثر على حتى واحد من بين عشرة مستعملين.
ردود فعل تحسسية خلال او بعد الحقن:
• صعوبات في التنفس، ضغط في الصدر او الشعور بدوران.
• طفح، حكة، شرى (Urticaria)، انتفاخ الشفتين، اللسان او الوجه.
يجب ابلاغ الطبيب بشكل فوري اذا كنت تلاحظ احدى الاعراض الجانبية التي ذكرت انفا.
علامات لتلوثات خطيرة:
• سخونة وقشعريرة.
• حويصلات في الفم او على الجلد.
• الم في البطن.
يجب ابلاغ الطبيب بأسرع ما يمكن اذا كنت تلاحظ احدى الاعراض الجانبية التي ذكرت انفا.
اعراض جانبية شائعة جدا (قد تؤثر على واحد او اكثر من بين 10 مستعملين):
• تلوث في الطرق التنفسية العليا مع اعراض مميزة مثل سعال، انسداد الانف، رشح، الم في الحنجرة وصداع.
• ارتفاع نسب الكولسترول (الشحوم) في الدم.
اعراض جانبية شائعة (قد تؤثر على حتى واحد من بين 10 مستعملين):
• التهاب الرئتين.
• عقبولة المنطقة (herpes zoster).
• قروح البرد (عقبولة الشفتين)، حويصلات.
• تلوث جلدي (cellulitis) يترافق احيانا بسخونة وقشعريرة.
• طفح وحكة، شرى (Urticaria).
• ردود فعل تحسسية (فرط حساسية).
• تلوث في العين (التهاب الملتحمة).
صداع، دوار، ضغط دم مرتفع.
” تقرحات في الفم، الم في البطن.
• احتباس سوائل (وذمة) في القسم السفلي من الرجلين، تزايد الوزن.
• سعال، ضيق في التنفس.
• انخفاض تعداد خلايا الدم البيضاء في فحوص الدم (قلة العدلات، قلة الكريات البيضاء).
• فحوصات غير سليمة لوظائف الكبد (ارتفاع في انزيمات الكبد – ترانساميناز).
• ارتفاع البيليروبين في فحوص الدم.
• رد فعل موضعي في مكان الحقن.
اعراضي جانبية غير شائعة (قد تؤثر علي حتي 1 من بين 100 مستعمل):
• التهاب في رتج الامعاء (diverticulitis) الذي يشمل سخونة، غثيان، اسهال، امساك، الم في البطن.
• مناطق منتفخة وحمراء في الفم.
• ارتفاع نسب الشحوم الثلاثية في الدم.
• قرحة معدية.
• حصي في الكلي.
• نقص نشاط الغدة الدرقية.
اعراض جانبية نادرة جدا (قد تؤثر علي اقل من 1 من بين 10000 مستعمل):
• متلازمة ستيفنس – جونسن (Stevens-Johnson Syndrome) -طفح جلدي الذي قد يتفاقم لدرجة ظهور حويصلات شديدة وتقشر الجلد.
اذا ظهر عرض جانبي، اذا تفاقمت احدى الاعراض الجانبية او عندما تعاني من عرض جانبي لم يذكر في هذه الصفحة، عليك استشارة الطبيب.
5) كيفية تخزين اكتيمرا
تجنب التسمم يجب حفظ هذا الدواء وكل دواء في مكان مغلق بعيدا عن متناول ايدي الاطفال و/ او الرضع وذلك لتفادي اصابتهم بالتسمم. لا تسبب التقيؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب. لا يجوز استعمال الدواء بعد انقضاء تاريخ الصلاحية (exp. date) الذي يظهر على ملصقة المحقنة وعلى ظهر العلبة. يشير تاريخ الصلاحية الى اليوم الاخير من نفس الشهر.
شروط التخزين: يجب التخزين في البراد (2-8 درجات مئوية).
لا يجوز التجميد. يجب حفظ المحقنة الجاهزة للاستعمال في العلبة الخارجية لحمايتها من الضوء لحظة اخراجه من البراد، يجب استعمال Actemra خلال 8 ساعات و لا يجوز حافظه بدرجة حرارة تزيد عن 30 درجة مئوية.
لا يجوز استعمال الدواء اذا كان المحلول عكرا او يحوي جزيئات، اذا لم يكن لون المحلول شفافا الى مائل للأصفر او اذا لوحظ عطب في بعض اجزاء المحقنة.
لا يجوز خض المحقنة. بعد نزع غطاء المحقنة، يجب حقن الدواء خلال 5 دقائق من اجل منع جفاف الدواء وبالتالي الى انسداد الابرة. اذا لم تستعمل المحقنة خلال 5 دقائق من نزع الغطاء، يجب استعمال محقنة جديدة.
6) معلومات اضافية حول
يحتوي Actemra بالإضافة للمادة الفعالة ايضا:
L-arginine hydrochloride, L-methionine, L-histidine hydrochloride monohydrate, L-histidine, Polysorbate 80, L-arginine and water for injections.
كيف يبدو Actemra و ما هو محتوي العلبة؟
اكتيمرا هو محلول مخصص للحقن. المحلول عديم اللون الى مائل للأصفر.
اكتيمرا مسوق علي شكل محقنة جاهزة للاستعمال (0.9 ملل) مع محلول للحقن يحتوي علي 162 ملغ توسياليزوماب.
تحتوي علبة Actemra علي 1 او 4 محاقن
• من الجائز الا تسوق كافة احجام العلب.
اسم المنتج وعنوانه: هوفمان – لا روش م. ض.، بازل، سويسرا.
7) تعليمات الحقن الذاتي
من المهم جدا ان تقرا، تفهم وتتقيد بهذه التعليمات من اجل ان تعرف انت او الشخص الذي يعالجاك كيفية استعمال المحقنة بالشكل الصحيح. هذه التعليمات لا تشكل بديلا عن ارشادات الطاقم الطبي.
يريك فرد من الطاقم الطبي كيفية تحضير المحقنة من اجل الحقن وكيفية الحقن بالشكل المناسب قبل استعمالك للمحقنة للمرة الاولى. توجه الى الطاقم الطبي الخاص بك بالنسبة لاي سؤال.
لا تحاول اجراء الحقن الى ان تكون واثقا من فهمك لكيفية استعمال المحقنة.
معلومات هامة:
• لا يجوز استعمال المحقنة اذا بدت معطوبة.
• لا يجوز استعمال الدواء اذا بدا المحلول عكر، تغير لونه او يوجد فيه جزيئات..\
• لا يجوز محاولة فتح او تفكيك المحقنة.
• لا يجوز ازالة غطاء الابرة (انظر لاحقا مكونات المحقنة) الى ان تكون جاهزا للحقن.
• لا يجوز الحقن عبر الملابس التي تغطي الجلد.
• لا يجوز محاولة معاودة استعمال نفس المحقنة.
• لا يجوز ملامسة الية الامان (triggerfingers-انظر لاحقا مكونات المحقنة) لان من شان هذا الامر ان يلحق الضرر بالمحقنة.
تخزين:
انظر الفقرة 5 – (كيفية تخزين الدواء؟)
اجزاء المحقنة:
ستحتاج الى الاشياء التالية من اجل الحقن:
ضمن العلبة:
• محقنة جاهزة للاستعمال
لا تشمله العلبة:
• ضماد كحولي
• قطن او ضمان من الشاش معقم
• وعاء صلب مغلق، لجمع المحقنة المستعملة
يجب ترتيب المكونات التي ذكرت انفا بمكان مضاء، نظيف ومسطح، مثل الطاولة.
كيفية اعطاء الحقنة؟
المرحلة 1 فحص بصري للمحقنة الجاهزة للاستعمال
• اخرج العلبة الحاوية على المحقنة الجاهزة للاستعمال من البراد وافتح العلبة. لا تلمس الية امان المحقنة (trigger fingerS) لان هذا الامر قد يلحق الضرر بالمحقنة.
• اخرج المحقنة من العلبة وافحص المحقنة وكذلك المحلول الموجود فيها. هذه المرحلة مهمة للتأكد من ان المحقنة والدواء امنين للاستعمال.
• افحص تاريخ انتهاء الصلاحية على ظهر علبة الكرتون وعلى ظهر المحقنة وذلك للتاكد من عدم انقضائه (تاريخ انقضاء الصلاحية). لا يجوز استعمال المحقنة اذا انقضى تاريخ الصلاحية.
يجب رمي المحقنة وعدم استعمالها في الحالات التالية:
• اذا كان المحلول عكرا.
• اذا كان المحلول يحوى جزيئات.
• اذا كان المحلول غير شفاف الى مائل للأصفر.
• اذا كانت اجزاء من المحقنة تبدو معطوبة.
المرحلة 2 دع المحقنة تبلغ درجة حرارة الغرفة
• لا يجوز ازالة غطاء الابرة (needle-Cap) حتى المرحلة 5 ، ان الازالة المبكرة لغطاء الابرة
يؤدي الى جفاف الدواء وبالتالي الى انسداد الابرة.
• ضع المحقنة على سطح نظيف ومسطح ودعها تبلغ درجة حرارة الغرفة لمدة حوالي 20- 30 دقيقة، وذلك لتجنب الشعور بالانزعاج الذي يحدث اثناء الحقن ولتجنب صعوبة دفع مكبس المحقنة.
• لا يجوز تسخين المحقنة بأية طريقة اخرى.
المرحلة 3 تعقيم اليدين
• اغسل يديك بالماء والصابون
المرحلة 4 اختر وجهز مكان الحقن
• مناطق الحقن الموصي بها هي مقدمة الفخذين، اوسطها واسفل البطن من تحت السرة، حافظ على مسافة قدرها 5 سم من السرة.
• في حال اعطيت لك الحقنة من قبل شخص اخر، فبالإمكان الحقن ايضا في القسم الخارجي العلوي للذراع.
• عليك اختيار مكان مختلف بكل مرة تحقن فيها لنفسك وعلى المكان ان يكون بعيدا 3 سم على الاقل من مكان الحقن الاخير.
• تجنب الحقن في المناطق التي قد تتهيج من الحزام. لا يجوز الحقن بمناطق فيها شامات، ندبات، كدمات او مناطق يكون فيها الجلد حساس، احمر، قاسى او مصاب.
• قم بتعقيم المنطقة التي تم اختيارها بضماد كحولي، وذلك للتقليل من خطورة حدوث تلوث.
• دع الجلد يجف لمدة نحو 10 ثوان.
• احرص على عدم ملامسة المنطقة المعقمة قبل الحقن. لا يجوز تهوية او زفر الهواء على المنطقة المعقمة.
المرحلة 5 انزع غطاء الابرة
• لا تمسك المحقنة من المكبس (plunger) اثناء نزعك الغطاء الابرة.
• امسك جسم المحقنة بشكل ثابت بيد واحدة واسحب غطاء الابرة باليد الثانية.
اذا كنت لا تستطيع نزع غطاء الابرة فعليك طلب المساعدة.
• لا يجوز ملامسة الابرة او ان تدعها تلامس اي مسطح.
• من الجائز ان تلاحظ قطرة من السائل فى طرف الابرة، هذا الامر سليم.
• يجب رمى غطاء الابرة لوعاء صلب مغلق وامن.
نلفت انتباهك، بعد نزع غطاء الابرة، يجب استعمال المحقنة بشكل فوري.
• اذا لم يتم استعمال المحقنة خلال 5 دقائق، فيجب رميها في وعاء صلب وامن واستعمال محقنة جديدة. في حال تم ازالة غطاء الابرة لأكثر من 5 دقائق، من الجائز ان تكون عملية اجراء الحقن اكثر صعوبة لان الدواء قد يجف ويسد الابرة.
• لا تحاول ابدا وصل غطاء الابرة من جديد بعد نزعه.
المرحلة 6 الحقن
• امساك المحقنة بارتياح بيد واحدة
• للتأكد من امكانية ادخال الابرة على الشكل الصحيح من تحت الجلد، قم بقرص طية من جلد مرخي في مكان الحقن المعقم بيدك غير المشغولة.
من المهم قرص الجلد للتأكد من اجراء الحقن داخل النسيج الشحمي تحت الجلد وليس اكثر عمقا (لداخل العضل). ان الحقن لداخل العضل من شانه ان يسبب الازعاج.
• لا تمسك او تضغط على المكبس خلال ادخال الابرة فى الجلد.
• ادخل الابرة بثبات وبسرعة حتى نهايتها لداخل طية الجلد بزاوية قدرها 45 – 90 درجة.
من المهم اختيار الزاوية الصحيحة للتأكد من انتقال الدواء الى النسيج الشحمي تحت الجلد، والا فان الحقنة قد تكون مؤلمة ومن شان الدواء الا يعمل.
• امسك المحقنة في المكان وحرر طية الجلد.
• قام بحقن الدواء ببطء بواسطة دفع مكبس المحقنة ببطء حتى النهاية. يجب الضغط على المكبس حتى النهاية للتأكد من اعطاء كامل المقدار الدوائي وكذلك للتأكد بشكل تام من انضغاط الية الامان (Trigger fingers) بشكل تام.
في حال عدم انضغاط المكبس حتى النهاية، فان واقي الابرة (needle – shield) لن يخرج الى الخارج ولن يغطي الابرة عند اخراجها من الجلد.
اذا لم تغطى الابرة بواسطة واقي الابرة، استمر بحذر وضع المحقنة في الوعاء الصلب الامن وتجنب الاصابة من الابرة.
• بعد ضغط المكبس حتى النهاية، واصل الضغط على المكبس للتأكد من حقن كامل الدواء قبل اخراج الابرة من الجلد.
• واصل الضغط على المكبس اثناء اخراج الابرة من الجلد بنفس الزاوية التي ادخلت بها.
• اذا كنت غير قادر على الضغط على المكبس بعد ادخال الابرة، فعليك رمى المحقنة الجاهزة للاستعمال في وعاء صلب وامن واستعمال محقنة جديدة (معاودة المرحلة رقم 2).
اذا ما زلت تواجه صعوبة، فعليك استشارة الطاقم الطبي.
• بعد اخراج الابرة تماما من الجلد، بالإمكان تحرير المكبس وتمكين واقي الابرة (needle-Shield) من تغطية الابرة.
• اذا كنت تلاحظ قطرات من الدم في مكان الحقن، الصق قطعة من القطن او ضماد من الشاش على مكان الحقن لمدة حوالي 10 ثوان.
• لا تفرك مكان الحقن.
المرحلة 7 ارم المحقنة المستعملة
• لا تحاول وضع الغطاء على المحقنة من جديد.
• ارم المحقنة المستعملة في وعاء صلب مغلق وامن، اسال الطبيب / الممرضة / الصيدلي من اين يمكن الحصول على الوعاء المناسب.
لا يجوز رمي المحقنة المستعملة او الوعاء الممتلئ الى وعاء القمامة البيتي او للتدوير.
قام برمي الوعاء الممتلئ حسب ارشادات فرد من الطاقم الطبي او الصيدلي.
قام بتخزين الوعاء الممتلئ بعيدا عن متناول ايدي الاطفال.
توصية للمعالج بخصوص تطوير ردود فعل تحسسية مفرطة (حالة التي قد تتطور الى صدمة في حالات خطيرة):
• يجب البحث عن علاج طبي بشكل فوري في حال طورت علامات مثل، لكن لا تقتصر بطفح جلدي، حكة، انتفاخ في الوجه، في الشفتين، في اللسان او في الحنجرة، الم في الصدر، صفير، صعوبات في التنفس او البلع او الشعور بدوار او اغماء في اي وقت ولا تتواجد فى المستوصف اثناء او بعد حقن الدواء.
توصية للمعالج بشان التشخيص المبكر والعلاج من اجل الحد من خطورة التلوثات الجدية:
يجب ان تكون واعيا لظهور علامات اولية لتلوث مثل:
• الام في الجسم، سخونة، قشعريرة.
• سعال، عدم راحة / ضغط في الصدر، ضيق في التنفس.
• احمرار، الشعور بسخونة او انتفاخ غير اعتيادي للجلد او المفاصل.
• الم في البطن / حساسية و/ او تغيرات في وظائف الامعاء.
يجب الاتصال بالطبيب والبحث عن مساعدة طبية دون اي تأجيل اذا اعتقدت بانك تطور تلوثا.
في حال كان لديك مخاوف او اسئلة بشان استعمال المحقنة، راجع طبيبك او الصيدلي للحصول على اي مساعدة اضافية.
