تفاصيل الاستشارة: كنت أشتكي من آلام عند التبرز، وذهبت للطبيب وأخبرني بأنني مصاب بـ”fissure” وأعطاني دواء منه مضاد حيوي مرتان في اليوم، ومرهم “Lidocaine” للاستعمال مرتين يوميا، والجلوس في ماء دافئ، بالإضافة لدواء ملين لمدة خمسة أيام، بعدها شعرت بتحسن، ولكن بعد الانتهاء من الدواء رجعت الآلام ولكن بشكل أخف، وذهبت للطبيب مرة أخرى وأخبرني باستمرار استعمال المرهم “Lidocaine” والجلوس في الماء الساخن حتى يختفي الألم.
وسؤالي كالتالي: هل هناك ضرر من استعمال المرهم لمدة طويلة؟
مع العلم أنني أستعمله منذ شهر ونصف وحتى الآن، فهل أستمر باستعمال المرهم حيث أشعر بتحسن عند استعماله؟.
أرجو الإفادة بعلاج دائم، وبرأيكم في العلاج، ونبذة عن المرض.
ولكم جزيل الشكر.
د. مهدية توفيق «أخصائي أمراض الجهاز الهضمي» أجابت السؤال؛ فقالت: الأخ العزيز.. سأبدأ بإعطائك نبذة عن المرض حتى نصل معا إلى العلاج المناسب، فالتشققات الشرجية”Anal Fissures” هي عبارة عن جرح طولي بالغشاء المبطن لفتحة الشرج، هذا الجرح قد يكون نتيجة لعدة أسباب، نذكر منها:
- مرور براز صلب وخشن من خلال فتحة الشرج عند الإصابة بالإمساك الحاد أو المزمن.
- الممارسات الجنسية الشاذة (مثل اللواط).
وللتشققات الشرجية بعض الأعراض التي قد تكون شعرتَ بها أو ببعضها، نذكر منها:
- إحساس بألم وحرقان أثناء عملية التبرز.
- شعور بالحكة وعدم الراحة حول فتحة الشرج.
- نزول دم بعد الانتهاء من عملية التبرز.
ومن هذا نستخلص أن بداية علاج التشققات الشرجية هي معالجة الأسباب والتي غالبا ما تكون الإصابة بالإمساك، لذا عليك الانتباه أخي إلى نوعية الطعام الذي تتناوله؛ فاتباع نظام غذائي مرتفع الألياف هو مفتاح منع وعلاج الإصابة بالتشققات الشرجية أو البواسير أو الشرخ الشرجي، فالبراز الصلب الناتج عن الإمساك يحتم عليك الدفع بقوة أكبر لكي تتبرز، وحينما تفعل ذلك فإن أوردتك تنتفخ ويمكن أن تتسبب في إصابتك بالدوالي لا قدر الله، وهنا يأتي دور الألياف؛ فهي تجعل برازك لينا مما يفرض ضغطا أقل على الأوردة الدموية، لذا أنصحك بتناول ما لا يقل عن 30 جراما من الألياف كل يوم، ويتمثل ذلك في تناول خمس حصص فأكثر من الفواكه والخضروات الطازجة يوميا، مع الإكثار من الحبوب الكاملة والبقوليات ومنتجات النخالة.
ويمكنك اختيار غذاء غني بالألياف كما هو موضح هنا: أنواع الألياف الذائبة
وفي حالات الإمساك عموما ينصح بالآتي:
- تناول الفاكهة الحمضية مثل البرتقال والليمون؛ لاحتوائها على ألياف.
- تناول الخضروات الطازجة التي تحتوي على السليولوز الذي يساعد على سهولة الإخراج، ويوجد في النباتات عموما مثل الخيار الذي يسهل عملية الهضم، وكذلك الكوسة.
- تناول الخبز الذي يحتوي على الردة Bran التي تساعد على الإخراج.
- الإكثار من تناول الخضروات الطازجة خاصة الورقية منها، مثل: ورق الخص، والبقدونس، والكرفس، وغيرها.
- الإكثار من شرب الماء بحيث لا تقل الكمية المتناولة عن لتر يوميا؛ فذلك يساعد على ذهاب الانتفاخ، ويقلل من حدة الإمساك.
- تناول الأعشاب والزيوت التي تساعد على تقليل الإمساك، مثل: زيت الخروع، والشعير، والعرق سوس.
- تناول الأعشاب التي تساعد على انتظام الهضم، مثل: الزنجبيل، وجوزة الطيب.
- الإكثار من المشي، والحركة، والنشاط؛ فهي من العوامل المساعدة على تجنب الإمساك.
- تناول الأطعمة المحتوية على الفيتامينات والأملاح المعدنية مثل التين البرشومي، ويفضل أكله مسلوقا ليعمل كملين بشكل فعال.
وعن علاج التشققات الشرجية نفسها، فإن ما وصغه لك الطبيب من علاج جيد جدا، واستعمال الكريم الذي ذكرته لمدة طويلة لا ينتج عنه أي مضاعفات؛ فما هو إلا مخدر موضعي لتقليل شعورك بالألم أثناء التبرز، ويمكننا إضافة وصفة طبيعية لحمام الماء الدافئ الذي وصفه لك الطبيب، وهي كالتالي:
أضف 20 قطرة من الزيت العطري (اللافندر والعرعر) إلى حمام ضحل ساخن، مع خلط وتقليب ماء الحمام بيدك للتأكد من أن الزيوت قد اندمجت واختلطت بالماء جيدا، ثم اجلس في هذا الحمام لنقع منطقة الشرج في هذا السائل مدة عشر دقائق.. هذا النقع يقوم بتنظيف التشققات أو البواسير أو الشرخ الشرجي، ويساعد على منع الالتهابات، وله مفعول ملطف للألم.
وفي النهاية.. أؤكد عليك أخي أنه يجب عليك تجنب الإمساك حتى لا يتحول الشق الشرجي الذي تعاني منه إلى شق مزمن يتكرر ويلتهب، وقد ينتهي الأمر إلى الحاجة لإجراء جراحة لو لم تلتزم بالعلاج وبالوقاية.
⇐ للمزيد من المعلومات حول علاج الاضطرابات الشرجية، ننصحك بمطالعة الصفحات التالية:
- ↵ آلام التبرز.. الغذاء الصحي هو الحل
- ↵ هل يمكن علاج البواسير من الدرجة الثانية دون جراحة؟
- ↵ ما هي مشكلة البواسير وعلاجها؟
مع تمنياتنا لك بحياة سعيدة ملؤها الصحة والعافية.