التركيب: تحتوي كل كبسولة من إيتراكون Itracon على إيتراكونازول ١٠٠ مجم (Itraconazole).
والسّواغ: هيدروكسي بروبايل سيليولوز، بولوكسامير، بولي ايثيلين جلايكول.
تأثيرات الدواء
إيتراكون، إيتراكونازول هو دواء مضاد للفطريات ثلاثي الأزول يمنع السيتوكروم بي ٤٥٠ في الفطريات الحساسة والتي تعتمد على الإيجوستيرول، والذي يعتبر مكوناً حيوياً لأغشية الخلايا الفطرية.
لإيتراكون نشاطاً أوسع نطاقاً من الكيتوكونازول. فهو فعال ضد نطاقاً واسعاً من الفطريات، والتس تشمل: الديرماتوفيتيس (عدوى التيتينا)، والخميرة مثل الكنديدة وعدوى المالاسيزيا، وعدوى الفطريات التي تصيب أجهزة الجسم مثل فطر الأسبيرجوليسوس، وفطر البلاستوميكوسيس، وفطر الهيستوبلاسموزيز، وغيرهم.
حركية الدواء
يتم إمتصاص الأيتراكونازول جيداً عند تناوله عن طريق الفم بعد الطعام، ويمكن الوصول إلى التركيزات القصوى للبلازما خلال ٤ ساعات. ويزيد التكافؤ الحيوي مع الجرعات من ١٠٠ إلى ٤٠٠ ملي جرام حيث يمر الإيتراكونازول بعملية تأيض مشبعة.
ويرتبط الإيتراكونازول بالبروتين، ويدور ٠،٢٪ كدواء حر. ويتم توزيعه على نطاق واسع، ولكن تفرز كميات صغيرة منه في سائل المخ CSF. وتعتبر التركيزات في الجلد، والغدد الدهنية، والقيح، والأنسجة التناسلية للإيناث أعلى بكثير من تركيزات البلازما المتزامنة. وتظل تركيزات علاج الإيتراكونازول في الجلد والأغشية المخاطية لمدة من أسبوع إلى ٤ أسابيع بعد وقف تناول الدواء. وتوزيع كميات صغيرة في لبن الإرضاع.
يخضع إيتراكونازول لعملية تأييض في الكبد لتسكين نشاط المركبات التي تفرز في صفراء المرارة أو البول، ويفرز من ٣ إلى ٨ ٪ في البراز كدواء غير متغير. ويتم التخلص من كميات قليلة في الطبقة المتقرنة والشعر. ولا يزال بالديلزة (الميز الغشائي).
تَم ملاحظة أن نصف دورة التخلص من الدواء بعد تناوله جرعة واحدة تستغرق ٢٠ ساعة، وتزداد نصف الدورة إلى ٣٠ ساعة مع استمرار الاستعمال.
دواعي استعمال إيتراكون
- التهاب الفرج والمهبل.
- تعدد ألوان الجلد.
- الفطر الجلدي بسبب الكائنات الدقيقة سريعة التأثر بالإيتراكونازول (ترايكوفايتون، ومايكروسبورام، وإيبيدير موفوتون فلوكوسام) مثل تينيا القدم، وتينيا الفخذين، وتينيا الجسم، وتينيا الأيدي.
- التهاب الأظافر الفطري بسبب الفطر الجلدي أو الخميرة.
- علاج التهاب الشبكة بالبطانية النسيجي.
- الحالات الفطرية في أجهزة الجسم عند عدم ملائمة أول علاج مضاد للفطريات أو ثبت عدم فعاليته.
- علاج فطريات الأسبيرجليوسيس، والكانديدباسيس، والكريبتوكوكوسيس.
- العلاج الوقائي لدى مرضى الإيدز لمنع انتكاسة العدوى الفطرية الكامنة.
- الوقاية من العدوى الفطرية أثناء الإصابة بنقص عدد كريات الدم البيضاء عند عدم ملائمة العلاج غير الملائم.
- داء فطر المبيضات.
الآثار الجانبية
الشعور بالدوخة، ألم في البطن، عسر الهضم، الإمساك، الصداع، الدوار، ارتفاع إنزيمات الكبد، اضطرابات الدورة الشهرية، وردود أفعال الحساسية، وعلى المدى الطويل للاستعمال، نقص البوتاسيوم في الدم، والارتشاح، وتساقط الشعر.
نواهي استخدام إيتراكون
- الحساسية الشديدة تجاه الدواء أو أي من خواصه.
- يمتنع المرضى المصابين بأمراض الكبد عن استعماله.
- الحمل والرضاعة: الاستخدام فقط في حالة الضرورة القصوى أثناء الحمل حيث يضر الجنين.
- لا تنصح الشركة المصنعة للدواء باستعمال إيتراكونازول أثناء الرضاعة، حيث توزع كميات صغيرة من الدوء في لبن الأم.
التحذيرات
يجب الخضوع لإختبارات أمراض الكبد، واختبارات وظائف الكبد إذا كان هناك تاريخ مرضى للكبد أو إذا زادت مدة العلاج عن شهر، أو إذا تطورت أعراض فقد الشهية للطعام، أو الدوخة، أو القيء، أو الإعياء، ألم بالبطن، أو إذا كان لون البول داكناً (وقف الاستعمال إذا كانت الاختبارات غير طبيعية)، الفشل الكلوي، ويقل الامتصاص في حالات مرض الإيدز ونقص عدد كرات الدم البيضاء، والتاريخ المرضي لاحتقان عضلة القلب.
التعارضات مع الأدوية الأخرى
الأدوية المحفزة للإنزيمات مثل الريفامبيسين، والكارباميزابين، والفينيتوين، أو الفينوباربيتون تقلل تركيزات البلازما لإيتراكونازول.
قد يتعارض إيتراكونازول مع الأدوية التي تخضع لعملية الأيض بواسطة إنزيمات الكبد الميكروسوماتية، وبخاصة سيتوكروم بي ٤٥٠، ولذا يحظر من زيادة تركيزات البلازما للتيرفينادين، والأستيميزول، والوارفارين.
يوجد خطر اضطراب ضربات القلب إذا استعمل إيتراكونازول مع الأستيميزول، والتيرفاندين، فيجب تجنب استعمالهم معاً.
الجرعة والاستعمال
- عدوى الفرج والمهبل: ٢٠٠ ملي جرام مرتين يومياً، لمدة يوم واحد.
- تينيا تغيير لون الجلد: ٢٠٠ ملي جرام يومياً، لمدة ٧ أيام.
- تينيا الجسم، وتينيا الفخذ: ١٠٠ مللي جرام يومياً، ٢٠٠ ملي جرام يومياً، لمدة ١٥ يوم، ٧ أيام.
- تينيا القدم، وتينيا اليدين: ١٠٠ ملي جرام يومياً، ٢٠٠ ملي جرام مرتين في اليوم، لمدة ٣٠ يوم، ٧ أيام.
مرض الأظافر الفطري: أما ٢٠٠ ملي جرام يومياً أو تناول ٢٠٠ ملي جرام مرتين في اليوم. ويكرر العلاج بعدة فترة ٢١ يومياً، ويكرر العلاج مرتين لفطريات أظافر أصابع اليد، ويكرر ثلاث مرات لأظافر أصابع القدم، لمدة ٣ شهور، ٧ أيام. - عدوى أنسجة الرئة: ٢٠٠ ملي جرام مرة أو مرتين في اليوم.
- فطريات الأسبيردوليسوي والكانديديس، والكريتوكوكويسي، والتي تشمل التهاب السحايا بقطر الكريبتوكوكال: ٢٠٠ ملي جرام مرة واحدة في اليوم (الكانديدياسيس، من ١٠٠ ملي جرام إلى ٢٠٠ ملي جرام يومياً). زيادة الجرعة إلى ٢٠٠ ملي جرام مرتين في اليوم للعدوى المنتشرة أو المتفحلة.
- المعالجة الوقائية الثانوية والأساسية لدى المرضى المصابين بنقص عدد كريات الدم البيضاء أو الذين يعانون من مرض الإيدز: ٢٠٠ ملي جرام يومياً.
- فطر المبيضات، الإيدز أو نقص كريات الدم البيضاء: ١٠٠ ملي جرام يوميا، لمدة ١٥ يوماً. ٢٠٠ ملي جرام يومياً، لمدة ١٥ يوماً.
هُنا أيضًا يُمكنك القراءة عن
- باترافين Batrafen مضاد موضعي للفطريات الجلدية
- كلوسول Closol لحالات الإلتهابات الفطرية
- ديكاتيلين Decatyle أقراص للمص حالّة للجراثيم، ومضادة للفطريات
- بانسورال Pansoral جل للإستعمال الفمي مضاد موضعي للإلتهاب
معلومات إضافية عن Itracon إيتراكون
تعليمات للمريض
- لا تتناول أدوية لعسر الهضم في نفس وقت استعمال هذا الدواء.
- تناول الدواء في أوقات منتظمة، أكمل دورة العلاج إلا في حالة توجيهات لغير ذلك.
- تناول الدواء مع أو بعد الأكل.
- ابتلع الكبسولة بالكامل ولا تمضغها.
العبوة والتخزين
- كبسولات إيتراكون في عبوات تحتوي كل منها على ٤ كبسولات.
- كبسولات إيتراكون في عبوات تحتوي كل منها على ١٤ كبسولة.
- يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى ٣٠ درجة مئوية، في مكان جاف.
إنتاج: جلوبال نابي للأدوية.
