إندولول أقراص Indolol / بروبرانولول Propranolol
تركيب إندولول أقراص:
إندولول 10 مجم: كل قرص يحتوى على 10 مجم هيدروكلوريد البروبرانولول.
إندولول 40 مجم: كل قرص يحتوى على 40 مجم هيدروكلوريد البروبرانولول.
الخواص:
(هيدروكلوريد البربرانولول- القاهرة) هو أحد مثبطات مستقبلا بيتا (1 ،2 )الأدرينالينية والتى توجد في أنسجة (القلب- الأوعية الدموية- الكبد والكلى) وهو يمنع إتحاد مادة الأدرينالين والنورادرينالين بهذه المستقبلا فيوقف من تأثيرها على هذه الأعضاء.. وفي القلب تقلل جميع خصائص عضلة القلب الفسيولوجية (الإنقباضية- معدل ضربات القلب) كما يقلل من إحتياج عضلة القلب للأكسجين أثناء المحهود والراحة وأيضا يقلل النشاط التوصيلى الكهربى في ضفيرة عضلة القلب مما يجعله يسيطر على إضطرابات ضربات القلب البطينية ةالأذنينية ويخفض ضغط الدم الشريانى.
البروبرانولول يثبط إطلاق مادة الريئين من الدم وبذلك يقلل من مادة الانجيوتنسين 2 بذلك يقلل من المواد القايضة للأوعية الدموية فيقلل من ضغط الدم الشريانى.
يمنع أيضا تمدد الشرايين المغذية للمخ وبذلك يستطيع علاج بعض حالات الصداع النصفى.
البروبرانولول يمتص من الجهاز الهضمى ويصل إلى المستوى العلاجى بالدم بعد ساعة ونصف ويتم إخراجه عن طريق الكلى.
كما أنه يستطيع المرور من الحاجز المشيمى في السيدات الحوامل.
دواعى استعمال إندولول أقراص
علاج ضغط الدم المرتفع.
علاج إرتفاع ضغط الوريد البابى.
قصور الدورة الدموية التاجية وعامل وقائى في الذبحة الصدرية.
إضطرابات ضربات القلب الأذينية والبطينية.
عامل مساعد في علاج زيادة نشاط الغدة الدرقية.
يستخدم مع مثبطات ألفا الادرينالينين في علاج الفيوكروموسيتوما.
في حالات الصداع النصفى.
الأعراض الجانبية
تظهر في بعض الحالات القليلة:
إنقباض الشعب الهوائية.
تقليل ضربات القلب.
إنقباض الأوعية الدموية الطرفية.
هبوط عضلة القلب.
موانع استخدام Indolol: الأزمات الربوية- الأمراض الصدرية المزمنة- الهبوط الحاد والمزمن في عضلة القلب- بطء ضربات القلب- الرجة الثانية والثالثة من قطع الضفيرة بغضلة القلب.
التحذيرات:
لا يتم إيقاف العلاج فجاة ( يجب سحب الدواء وخاصة في مرضى قصور الشرايين الناجية- وزيادة إفراز الغدة الدرقية).
في مرضى السكر يخلى أعراض إنخفاض معدل السكر بالدم.
قبل الجراحات الكبرى ينصح بوقف العلاج قبل العملية بيومين.
الحمل والرضاعة: يستخدم فقط في الحالات التى تهدد حياة الأم.
الجرعة و طريقة استخدام Indolol
للكبار:
ضغط الدم العالى:
تبدأ الجرعة ب80 مجم مرتين يوميا ويمكن زيادتها إسبوعيا على حسب التأثير العلاجى بحد أقصى 320 مجم في اليوم.
إن إضافة مدرات البول أو أى من الأدوية الأخرى المهبطة للضغط يحدث زيادة في تقليل الضغط الناتج من البروبرانولول.
الذبحة الصدرية والقلق والصداع النصفى.
تبدأ الجرعة ب40 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميا ويمكن زيادتها إسبوعيا بحد أقصى 320 مجم في اليوم على حسب إستجابة المريض وعادة ما يستجيب مريض الصداع النصفى أو القلق أو ارعشات الأساسية للجرعة مابين 80 أو 160 مجم في اليوم أما بالنصبة للذبحة الصدرية فعادة ما تحدث الإستجابة للجرعة مابين 120 و 240 مجم فى اليوم.
إختلال ضربات القلب وزيادة ضربات القلب الناتجة عن القلق وتضخم عضلة القلب القابض وزيادة إفراز الغدة الدرقية.
غالبا ما تحدث الإستجابة المطلوبة بجرعة تتراوح مابين 10 و 40 مجم ثلاث مرات أو أربع مرات يوميا ما بعد إحشاء عضلة القلب.
يحب أن يبدأ العلاج ما بين اليوم الخامس والواحد وعشرين بعد حدوث الإحشاء في عضلة القلب ب40 مجم ثلاث مرات إلى أربع مرات يوميا لمدة يومين أو ثلاثة ثم تعدل الجرعة إلى 80 مجم مرتين يوميا لزيادة إستجابة المرض.
الفيوكروموسينوما.
( يستخدم فقط مع الأدوية المثبطة لمستقبلا الألفا الأدرينالين)
قبل العملية: 60 مجم في اليوم لمدة 3 أيام.
الحالات الضبيئة الغيرصالحة لإجراء العملية 30 مجم يوميا.
للأطفال
الإختلال في ضربات القلب- الفيوكروموسيتوما وزيادة إفراز الغدة الدرقية.
تحدد الجرعات على حسب كل حالة مع الإسترشاد فقط بمايلى:-
0،25 – 0،5 مجم لكل كجم ثلاث أو أربع مرات يوميا حسب الحاجة.
الصداع النصفى:
تحت سن 12 سنة 20 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
فوق سن 12 سنة- جرعة البالغين.
كبار السن:
هناك تضارب في العلاقة بين تركيز الدواء في الدم والسن وعلى ذلك تتحدد الجرعة المناسبة في كبار السن على حسب التأثير الإكلينيكى للدواء.
العبوة:
إندولول 10 مجم: بها 50 قرص (5 شرائطx 10 قرص) + علب بها 1000 قرص(100 شريطx 10 قرص).
إندولو 40 مجم: بها 50 قرص (5 شرائط x 10 قرص) + علب بها 10000 قرص (100 شريطx 10 قرص).
يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
إنتاج: شركة القاهرة للأدوية والصناعات الكيماوية.
