إكسيلون Exelon / ريفاستيجمين Rivastigmine
يسوق دواء إكسيلون حسب وصفة طبيب فقط
١٫٥ ملغ، ٣ ملغ، ٤٫٥ ملغ، ٦ ملغ كبسولات
المادة الفعالة: تحوي كل كبسولة ريفاستيجمين (كهيدروجين تارترات) Rivastigmine – as hydrogen tartrate
١٫٥ ملغ، ٣ ملغ، ٤٫٥ ملغ، ٦ ملغ
المواد غير الفعالة: أنظر الفقرة ” ٦ معلومات إضافية ”
إقرأ الصفحة بتمعن حتى نهايتها قبل إستعمالك للدواء. تحتوي هذه الصفحة على معلومات موجزة عن Exelon. إذا توفرت لديك أسئلة إضافية، راجع الطبيب أو الصيدلي.
وصف هذا الدواء لعلاج مرضك. لا تعطيه للآخرين. فهو قد يضرهم حتى ولو بدا لك أن مرضهم مشابه لمرضك.
Exelon غير مخصص للأطفال والرضع.
١) دواعي استعمال إكسيلون
لمعالجة إضطرابات الذاكرة والخرف ( dementia ) لدى المرضى المصابين بمرض ألزهايمر أو بمرض باركينسون.
الفصيلة العلاجية: من مثبطات إنزيم كولين استراز brain-selective cholinesterase inhibitor.
٢) قبل إستعمال إكسيلون
– لا يجوز إستعمال Exelon:
• إذا كنت ذو حساسية مفرطة (أليرجي) للمادة الفعالة ريڤاستيچمين، لمشتقات أخرى من كاربامات أو لكل واحد من المركبات الإضافية التي يحتويها الدواء. انظر الفقرة ” ٦ معلومات إضافية .”
• إذا حدث لديك رد فعل جلدي الذي إمتد بحيث تجاوز حجم لصقة إكسيلون ( Exelon Patch )، إذا كان رد فعل موضعي قوي (مثل حويصلات، إلتهاب متزايد في الجلد، إنتفاخ) وإذا لم يتحسن هذا الوضع خلال ٤٨ ساعة بعد إزالة اللصقة.
• إذا كنت في فترة الرضاعة (أنظري أيضاً في فقرة ” تحذيرات خاصة تتعلق بإستعمال إكسيلون”). إذا كانت هذه الحالات تنطبق عليك، يجب إبلاغ الطبيب بدون إستعمال المستحضر.
تحذيرات خاصة تتعلق بإستعمال إكسيلون
قبل العلاج ب إكسيلون، إحك للطبيب:
إذا وجدت لديك أعراض مرتبطة بجهاز الهضم مثل غثيان، تقيؤ وإسهال.
من الجائز أن تصاب بالجفاف (فقدان كثير للسوائل) إذا استمر التقيؤ أو الإسهال.
إذا وجد لديك أو كان لديك في الماضي نبض غير منتظم، قرحة معدية نشطة، صعوبات في التبول، نوبات تقلصية (تشنجات)، ربو أو مرض تنفسي شديد.
اذا كنت تعاني من إرتجاف، إنخفاض في وزن الجسم (أقل من ٥٠ كغ) أو من مشاكل في الكلية أو في الكبد.
إذا كانت إحدى هذه الحالات تنطبق عليك، من الجائز أن يضطر الطبيب الى مراقبتك بصورة حثيثة أكثر أثناء العلاج بالدواء.
يجب إبلاغ الطبيب فوراً إذا كان لديك إلتهاب في الجلد، حويصلات أو انتفاخ في الجلد حيث تكبر وتنتشر.
إذا لم تتناول إكسيلون لمدة أكثر من ثلاثة أيام، لا تعاود تناول Exelon بدون إستشارة الطبيب المعالج.
! تناول أدوية أخرى
إذا كنت تتناول أو إذا تناولت مؤخر ً ا أدوية أخرى بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية وإضافات غذائية، احك للطبيب أو الصيدلي عن ذلك.
لا يجوز تناول إكسيلون بصورة متزامنة مع أدوية ذات تأثير مشابه (أدوية ذات تأثير كوليني) أو مع أدوية ذات تأثير مضاد لإفراز الكولين (مثل أدوية لتخفيف التشنجات أو تقلصات المعدة أو لمنع مرض السفر).
لا يجوز تناول إكسيلون سوية مع ميتوكلوبراميد (دواء يستعمل للتخفيف أو لمنع الغثيان والتقيؤات). من الجائز ظهور تأثيرات إضافية مثل تصلب الأطراف وإرتجاف اليدين.
إذا كنت مقدماً على إجراء عملية جراحية أثناء تناول إكسيلون، عليك إبلاغ الطبيب قبل تلقيك مواد تخدير أياً كانت لأن إكسيلون يمكن أن يزيد تأثيرات مرخيات عضلات معينة خلال عملية التخدير.
يجب إتخاذ الحيطة والحذر عند تناول إكسيلون سوية مع حاجبات بيتا (أدوية مثل أتينولول المستعملة لعلاج ضغط الدم المرتفع، ذبحة صدرية وحالات أخرى في القلب). من الجائز ظهور تأثيرات إضافية مثل bradycardia (نبض بطيء) التي قد تنتهي بحدوث إغماء (فقدان للوعي)
! إستعمال إكسيلون والطعام: يجب تناول إكسيلون مرتين في اليوم، مرة مع وجبة الفطور ومرة مع وجبة العشاء.
! مسنين (جيل ٦٥ سنة فما فوق): يمكن استعمال إكسيلون لدى معالجين مسنين.
! الحمل والإرضاع: في حالة الحمل يجب دراسة فوائد إكسيلون مقابل التأثيرات الممكنة على الجنين. يجب إبلاغ الطبيب اذا كنت في فترة الحمل أو تخططين للحمل.
يجب الفحص مع الطبيب أو الصيدلي قبل تناول أي دواء أثناء الحمل.
لا يجوز الإرضاع أثناء العلاج ب إكسيلون.
يجب الفحص مع الطبيب أو الصيدلي قبل تناول أي دواء أثناء الإرضاع.
! السياقة وإستعمال الماكنات: يقول لك الطبيب إن كان مرضك يسمح لك بقيادة المركبات وإستعمال ماكنات بصورة آمنة. إكسيلون يمكن أن يسبب الدوار والميل إلى النوم، خاصة في بداية
العلاج أو عند زيادة الجرعة الدوائية. لذلك، يجب الإنتظار ورؤية ما هي تأثيرات Exelon قبل ممارسة مثل هذه النشاطات. إذا كنت تشعر بدوار أو بنعاس، يجب الإمتناع عن قيادة المركبات أو تشغيل ماكنات أو ممارسة أي نشاط يتطلب التركيز.
٣) كيفية إستعمال إكسيلون
يجب الإستعمال حسب تعليمات الطبيب دائماً. عليك الإستيضاح من الطبيب أو الصيدلي إذا لم تكن واثقاً.
الجرعة الدوائية
الجرعة الدوائية وطريقة العلاج يحددان من قبل الطبيب فقط. الجرعة الدوائية الإعتيادية عادة هي:
يخبرك الطبيب عن الجرعة الدوائية من إكسيلون الواجب تناولها، يبدأ بجرعة دوائية منخفضة وترفع تدريجياً حسب إستجابتك للعلاج.
الجرعة الدوائية القصوى الممكن تناولها هي ٦ ملغ، مرتين في اليوم.
لا تتجاوز الجرعة الدوائية الموصى بها.
متى يجوز تناول إكسيلون
يجب تناول إكسيلون مرتين في اليوم، مرة مع وجبة الصباح ومرة مع وجبة المساء.
إن تناول إكسيلون في نفس الساعة كل يوم يساعدك على تذكر متى عليك إستعمال Exelon.
طريقة التناول: لا يجوز المضغ! تبلع الكبسولات بكاملها مع مشروب، بدون فتحها أو سحقها.
مدة العلاج
من المهم استعمال الدواء على أساس يومي.
عليك أن تبلغ من يعالجك بأنك تتناول إكسيلون. كذلك بلغ معالجك إذا لم تتناول إكسيلون لمدة أكثر من ثلاثة أيام.
في حال لديك أسئلة بالنسبة لإستمرار العلاج ب إكسيلون، يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي.
فحوص ومتابعة
إعطاء وصفة طبيب للدواء يحتاج لإستشارة مختص قبل بدء العلاج وتقييم دوري لأفضليات العلاج. كذلك، سوف يقوم الطبيب بمراقبة وزن جسمك خلال العلاج بالدواء.
تناول إكسيلون أكثر مما هو مطلوب: إذا تناولت بالخطأ جرعة دوائية أكبر قد تكون هناك حاجة لمراقبة طبية.
الأعراض لدى مرضى تناولوا بالخطأ جرعة مفرطة كانت غثيان، تقيؤ، إسهال، ضغط دم مرتفع وهذيان.
من الجائز أن يحصل أيضاً تباطؤ ضربات القلب وإغماء.
إذا تناولت جرعة مفرطة أو إذا بلع طفل بالخطأ من الدواء، توجه حالاً إلى الطبيب أو للمستشفى وأحضر معك علبة Exelon.
إذا نسيت تناول إكسيلون: إذا نسيت تناول إكسيلون في الوقت المعين، يجب الإنتظار وتناول الجرعة القادمة بالوقت المحدد. لا يجوز تناول جرعة مضاعفة من إكسيلون للتعويض عن الجرعة المنسية.
يجب المواظبة على العلاج كما أوصى به الطبيب.
التوقف عن العلاج: لا يجوز التوقف عن العلاج بالدواء أو تغيير الجرعة الدوائية بدون إستشارة الطبيب، حتى ولو طرأ تحسن على حالتك الصحية.
اذا لم تتناول إكسيلون لمدة أكثر من ثلاثة أيام، فلا تتناول الجرعة القادمة بدون استشارة الطبيب.
لا تتناول الأدوية في العتمة! يجب تشخيص طابع Exelon والتأكد من المقادير الدوائية في كل مرة تتناول فيها دواء.
ضع النظارات الطبية إذا لزم الأمر ذلك.
إذا توفرت لديك أسئلة إضافية حول استعمال الدواء، إستشر الطبيب أو الصيدلي.
الأعراض الجانبية
كما بكل دواء، إن إستعمال إكسيلون قد يسبب أعراضاً جانبية عند بعض المستعملين. لا تندهش من قائمة الأعراض الجانبية. من الجائز ألا تعاني أياً منها.
إن شيوع الأعراض الجانبية قد يكون أكثر أثناء بدء العلاج أو عند زيادة الجرعة الدوائية. على الأرجح أن تختفي الأعراض الجانبية بالتدريج، لأن الجسم يعتاد على إكسيلون.
الأعراض الجانبية قد تحصل بشيوعات مع ّ رفة كما يلي:
شائعة جداً: تؤثر على أكثر من معالَج ١ بكل ١٠ معالَجين
شائعة: تؤثر على بين ١ إلى ١٠ معالَجين بكل ١٠٠ معالَج
غير شائعة: تؤثر على بين ١ إلى ١٠ معالَجين بكل ١٠٠٠ معالَج
نادرة: تؤثر على بين ١ إلى ١٠ معالَجين بكل ١٠٠٠٠ معالَج
نادرة جداً: تؤثر على أقل من معالَج ١ بكل ١٠٠٠٠ معالَج
شيوع غير معروف: ليس بالإمكان تقدير الشيوع من المعطيات الموجودة
أعراض جانبية معينة قد تكون جدية
إذا شعرت بإحدى هذه الأعراض أو أكثر، يجب التوقف عن استعمال إكسيلون والتوجه للطبيب حالا:
أعراض جانبية غير شائعة (من شأنها أن تؤثر على بين ١ إلى ١٠ بكل ١٠٠٠ معالج): إكتئاب، إغماء.
أعراض جانبية نادرة (من شأنها أن تؤثر على بين ١ إلى ١٠ بكل ١٠٠٠٠ معالج): تشنجات، ألم في الصدر، ألم ضاغط في الصدر (نوبة قلبية)، تقرحات في المعدة و/أو الإثنى عشر.
أعراض جانبية نادرة جداً (من شأنها أن تؤثر على أقل من ١ بكل ١٠٠٠٠ معالج): هلوسة، مشاكل في نظم القلب (سريع أو بطيء)، دم في البراز أو عند التقيؤ (نزف في الجهاز الهضمي)، ألم شديد في القسم العلوي من البطن، المترافق في أحيان متقاربة بغثيان وتقيؤ (إلتهاب في البنكرياس)، تقيؤات شديدة التي يمكن أن تسبب تمزق في المريء.
أعراض جانبية ذات شيوع غير معروف: فقدان الكثير من السوائل (تجفاف)، جلد أصفر، إصفرار بياض العينين، بول داكن بصورة غير عادية أو غثيان، تقيؤ، إرهاق وفقدان الشهية للطعام مجهولي
السبب (إضطرابات في الكبد).
إلتهاب في الجلد، حويصلات أو إنتفاخ في الجلد حيث تكبر وتنتشر.أطراف متصلبة، إرتجاف اليدين (أعراض خارج الهرمي)
أعراض جانبية إضافية
إذا أثر عليك بشكل شديد واحد أو أكثر من هذه الأعراض، توجه للطبيب:
أعراض جانبية شائعة جداً (من شأنها أن تؤثر على أكثر من ١ بكل ١٠ معالجين): غثيان، تقيؤ (أعراض في الجهاز الهضمي)، إسهال، دوار وفقدان الشهية للطعام.
أعراض جانبية شائعة (من شأنها أن تؤثر على بين ١ إلى ١٠ بكل ١٠٠ معالج): عدم الهدوء، إرتباك، قلق، صداع، نعاس، إرتجاف، آلام في البطن، إنزعاج في البطن بعد وجبة الطعام، فرط التعرق، إرهاق، ضعف عام؛ شعور عام سيء، إنخفاض في الوزن.
أعراض جانبية غير شائعة (من شأنها أن تؤثر على بين ١ إلى ١٠ بكل ١٠٠٠ معالج): صعوبات في النوم، تغيرات في نتائج فحوص وظائف الكبد، سقوطات عرضية.
أعراض جانبية نادرة (من شأنها أن تؤثر على بين ١ إلى ١٠ بكل ١٠٠٠٠ معالج): طفح جلدي، حكة.
أعراض جانبية نادرة جداً (من شأنها أن تؤثر على أقل من ١ في كل ١٠٠٠٠ معالج): ضغط دم مرتفع، إلتهاب في المسالك البولية، تصلب العضلات، صعوبة في تنفيذ الحركات (تفاقم في أعراض مرض باركينسون أو تطور أعراض مشابهة).
أعراض جانبية ذات شيوع غير معروف: عدائية، قلة راحة.
أعراض جانبية معينة تكون أقل شيوعاً لدى معالَجين مصابين بخرف المرتبط بمرض باركينسون: فقدان الشهية للطعام، دوار وإسهال (شائعة).
أعراض جانبية معينة تكون أكثر شيوعاً لدى معالَجين مصابين بخرف مرتبط بمرض باركينسون: رجفان، سقوطات عرضية (شائعة جداً)؛ فقدان الكثير من السوائل(تجفاف)، صعوبات في النوم، قلة راحة، تفاقم في أعراض مرض باركينسون أو تطور أعراض مشابهة (حركات بطيئة بصورة غير عادية، حركة خارجة عن السيطرة للفم، اللسان والأطراف، تصلب عضلات، تناقص شاذ في حركة العضلات)، إرتفاع ضغط الدم، نبض بطيء(شائعة)؛ ثبات غير عادي مع تحكم ضعيف في الحركات ومشاكل في نظم القلب (سريع أو بطيء) (غير شائعة).
أعراض جانبية إضافية لدى معالَجين مصابين بخرف مرتبط بمرض باركينسون: لعاب زائد عن الحد، مشي غير عادي ودوار، شعور بالدوار نتيجة إنخفاض ضغط الدم (شائعة).
أعراض جانبية ُ بلغ عنها عند إستعمال لصقات إكسيلون:
أعراض جانبية شائعة (من شأنها أن تؤثر على بين ١ إلى ١٠ بكل ١٠٠ معالج): عدم القدرة على وقف البول بصورة كافية (عدم القدرة على التحكم في التبول).
أعراض جانبية غير شائعة (من شأنها أن تؤثر على بين ١ إلى ١٠ في كل ١٠٠٠ معالج): فقدان التنسيق، صعوبة في النطق وعلامات لإضطراب دماغي(سكتة)، إرتباك شديد، مستوى نشاط عال بشكل شاذ، عدم الإرتياح (hyperactivity).
إذا ظهر عرض جانبي إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية أو عندما تعاني من عرض جانبي لم يذكر في هذه الصفحة، عليك إستشارة الطبيب.
٥) كيفية تخزين إكسيلون Exelon ؟
تجنب التسمم! يجب حفظ هذا الدواء وكل دواء في مكان مغلق بعيداً عن متناول أيدي الأطفال و/أو الرضع، وذلك لتفادي إصابتهم بالتسمم.
لا تسبب التقيؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب.
لا يجوز إستعمال الدواء بعد إنقضاء تاريخ الصلاحية ( exp. date ) الذي يظهر على ظهر العلبة. يشير تاريخ الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.
لا يجوز تخزين الدواء في درجة حرارة تزيد عن ٣٠ درجة مئوية.
لا يجوز إستعمال مستحضر إكسيلون إذا كانت علبته معطوبة أو متضررة.
أبعد الدواء عن مجال رؤية الأطفال وعن متناول أيديهم.
٦) معلومات إضافية
يحتوي إكسيلون بالإضافة للمادة الفعالة أيضاً:
كيف يبدو Exelon وما هو محتوى العلبة
كبسولات جلاتين صلبة، حجم ٢ (طول نحو ١٨ ملم، قطر نحو ٦ ملم).
محتوى الكبسولة: مسحوق بلون أبيض سكري مائل للصفرة.
إكسيلون ١٫٥ ملغ: لون الغطاء وجسم الكبسولة أصفر قاتم، طباعة بلون أحمر على جسم الكبسولة: EXELON 1,5 mg
إكسيلون ٣ ملغ: لون الغطاء وجسم الكبسولة برتقالي قاتم، طباعة بلون أحمر على جسم الكبسولة: EXELON 3 mg
إكسيلون ٤٫٥ ملغ: لون الغطاء وجسم الكبسولة أحمر قاتم، طباعة بلون أبيض على جسم الكبسولة: EXELON 4,5 mg
إكسيلون ٦ ملغ: لون غطاء الكبسولة أحمر قاتم وجسم الكبسولة برتقالي قاتم، طباعة بلون أحمر على جسم الكبسولة: EXELON 6 mg
تسوق كافة العيارات الدوائية بعلب تحوي ٢٨ كبسولة.
اسم المنتج وعنوانه: نوفارتيس فارماسيوتيكا إس.إي.، برشلونة، اسبانيا.
من اجل: نوفارتيس فارما ايي جي، بازل، سويسرا.
