إكسامايد أمبولات Examide Ampoules / تورزيمايد Torasemide
التأثير الفارماكولوجي: إكسامايد مدر للبول من مجموعة بيريدين سلفونيل يوريا.
يعمل إكسامايد من خلال الجزء الصاعد من حلقة هينل، حيث يثبط نظام نقل أيونات الصوديوم والبوتاسيوم والكلورايد ويزيد من إفراز الصوديوم والبوتاسيوم والكلورايد في البول بدون تأثير على معدل الترشيح في الكلى أو سريان الدم في الكلى، كما لا يؤثر على التوازن الحمضي.
دواعي استعمال إكسامايد
• يستخدم إكسامايد في علاج الأوديما (التورم) المصاحب لفشل القلب الإحتقاني وأمراض الكلى وأمراض الكبد، كما وجد أن العلاج بإكسامايد يفيد في حالات التورم المصاحب للفشل الكلوي المزمن.
• إستخدام مدرات البول لمدة في حاللات الفشل الكبدي لم تتم دراسته بصورة مرضية.
• يستخدم في حالات إرتفاع ضغط الدم بمفرده أو بإضافة من مخفضات ضغط الدم المرتفع الأخرى.
• إن ضبط الجرعة في كبار السن بناءاً على السن فقط، ليست ضرورية.
الجرعة وطريقة استعمال Examide إكسامايد
• فشل القلب الإحتقاني: 10 مجم بالوريد مرة واحدة يومياً.
• الفشل الكلوي المزمن: 20 مجم بالوريد مرة واحدة يومياً.
• التليف الكبدي: 5 مجم – 10 مجم بالوريد يومياً مع مضادات مستقبلات ألدوستيرون أو مدرات البول حافظة البوتاسيوم.
• ضغط الدم الأساسي: 5 مجم بالوريد يومياً ويظهر التأثير خلال 4 – 6 أسابيع وقد تصل إلى 12 أسبوع ولا تظهر الدوخة عند الوقوف كنتيجة لإنخفاض ضغط الدم.
موانع استعمال إكسامايد Examide
• الحساسية للدواء أو أي من مكوناته.
• لا يستخدم مع مرضى الفشل الكبدي وتليف الكبد.
• لا يستخدم مع مرضى الغسيل الكلوي.
الآثار الجانبية
• تكون مؤقتة بصفة عامة ولا توجد علاقة بين الآثار الغير مرغوبة وبين أي من العمر أو النوع أو الجنس أو مدة العلاج.
• والأعراض الشائعة هي: دوخة، صداع، غثيان، ضعف، قيء، إرتفاع معدل السكر، زيادة إدرار البول، النقرس، إنخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم، العطش، إنخفاض حجم الدم في الجسم، الضعف الجنسي، نزيف المريء، عسر الهضم.
التفاعلات الدوائية:
• في حالات المرضى الذين يعانون من إرتفاع ضغط الدم، يمكن تناول إكسامايد مع مغلقات بيتا، مثبطات إنزيم أنجوتنسين، مغلقات قناة الكالسيوم، وفي حالات المرضى الذين يعانون من فشل عضلة القلب يمكن تناول إكسامايد مع ديجيتالس، جيلكوزيد، النيترات، وذلك بدون ظهور أي آثار جانبية غير متوقعة وغير معروفة.
• لا يؤثر إكسامايد على جلاي بيوريد أو وارافارين من حيث الإرتباط بالبروتين، كما لا يؤثر على عمل فينوبروكومين أو ديجوكسين أو كارفيديلول.
• يقلل من تصفية سبيرونولاكتون، ولكن لا يحتاج إلى ضبط الجرعة.
• في حالات استخدام إكساما مع الجرعات العالية من الساليسيلات قد تظهر أعراض جانبية للساليسيلات.
الحمل والرضاعة: لا يستخدم أثناء الحمل والرضاعة إلا عند الإحتياج الشديد.
الاستعمال في الأطفال: لم تثبت فاعلية وأمان إكسامايد في الأطفال.
الإحتياطات والتحذيرات: مشاكل الأذن الداخلية: يحقن ببطء في حوالي دقيقتين ولا تتعدى الجرعة 200 مجم.
يجب متابعة وملاحظة أي نقص من سوائل الجسم وتوازن المعادن في الدم أو إرتفاع مستوى النيتروجين في الدم.
لا يستخدم في حالة تغير اللون أو ظهور راسب بالمحلول.
العبوة والتخزين:
• عبوة بها أمبولة واحدة – عبوة بها 10 أمبولات.
• يحفظ في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
• لا يحفظ في الثلاجة.
إنتاج: شركة صاني فارما سيوتيكال – Sunny Pharmaceutical.
