إزيدركس Esidrex / هيدروكلوروثيازيد Hydrochlorothiazide
الآثار على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات: قد يؤدي إزيدركس الى ضعف ردود الأفعال، ولا سيما في بداية العلاج. لذلك يجب أن يحذر من هذا الأثر المرضى الذين يقومون بقيادة المركبات أو تشغيل الآلات.
دواعي استعمال إزيدركس / الاستخدامات الممكنة
ارتفاع ضغط الدم: كعلاج أحادي وبالاشتراك مع الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم المرتفع (مثل حاصرات البيتا، موسعات الأوعية، مضادات الكالسيوم، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE، ريزربين).
الفشل القلبي.
الوذمة الناتجة عن لفشل القلبي، أو الفشل الكلوي الطفيف إلى المتوسط، أو الفشل الكبدي.
البوالة التفهة ذات المنشأ لكلوي.
الزيادة ذاتية المنشأ لإفراز الكالسيوم في البول، والوقاية من حصوات أوكسالات الكالسيوم المتكررة.
موانع الاستعمال
انقطاع البول، الفشل الكلوي والكبدي الشديد. الحساسية المفرطة تجاه هيدروكلوروثيازيد وسائر مشتقات السلفوناميد. الحالات المستعصية من نقص بوتاسيوم الدم، ونقص صوديوم الدم، وزيادة كالسيوم الدم.
زيادة حمض البوليك في الدم المصحوب بأعراض (تاريخ عن نقرس أو حصوات حمض البوليك).
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
تصفية الكرياتينين أقل من ٣٠ ملليلتر/ دقيقة. الأحوال المصحوبة بزيادة فقدان البوتاسيوم، مثل الأمراض الكلوية الفاقدة للملح وخلل وظيفة الكلى قبل الكلوي (قلبي المنشأ).
تجاوز الجرعة:
العلامات والأعراض:
قد تحدث العلامات والأعراض التالية عقب تجاوز الجرعة:
دوار، غثيان، نعاس، نقص حجم الدم، انخفاض ضغط الدم، واضطرابات في الإلكتروليتات مصحوبة باضطرابات في النظم القلبي وتشنج عضلي.
العلاج: تحفيز القئ أو عمل غسيل معدة، وإعطاء الفحم المنشط. قد يوصى بإعطاء سوائل في الوريد وتعويض الإلكتروليتات.
الحمل والإرضاع:
يعبر هيدروكلوروثيازيد حاجز المشيمة. رغم انة لم تشاهد أي آثار سامة للتناسل في الدراسات على الحيوانات، إلا أنه يشتبه في الإنسان أن الاستعمال خلال النصف الثاني من الحمل قد يسبب نقص الصفيحات في حديثي الولادة. لذلك لا ينبغي استعمال إزيدركس أثناء الحمل ما لم تكن هناك ضرورة واضحة.
بالأضافة إلى ذلك، فإن إزيدركس – شأنه شأن سائر مدرات البول – قد يؤدي الى نقص إوراء المشيمة. حيث أن هذه الأدوية لا تمنع ولا تؤثر على مسار مقدمات الارتجاع أو EPH (وذمة – بيلة بروتينية وارتفاع ضغط الدم) المصاحب لتسمم الحمل، فلاينبغي استعمالها لعلاج ارتفاع ضغط الدم في النساء الحوامل.
حيث أن هيدروكلوروثيازيد ينفذ الى لبن الثدي، وقد يخمد الإرضاع، فلا ينبغي استعمالة في النساء المرضعات.
الآثار المناوئة:
الدم.
نادرا: نقص الصفيحات، أحيانا مع فرفرية.
نادرا جدا: نقص خلايا الدم البيضاء ، ندرة الخلايا الحبيبية، خمود النخاع العظمي، أنيميا انحلالية.
الجهاز المناعي:
نادرا جدا : تفاعلات حساسية مفرطة.
اضطرابات الإلكترونيات والأيض:
شائع: نقص بوتاسيوم الدم، ولاسيما مع الجرعات العالية: ارتفاع مستويات الدهون في الدم.
غير شائع: نقص صوديوم الدم، نقص ماغنيسيوم الدم، زيادة حمض البوليك في الدم.
نادرا: زيادة كالسيوم الدم، زيادة جلوكوز الدم، بيلة جلوكوزية، تدهور الحالة الأيضية لمرض السكر.
نادرا جدا: صداع، دوار، أو خفة الرأس، اضطرابات في النوم، اكتئاب، تشوش الحس.
اضطرابات في العين:
اضطرابات بصرية، ولاسيما خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.
الجهاز القلبي الوعائي:
غير شائع: انخفاض وقوفي لضغط الدم، قد يتفاهم بواسطة الكحول، أو أدوية التخدير، أو المهدئات.
نادرا: اضطرابات في النظم القلبي.
المسالك التنفسية:
نادرا جدا: أعراض تنفسية يشمل التهاب الرئة ووذمة رئوية.
القناة الهضمية:
غير شائع: فقدان الشهية، غثيان خفيف وقئ.
نادرا: أعراض بطنية، إمساك، إسهال، وأعراض مختصة بالقناة الهضمية.
نادرا جدا: التهاب البنكرياس.
الكبد:
نادرا: ركود صفراوي داخل الكبد أو يرقان.
الجلد:
غير شائع: شرى (أرتيكاريا) وأشكال أخرى من الطفيح، تشمل الحمامي، أحيانا مصحوب بحكة.
نادرا: تحسس ضوئي.
نادرا جدا: التهاب وعائي ناخر، انحلال جلدي سمي،تفاعلات شبيهة بالذأب الحمامي، إعادة تنشيط الذأب الحمامي الجلدي.
الجهاز التناسلي:
غير شائع: عنة.
المزيد من المعلومات عن Esidrex إزيدركس
الشكل الصيدلاني وكمية المادة الفعالة في كل وحدة: أقراص محززة بها ٢٥ مجم.
يُحفظ الدواء بعيداً عن متناول الاطفال.
إنتاج: شركة نوفارتس فارما.
