دواء إترانوكس هو كبسول مضادة للعدوى بالفطريات. Itranox Cap الذي يتركب من المادة الفعالة إيتراكونازول Itraconazole وعلى المواد الغير فعالة: سكروز، هايبرميلوز، أمينوميثاكريليت كوبوليمر (نوع A، بولي إيثيلين جليكول). لكم هنا عنه معلومات كثيرة ستُفيدكم قبل وأثناء وبعد استعماله.
ما هو/ دواعي استعمال إترانوكس
هو من مجموعة مضادات العدوى بالفطريات وله تأثير فعال في علاج حالات العدوى المختلفة التي تُسببها الخمائر والفطريات. يُستخدم إترانوكس في علاج العدوى الفطرية للمهبل والجلد والفم والعين والأظافر والأعضاء الداخلية.
يرتبط إترانوكس بالخلايا الكيراتينية الموجودة بالجلد والأظافر وبالخلايا المُبطنة لجدار المهبل ويستمر تأثيره على الجلد لمدة ٢-٤ أسابيع بعد نهاية العلاج وذلك حسب مدة العلاج، كما يستمر بأنسجة المهبل لمدة من ٢-٣ أيام أيضاً حسب مدة العلاج.
قبل إستخدام دواء إترانوكس
لا تستخدم إترانوكس إذا
- كنت حامل أو من الممكن أن تُصبحي حاملاً، إلا إذا نصحك به الطبيب.
- كان لديك حساسية مُفرطة للمادة الفعالة أو أي من المواد المكونة للمستحضر.
إذا لم تكن متأكداً يُرجى مراجعة الطبيب قبل البدء بإستخدام المستحضر.
إتخذ عناية خاصة عند إستخدام إترانوكس
يُرجى إخبار الطبيب المُعالج إذا كنت قد أُصبت في أي وقت مضى بـ:
- إعتلال بالكُلى: فقد تحتاج إلى جرعة مختلفة من إترانوكس إذا كنت مُصاباً بمرض في الكُلى.
- إعتلال بالكبد: مثل اليرقان (إصفرار لون الجلد) فقد تحتاج أيضاً إلى جرعة مختلفة من إترانوكس.
- يُراعى إبلاغ الطبيب المُعالج على الفور وإيقاف العلاج إذا حدث أي من الآتي بعد تناول إترانوكس: فقدان الشهية، غثيان، قيء، إرهاق، الآم بالمعدة، ضعف بالعضلات، إصفرار لون الجلد أو العين، تحول لون البول إلى اللون الداكن، تغير البراز إلى اللون الفاتح أو سقوط الشعر.
- مشاكل بالقلب: وتشمل قصور عضلة القلب ويُسمى أيضاً “فشل القلب الإحتقاني”: من الممكن أن يزيد إيتراكونازول من تدهور الحالة.
- يجب إيقاف العلاج على الفور وإبلاغ الطبيب إذا حدث أي من الآتي بعد إستخدام الدواء فقد تكون علامات لفشل عضلة القلب: ضيق بالتنفس، زيادة غير متوقعة في الوزن، تورم بالقدمين أو إنتفاخ البطن، شعور زائد بالإرهاق، ضيق في التنفس ليلاً يُسبب الإستيقاظ من النوم.
- الأطفال وكبار السن: عادة لا يُستخدم إترانوكس للأطفال وكبار السن، ولكن قد يصفه الطبيب في بعض الحالات.
- إختبارات الدم: إذا كان العلاج سيستمر لأكثر من شهر واحد، قد يلجأ الطبيب إلى إجراء إختبار دم لفحص وظائف الكبد.
تحتوي كبسولات إترانوكس على مادة السكروز: إذا أخبرك طبيبك قبل ذلك أن لديك عدم تحمل لبعض السُكريات (خلل في قدرة الجسم على إمتصاص بعض أنواع السُكريات) يجب ألا تتناول هذا الدواء.
استخدام الأدوية أخرى بالتزامن مع إستخدام إترانوكس
يُراعى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تستخدم حالياً أو إستخدمت مؤخراً أي أدوية أخرى ويشمل ذلك الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية أو الأدوية العُشبية.
تحديداً لا تتناول إترانوكس إذا كنت تستخدم أي من الآتي:
- أدوية علاج الحساسية وتشمل: تيرفينادين، استيميزول، ميزولاستين.
- العقاقير الخافضة للكوليستيرول مثل: اتورفاستاتين، لوفاستاتين، سيمفاستاتين.
- العقاقير المستخدمة لعلاج إضطرابات وعدم إنتظام ضربات القلب مثل الكينيدين ودفيتيلايد.
- العقاقير المستخدمة لعلاج إرتفاع ضغط الدم والذبحة مثل بيبريديل ونيسولديبين.
- عقاقير علاج الصداع النصفي مثل ايليتربتان وهيدروارجوتامين وارجوتامين.
- سيسابرايد ويُستخدم لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي.
- ارجومترين (ارجونوفين) وميثيل ارجومترين (ميثيل ارجونوفين) وهي عقاقير تُستخدم بعد الولادة.
- ليفاستيل ميثادول ويُستخدم لعلاج الإدمان.
- ميدازولام وترايزولام وتُستخدم لعلاج القلق ومشاكل النوم.
- بيموزايد، سيرتيندول لعلاج الحالات التي تؤثر على التفكير، المشاعر، السلوك.
- لا تبدأ في تناول إترانوكس وأخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أي من الأدوية السابقة.
إذا كنت تستخدم أي من العقاقير التالية يجب أن لا تستخدم إترانوكس وأخبر الطبيب المُعالج لأنها قد تؤثر على طريقة عمل إترانوكس وتأثيره العلاجي.
- أدوية علاج الدرن (السُل) مثل ريفامبيسين، ريفابيوتين، وايزونيازيد.
- أدوية علاج الصرع والتشنجات مثل فينيتوين وكاربامازيبين أو الفينوباربيتال.
- عُشبة سان جون- لا يجب إستخدام إترانوكس خلال أسبوعين من إستخدام مثل هذا العلاج.
- الأدوية المستخدمة لعلاج عُسر الهضم وقرحة المعدة أو حرقان الصدر والتي تؤثر على إفراز الحامض المعدي، إذ يجب أن يكون بالمعدة مستوى كافي من الحمض المعوي للتأكد من إمتصاص وفاعلية إترانوكس، ولذلك يجب بعد تناول إترانوكس الإنتظار لمدة ساعتين قبل إستخدام أي من هذه العقاقير. إذا تم تناول أي دواء يُثبط أو يُقلل من إفراز الحامض المعدي يجب تناول كبسولات إترانوكس مع مشروب الكولا.
يُراعى إخبار الطبيب قبل إستخدام إترانوكس إذا كنت تستخدم أي من العقاقير المدرجة أعلاه لأنها قد توقف عمل إترانوكس.
أخبر طبيبك المُعالج قبل إستخدام أو إذا كنت تستخدم بالفعل أي من العقاقير والأدوية التالية لأنها قد تتطلب تغيير جرعة إترانوكس، أو تغيير جرعات هذه الأدوية:
- أدوية تُستخدم لعلاج القلق أو تُساعد على النوم (المُهدئات) مثل بوسبيرون، البرازولام أو بروتيزولام.
- أدوية تُستخدم لعلاج السرطان مثل بوسولفان، دوسيتاكسيل، ترايميتراكسات، ومجموعة من الأدوية تُسمى قلويدات الفينكا.
- الأدوية المستخدمة كمضادات لتجلط الدم مثل الوارافارين.
- أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) مثل ريتونافير، اندينافير، وساكوينفير وتُسمى مضادات إنزويم البروتياز للفيروس.
- المضادات الحيوية مثل كلاريثرومايسين وإيريثرومايسين.
- أدوية تعمل على القلب والأوعية الدموية مثل الديجوكسين، ديسوبيراميد، والسيلوستازول أو مثبطات قنوات الكالسيوم ومنها دايهيدروبيردين والفيراباميل.
- مضادات الإلتهابات، الربو والحساسية (سواءاً كانت تُستخدم عن طريق الفم أو عن طريق الحقن) مثل بريدنيزولون، فلوتيكازون، بوديسونيد أو ديكسا ميثازون.
- الأدوية التي تُستعمل بعد عمليات نقل وزع الأعضاء مثل سيكلوسبورين، تاكروليموس أو راباميسين (سيرو ليموس).
- الفينتانيل وفينتانيل لعلاج الألم.
- ايباستين لعلاج الحساسية المُفرطة.
- هالوفنتارين لعلاج الملاريا.
- ريبوكسيتين لعلاج الإكتئاب.
- ريباجلينيد – لعلاج داء السُكر.
- ميدازولام للمساعدة على النوم والإسترخاء عندما يُعطى عن طريق الحقن بالوريد.
إستخدام إترانوكس مع الطعام والشراب: دائماً تناول إترانوكس بعد الطعام مباشرة لأن هذا يُساعد على إمتصاص إترانوكس والإستفادة منه.
الحمل والرضاعة الطبيعية
لا تستخدمي إترانوكس إذا كنت حاملاً إلا إذا أخبرك الطبيب بغير ذلك. يجب إستخدام موانع الحمل لتجنب حدوث الحمل أثناء فترة إستخدام إترانوكس. ستظل مادة إتراكونازول في جسمك لفترة بعد إيقاف العلاج. بعد إنتهاء العلاج يجب الإستمرار على إستخدام وسيلة منع حمل حتى ميعاد الدورة الشهرية التالية (يجب إستشارة الطبيب عن نوع وسيلة منع الحمل المناسبة لك).
- إذا حدث حمل بعد البدء بإستخدام إترانوكس، يجب إيقاف العلاج فوراً ومراجعة الطبيب.
- لا تُرضعي الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج بإترانوكس لإحتمال خروج كمية من الإتراكونازول في حليب الثدي.
يُرجى مراجعة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول أي دواء إذا كنت حاملاً أو تُرضعين طبيعياً.
القيادة وإستخدام الآلات
من المُمكن أن يُسبب إتراكونازول دوار وعدم وضوح أو إزدواج الرؤية أو فقدان السمع. إذا حدث لك أي من هذه الأعراض يجب عليك عدم القيادة وعدم إستخدام الآلات.
كيفية إستخدام إترانوكس Itranox
إستخدم وتناول كبسولات إترانوكس تماماً كما وصف الطبيب لك. يجب مراجعة الطبيب أو الصيدلي إذا كنت غير متأكد.
الإستخدام وطريقة التعاطي
يجب تناول إترانوكس مبارشرة بعد الوجبات لضمان أعلى مستوى من الإمتصاص ويتم تناول كبسولات إترانوكس مع كمية صغيرة من الماء.
الجرعات ومدة العلاج
عدد الكبسولات ومدة العلاج تعتمد على نوع الفطر ومكان الإصابة بالعدوى الفطرية. سوف يصف الطبيب لك الجرعة المناسبة ومدة العلاج.
توضح القائمة التالية بعض الجرعات الأكثر إستخداماً:
- نوع الإصابة: (عدوى فطريات المهبل)- عدد الكبسولات في اليوم (٢ كبسولة “٢٠٠ مجم إتراكونازول” مرتين يومياً)- فترة العلاج (يوم واحد). أو عدد الكبسولات في اليوم: (٢ كبسولة “٢٠٠ مجم إتراكونازول” مرة واحدة يومياً)- فترة العلاج ٣ أيام.
- نوع الإصابة: (فطريات الجلد)- عدد الكبسولات في اليوم (٢ كبسولة “٢٠٠ مجم إتراكونازول” مرة يومياً)- فترة العلاج (٧ أيام). أو عدد الكبسولات في اليوم: (١ كبسولة “١٠٠ مجم إتراكونازول” مرة واحدة يومياً) – لمدة ١٥ يوم).
- إذا كان هناك طبقة لينة رقيقة على الكفين أو باطن القدم فإنه من الضروري إستخدام ٢ كبسولة “٢٠٠ مجم” مرتين يومياً لمدة ٧ أيام. أو كبسولة واحدة (١٠٠ مجم) مرة واحدة يومياً لمدة شهر)- فترة العلاج ٣ أيام.
- العدوى الفطرية بالفم: ١ كبسولة (١٠٠ مجم) مرة واحدة يومياً- مدة العلاج ١٥ يوم.
- فترات أطول: عدوى فطرية بلأعضاء والأجهزة الداخلية- جرعات أعلى.
لعدوى الأظافر من المُمكن أن يختار الطبيب المُعالج ما بين العلاج المتواصل أو المتقطع تبعاً لحالتك:
العلاج المتواصل:
- ٢ كبسولة (٢٠٠ مجم) مرة واحدة يومياً لمدة ٣ شهور.
العلاج المتقطع (العلاج على دفعات):
- الأسبوع الأول (عدوى أظافر القدم مع أو بدون أظافر اليدين): ٢ كبسولة “٢٠٠ مجم” مرتين يومياً.
- الأسبوع الأول (عدوى أظافر اليدين): ٢ كبسولة “٢٠٠ مجم” مرتين يومياً.
- الأسبوع الثاني والثالث والرابع (عدوى أظافر القدم مع أو بدون أظافر اليدين): بدون علاج.
- الأسبوع الثاني والثالث والرابع (عدوى أظافر اليدين): بدون علاج.
- الأسبوع الخامس (عدوى أظافر القدم مع أو بدون أظافر اليدين): ٢ كبسولة “٢٠٠ مجم” مرتين يومياً.
- الأسبوع الخامس (عدوى أظافر اليدين): ٢ كبسولة “٢٠٠ مجم” مرتين يومياً.
- الأسبوع السادس والسابع والثامن (عدوى أظافر القدم مع أو بدون أظافر اليدين): بدون علاج.
- الأسبوع السادس والسابع والثامن (عدوى أظافر اليدين): إيقاف العلاج.
- الأسبوع التاسع (عدوى أظافر القدم مع أو بدون أظافر اليدين): ٢ كبسولة “٢٠٠ مجم” يومياً.
- الأسبوع التاسع (عدوى أظافر اليدين): إيقاف العلاج.
- الأسبوع العاشر (عدوى أظافر القدم مع أو بدون أظافر اليدين): إيقاف العلاج.
- الأسبوع العاشر (عدوى أظافر اليدين): إيقاف العلاج.
متى يجب توقع النتائج
تأثير العلاج لا يكون سريعاً، في العدوى الفطرية بالجلد تختفي أثار المرض خلال أسابيع قليلة بعد إيقاف العلاج حيث أن الدواء يتخلص من الفطر وتبقى أثار الإصابة لفترة حتى ينمو الجلد الجديد.
تختفي أثار الإصابة في الأظافر خلال ٦ إلى ٩ شهور بعد العلاج لأن إترانوكس يقضي على الفطر ولكن نمو الأظافر الجديدة يستغرق بضعة أشهر.
لا تقلق إذا لم تلاحظ أي تحسن خلال فترة العلاج، سيظل إترانوكس موجوداً في أظافرك لعدة أشهر ويعمل على التخلص من الفطر في هذه الفترة. يجب عليك إيقاف العلاج عندما يُخبرك الطبيب حتى إذا لم تلاحظ أي تحسن في حالتك.
الإصابة الفطرية في الأعضاء الداخلية قد تستلزم جرعات أكبر وفترة أطول في العلاج.
لا تنسى تناول دوائك، إتبع هذه الإرشادات إلا إذا أخبرك الطبيب بغير ذلك.
سيُخبرك الطبيب لأي مدة يجب أن تستخدم العلاج. لا تقطع العلاج قبل أن ينصحك الطبيب بذلك لأن الشفاء لن يكون بشكل كامل.
- في حالة إستخدام جرعة زائدة من إترانوكس: يجب مراجعة الطبيب أو الصيدلي على الفور في حالة تناول جرعة زائدة من إتراكونازول.
- إذا نسيت تناول جرعة إترانوكس: تناول الجرعة عند تذكرك لها، ولكن إذا إقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة الفائتة وأكمل العلاج كالمعتاد، لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.
إذا كان لديك أسئلة أخرى يجب إستشارة الطبيب أو الصيدلي.
الآثار الجانبية المحتملة
يجب إيقاف العلاج فوراً وأخبر الطبيب إذا حدث لك أي من الآثار الجانبية التالية- قد تحتاج إلى علاج طبي عاجل: أعراض الحساسية المُفرطة مثل الطفح الجلدي، الأرتيكاريا وتهيج الجلد وتورم الوجه والشفتين واللسان أو أي جزء أخر من الجسم. هذه من المُمكن أن تكون أعراض حساسية مُفرطة شديدة وحادة، ويحدث هذا في عدد بسيط من المرضى.
إضطرابات شديدة في الجلد مع تقشر الجلد والطفح الجلدي وظهور بثور صغيرة مع حمى (إرتفاع درجة الحرارة) أو تقرح الجلد والعين والفم والأعضاء التناسلية وحمى ورعشة وآلام العضلات وشعور عام بالإعياء والتعب والإرهاق.
الإحساس بالوخز أو التنميل أو ضعف في الأطراف إنخفاض شديد في الشهية، والشعور بالغثيان، القيء، إرهاق وتعب غير معتاد، آلام في المعدة وضعف العضلات، إصفرار الجلد وإصفرار بياض العينين (اليرقان)، تغير في لون البول إلى اللون الداكن والبراز إلى اللون الشاحب أو تساقط الشعر. هذه قد تكون دلائل على وجود مُشكلة في الكبد. ويحدث هذا في عدد قليل من الناس.
ضيق في التنفس، وزيادة الوزن الغير متوقعة، تورم الساقين أو البطن، الشعور بالتعب بشكل غير معتاد أو ضيق في التنفس في الليل يُسبب الإستيقاظ من النوم. قد تكون هذه علامات قصور في القلب. ضيق التنفس يُمكن أيضاً أن يكون علامة وجود سوائل على الرئتين (هذا لا يحدث إلا في عدد صغير من الناس).
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تلاحظ أي من الآثار الجانبية التالية:
- آثار جانبية شائعة (تؤثر على أقل من واحد في كل ١٠ مرضى): آلام في المعدة، غثيان.
- آثار جانبية غير شائعة (تؤثر على أقل من واحد في كل ١٠٠ مريض): مشاكل في الطمث، الصداع، والدوخة، الإمساك، والإسهال، والغازات بالجهاز الهضمي، والقيء، وعُسر الهضم، وتغير في حاسة التذوق، تورم تحت الجلد بسبب إحتقان السوائل، فقدان الشعر بطريقة غير معتادة (صلع).
- آثار جانبية نادرة (تؤثر في أقل من واحد في كل ١٠٠٠ مريض): إرتفاع في نتائج وظائف الكبد (تظهر عن طريق إختبارات الدم)، زيادة غير متوقعة في معدل التبول أو الحاجة إلى التبول بصورة أكثر تكراراً، مشاكل في البصر بما في ذلك عدم وضوح الرؤية والرؤية المزدوجة، إضطرابات في الدم والتي قد تزيد من خطر النزيف، الكدمات أو العدوى، الرنين في الأذُنين، ألم شديد في المعدة يُصاحب في كثير من الأحيان بالغثيان والقيء، حمى أو إرتفاع في درجة الحرارة.
- الآثار الجانبية التالية تم الإبلاغ عنها ولكن معدل حدوثها غير معروف بدقة: مستويات عالية من الدهون الثلاثية في الدم (وتظهر في إختبارات الدم)، آلام في العضلات والمفاصل، إحمرار الجلد، والحكة، وتقشر الجلد، صعوبة الإنتصاب، حساسية الجلد للضوء، فقدان السمع (قد تكون دائمة)، إنخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم (وتظهر في إختبارات الدم).
إذا لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير المدرجة في هذه النشرة، يُرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي.
معلومات إضافية عن كبسولات إترانوكس Itranox Capsules
مدة الصلاحية: ٣ سنوات.
العبوة والتخزين
- علبة كرتون تحتوي على شريط أو ثلاث شرائط (ألومنيوم/ PVC شفاف).
- كل شريط يحتوي على ٥ كبسولات+ نشرة داخلية.
- يُحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن ٣٠ درجة مئوية وفي مكان جاف.
- يُحفظ بعيداً عن ضوء الشمس المباشر والرطوبة.
- يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
• إنتاج: (شركة أدويا).
