إبيجنت أمبولات Epigent Ampoules / امينو جليكوزايد Aminoglycoside
الخواص: إبيجنت هو مضاد حيوي أمينوجليكوزيدي قاتل للبكتيريا، حيث يمنع بناء البروتين في البكتيريا، ويشمل المجال المضاد للجراثيم البكتيريا السالبة والموجبة الجرام. وأهمها الآتي: سلالات بروسيلا، ايشيريشيا كولاي، سلالات كلبسيلا، سلالات بروتياس، سلالات بروفيدينيسيا، سيدوموناس، أوروجينوزا، سلالات إنتروباكتر، سلالات سيراتيا، سلالات سيتروباكتر، فيبريو، سرسينيا، وستافيلوكوكس أورياس.
دواعي استعمال إبيجنت
يستعمل هذا الدواء في علاج العدوى الناشئة من الميكروبات السالبة الجرام والميكروبات الأخرى التي تتأثر بالدواء وتشمل:
• تسمم ولادة حديثة.
• التسمم الدموي الجرثومي.
• العدوى الخطيرة بالميكروبات للجهاز العصبي المركزي (الالتهاب السحائي، التهاب بطين المخ) خصوصاً في الأطفال حديثي الولادة حيث تعبر الحاجز الدموي المخي بصورة جيدة.
• المسالك البولية (التهاب الكلية وحوضها).
• القناة المرارية (التهاب المرارة أو التهاب قناة الصفراء).
• الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي).
• القناة الهضمية والإلتهاب البريتوني.
• الجلد والعظام والأنسجة الرخوة، والحروق والجروح.
• الإصابة بالبروسيلا، التليف الكيسي، التهاب بطانة الرحم، ورو حبيبي أربي، إلتهاب الأذن الظاهرة.
• التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الحوض.
• العدوى في حالات ضعف جهاز المناعة (مثل المرضى المعالجين بمواد خافضة للمناعة) والمرضى في العناية المركزة.
• للوقاية من العدوى بعد الجراحة.
• كذلك يستعمل إبيجنت بالتزامل مع مضادات البكتيريا الأخرى لتوسيع مجال الفعالية أو لزيادة التأثير.
الجرعة واستعمال Epigent إبيجنت
الكبار: الاصابات الخطيرة 3 مجم / كجم من وزن الجسم / يوم تعطى مقسمة إلى ثلاث جرعات متساوية كل 8 ساعات.
الاصابات المهددة للحياة 5 مجم / كجم / يوم مقسمة إلى 3 أو 4 جرعات متساوية، ثم تنخفض الجرعة إلى 3 مجم / كجم / يوم.
ويمكن زيادة الجرعة إلى 15 مجم / كجم / يوم في علاجات الإصابات داخل مقلة العين.
الأطفال: 6,0 – 7,5 مجم / كجم / يوم مقسمة على ثلاث جرعات متساوية (2,0 – 2,5 / كجم كل 8 ساعة).
الأطفال حديثي الولادة: 7,5 مجم / كجم / يوم (2,5 مجم / كجم تعطى كل 8 ساعة).
حديثي الولادة أو المبتسرين: (العمر أقل من أسبوع): 5 مجم / كجم / يوم تعطى مقسمة إلى جرعتين (2,5 مجم / كجم / تعطى كل 12 ساعة).
مدة العلاج عادة: 7 – 10 يوم، وقد تزيد في الإصابات الصعبة أو المعقدة، وفي هذه الحالة يجب عمل اختبارات وظائف الكلى. قوة السمع، والوظائف الدهليزية، حيث إن استمرار العلاج لمدة 10 أيام يزيد من احتمال حدوث خطورة، وتخفض الجرعة في حالة إختفاء الأعراض الاكلينيكية.
للوقاية من إلتهاب بطانة القلب الذي قد يصاحب العمليات الجراحية:
الكبار: 1.5 مجم / كجم / في العضل أو الوريد 30 – 60 دقيقة قبل الجراحة، ثم كل 8 ساعات بعد ذلك، وتعطى جرعات فقط، ويمكن إعطاء المريض بنسيللين مائي أو أمبسيللين في أوقات بعيدة عن إعطاء هذا الدواء.
الأطفال: 2 مجم / كجم / في العضل أو في الوريد 30 – 60 دقيقة قبل الجراحة، ثم كل 8 ساعات بعد ذلك وتعطى جرعتان فقط، ويمكن إعطاء بنسيللين مائي أو أمبيسيلللين.
بعد إجراء ديلزة الدم للحفاظ على تركيزات فعالة في الدم:
الكبار: 1,0 – 1,7 مجم /كجم في العضل أو بالتسريب الوريدي بعد كل ديلزة.
الأطفال: 2,0 – 2,5 مجم / كجم في العضل أو بالتسريب الوريدي بعد كل ديلزة.
القصور في وظائف الكلى: يراعى تعديل الجرعة حسب تركيزات الجنتاميسين في الدم ويمكن زيادة الفترة الزمنية بين الجرعات:
يجب تعاطي إبيجنت بالحقن منفصلاً وعدم خلطه مع أدوية أخرى.
تفاعلات الدواء مع الأدوية الأخرى:
أسيكلوفير، أمفوتيريسين، سيسبلاتين، مثيوكسيفلوران، الأمينوجليكوسيدات الأخرى، فانكوميسين: يزيد احتمال إنسمام الأذن وإنسمام الكلى، يجب أخذ الحيطة عند استعمالها مع الدواء.
سيفالوثين: يزيد احتمال إنسمام الكلى، يجب أخذ الحيطة ومتابعة إختبار الوظيفة الكلوية.
مدرات البول: قد تزيد إنسمام الأذن، يجب عدم الاستعمال المتزامن.
أدوية التخدير الكلي، والمغلقات العصبية العضلية: يمكن أن تزيد حصار العصب العضلي، يجب مراقبة المريض عن كثب.
إندوميثاسين: يمكن أن تزيد تركيزات الجنتاميسين. يجب مراقبة تركيزاته في الدم.
المواد السامة للأعصاب: تزيد السمة. يجب عدم الاستعمال المتزامن.
البنسيللينات التي تعطى بالحقن: يجب عدم مزجها معاً.
الاحتياطات:
يجب أخذ الحيطة والحذر عند استعمال إبيجنت في الحالات الآتية:
• المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد أو الأمراض العصبية العضلية.
• الأمراض المصحوبة بالضعف العضلي.
• حديثي الولادة والأطفال وكبار السن.
• الرضاعة: يجب استشارة الطبيب لإتخاذ القرار في إيقاف الرضاعة أو إيقاف استعمال المستحضر مع الأخذ في الإعتبار مدى أهمية الدواء للأم.
• لا يوصى باستعمال الدواء في الحمل.
• يجب عدم اختبارات لوظائف الالسمع والكلى خصوصاً بالنسبة للمرضى الذين يتعاطون جرعات كبيرة أو لفترات طويلة من الأطفال وكبار السن والمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى.
موانع استعمال إبيجنت Epigent: فرط الحساسية للدواء أو أي من مكوناته.
الأعراض الجانبية: إبيجنت قد يسبب أعراض جانبية من بينها سمية أذنية، سمية كلوية، نوبات، سمية عصبية، صداع، نوام، نقص الصفائح الدموية، نقص الخلايا البيضاء، فقد الكريات المحببة، تفاعلات حساسية، غثيان، قيء، وإلتهاب الفم.
العبوة: ابيجنت 20 و 80 مجم أمبولات: عبوة بها 3 أمبول تحتوي على 2 مل.
إنتاج: الشركة المصرية الدولية للصناعات الدوائية – إبيبكو – Eipico.
