أ سنوترين كبسول A-cnotren Capsule / أيزوتريتينوين Isotretinoin
المادة الفعالة في أ سنوترين كبسول:
تحتوي كل كبسولة على: Isotretinoin أيزوتريتينوين.
الشكل الدوائي: كبسولات للتناول عن طريق الفم, في تركيزات 10 مجم و 20 مجم.
دواعي استعمال أ سنوترين A-cnotren
يستخدم لعلاج حب الشباب الشديد الذي لم تستجب للعلاجات الأخرى، بما في ذلك المضادات الحيوية.
مشتق حمض الريتنويك و هو شكل من أشكال فيتامين A يقلل من كمية الدهون الصادرة من الغدد الدهنية في الجلد، ويساعد الجلد على تجديد نفسه بسرعة أكبر.
الجرعة وطريقة استعمال أ سنوترين A-cnotren
في الحالات المتوسطة الشدة تكون الجرعة: 20 مجم/ اليوم (0.3 -0.4 مجم /كجم / اليوم).
يمكن زيادة الجرعة في الحالات الشديدة إلى 0.5 -1 مجم/ كجم/ اليوم. مقسمة على مرتين في اليوم لمدة 15 -20 أسبوع .
طريقة الاستخدام:
في بداية العلاج يزداد الوضع سوء لذا لا تقلق فهذا دليل بأن الدواء قد بدأ بالعمل. يبدأ التحسن بعد عدة أسابيع من بدء العلاج (6- 8 أسابيع)، حيث أن التحسن الكلي يكون بعد انتهاء أول كورس علاجي.
الكورس العلاجي الواحد يتراوح ما بين (12- 16 أسبوع)، وقد يحتاج المريض لأكثر من كورس علاجي واحد.
ينصح بتناول حبوب أيزوتريتينوين مع الأكل.
تناول الكبسولة مع كأس مليء بالماء.
إذا كان المريض غير قادر على بلع الكبسولة، بإمكانه إفراغ محتوى الكبسولة في كأس من الماء وشربها، لكن ذلك قد يهيج المريء.
لم يثبت أمان وفعالية الإستخدام في الأطفال أقل من12 سنة.
موانع استخدام أ سنوترين A-cnotren
فرط الحساسية للدواء أو لأحد مكوناته.
لا يستخدم في الحمل أو التخطيط للحمل.
التحذيرات والاحتياطات:
يجب إجراء الفحوصات الآتية قبل بداية إستخدام هذا العلاج:
فحص صورة دم كاملة CBC (ويشمل فحص تعداد الصفائح الدموية).
فحص الحمل (للنساء المتزوجات واللاتي في سن الإنجاب):
يجب إجراؤه مرتين قبل البدء بالعلاج (كليهما يجب أن ينفي حدوث حمل) ويجب إجراؤه أثناء العلاج (شهريا لاستبعاد حدوث الحمل)، وبعد شهر من إنتهاء العلاج.
فحص مستوى الدهون في الدم:
يجب إجراء فحوصات الدهون ويشمل (الكوليسترول والدهون الثلاثية) قبل البدء بالعلاج وبعد شهر من بداية العلاج.
فحص وظائف الكبد:
• يجب إجراء فحوصات وظائف الكبد قبل شهر وبعد شهر من بدء العلاج.
• فحص سكر الدم لمرضى السكري.
• حيث قد يؤدي أيزوتريتينوين إلى زيادة مستوى السكر في الدم، لذا يفضل عمل فحص السكر في الدم لمرضى السكري.
• ينصح بعدم استخدام بعض الطرق لإزالة الشعر خلال فترة استخدام هذا الدواء إضافة إلى الست أشهر الأولى بعد التوقف عن تناول أيزوتريتينوين والتي من أبرزها الشمع المخصص لإزالة الشعر والليزر، حيث أن استخدام هاتين الطريقتين في هذه الحالة قد يسبب ندوبا على الجلد، إضافة إلى الجفاف وتهيج البشرة.
• يجب ارشاد المرضى بعدم التبرع بالدم خلال فترة العلاج ومدة 1 شهر بعد التوقف عن العلاج بسبب خطر التبرع بالدم لامرأة حامل.
الحمل والرضاعة:
لا يستخدم نهائيا أثناء الحمل وحتى قبل حدوث حمل بشهر وبعده بشهر, يمنع نهائيا لأنه قد يسبب تشوهات للجنين. وفي حال حدوث حمل يجب إيقاف الدواء نهائيا وإستشارة طبيب لعدم حدوث أي تشوهات للجنين.
لا يستخدم في الرضاعة أيضا فهو يفرز في حليب الأم ويسبب أضرارا بالغة للطفل.
الآثار الجانبية
من الأعراض الجانبية الشائعة:
• أنيميا، نقص في عدد الصفائح الدموية.
• الصداع.
• إلتهاب وجفاف العين.
• جفاف الأنف وإلتهاب الأنف والحنجرة.
• زيادة إنزيمات الكبد.
• إلتهاب بالجلد وتقشير الجلد.
• إحمرار الجلد وظهور تشققات.
• ألم في العظام.
• زيادة نسبة الدهون الثلاثية والكوليستيرول بالدم.
التفاعلات الدوائية:
Tetracyclines: مثل التتراسايكلين ، أو المينوسايكلين ،أو الدوكسيسايكلين ، ديميكلوسايكلين أو الترولياندومايسين, يمنع الإستخدام المتزامن لهذا الدواء مع أي دواء من عائلة التتراسيكلين، فقد يحدث ورم مخي كاذب (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة حميدة) لذا يجب تجنب الإستخدام المتزامن لهما.
الفيتامينات و المكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامين أ، فذلك يزيد من احتمال حدوث الأعراض الجانبية.
موانع الحمل الهرمونية المحتوية على الاستروجين أو البروجيستيرون قد يقل تأثيرها (ويجب استخدام وسليتين لمنع الحمل).
الحفظ والتخزين: يجب الحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيدا عن الضوء والحرارة.
الشركة المصنعة: Pharmathen Pharmaceutical Industries فارماثين للصناعات الدوائية.
