إذا سألت عن أهم تحليل لوظائف الكلى فيجدر بك معرفة أهم تحاليل الكلى بشكل عام، حيث تعتبر الكلى عضو وظيفته تنقية الدم في أجسامنا، وتوجد الكليتان خلف البطن على طرفي العمود الفقري، الكلية الواحدة يوجد بها حوالي مليون وحدة كلوية Nephron، وليست هذه هي وظيفة الكلى فحسب من تنقية السموم والفضلات من الجسم بل تعمل على الحفاظ على مستوى الأملاح وموازنة أملاح الجسم ولابد من المحافظة عليها ومعرفة اهم التحاليل اللازمة لمتابعة حالة الكلى.
أهم تحاليل الكلى (في البول)
من اهم التحاليل هو تحليل وظائف الكلى، كما يتم قياس معدل إنتاج الكليتين من البول وعمل فحص شامل لمعرفة سلامة الكلى، ومعرفة إذا كان كمية البروتين في البول طبيعية أم لا، هذه الفحوصات يكفي لإجرائها أخذ كمية بسية من البول، وبعضها تحتاج تجميع البول لمدة يوم كامل، هذه الفحوصات ذات دقة عالية في معرفة مدى سلامة الكلى وكمية البروتين في البول، ومن أهم فحوصات البول التي تستخدم في تحليل وظائف الكلى:
- تحليل البول (Urinalysis): هذا التحليل يكشف عن أمراض الكلى والمسالك البولية، إلى جانب معرفة ما إذا كان هناك عدوى، هذا التحليل يكون من خلال شريحة Dipstick)) تغمس في عينة من البول هذه الشريحة (تسمى غميسة) يتخير لونها عند وجود نسبة زائدة من الدم أو القيح أو البكتيريا أو البروتين أو السكر في البول، أو بفحص عينة بالمكروسكوب بهدف الكشف عن أمراض الكلى، والمسالك البوليّة.
- فحص بروتين البول: هذا التحليل يُجرى من ضمن تحليل البول، أو عن غمس شريحة Dipstick)) كتحليل منفصل، وإذا كانت نتيجة التحليل تشير لوجود بروتينات فيه يتم عمل تحليل أكثر دقة للتأكد من ذلك، ونطلق على هذه الحالة مسمى البيلة البروتينيّة (Proteinuria).
- تحليل تصفية الكرياتينين (Creatinine Clearance): الكرياتينين هو نتاج للمخلّفات الطبيعيّة الناتجة عن حركة العضلات الطبيعيّة، هذا الفحص يتم لمقارنة نسبة الكرياتينين الموجودة بعينة بول أخذت خلال يوم كامل مع نسبة الكرياتينين الموجودة في الدّم، هذا الفحص لنعرف كمية الفضلات التي تقوم الكليتان بالتخلص منها في الدقيقة الواحدة.
- البيلة الألبومينيّة الزهيدة (Microalbuminuria): يجرى هذا التحليل بصفة دورية للأفراد الذين يكونون أكثر تعرضًا للإصابة بأمراض الكلى كمرضى ارتفاع ضغط الدم، أو مرضى السكري، وهذا التحليل هو أكثر دقّة لنكشف عن نسبة البروتين الموجودة في البول، ومن خلال هذا التحليل نستطيع الكشف عن تواجد نسبة قليلة من بروتين الألبومين في البول.
اهم تحاليل الكلى (تحاليل الدم)
العديد من فحوصات الدم تجرى لفحص وظائف الكلى، وعلى سبيل المثال:
- نيتروجين يوريا الدم (Blood urea nitrogen): هناك بعض الأدوية عند تناولها تسبب ارتفاع نسبة نتيروجين اليوريا في الدم، مثل المضادات الحيويّة (Antibiotics)، والأسبرين (Aspirin)، ويتكون نيتروجين اليوريا بسبب تكسُّر البروتين الغذائيّ، والمستوى الطبيعيّ له يكون ما بين 7 و20 مليغرام/ديسيلتر، وعند ارتفاع نسبته عن النسبة الطبيعيّة قد يدل ذلك على انخفاض معدل وظائف الكلى.
- فحص كرياتينين المصل (Serum creatinine test): يتمّ القيام بهذا الفحص لقياس مدى تكون الكرياتينين في الدّم، والنسبة الطبيعيّة لكرياتينين المصل تكون ما بين 0.6 إلى 1.2 مليغرام/ديسيلتر، وعند ارتفاع نسبته عن 1.2 مليغرام/ديسيلتر للسيدات أو 1.4 مليغرام/ديسيلتر للذكور فقد يشير ذلك على وجود مشاكل في صحة الكلى.
- مُعدّل التَّرشيح الكُبيْبيّ (Glomerular filtration rate): هذا التحليل يساعد في قياس قدرة الكلى ومدى كفاءتها على إزالة السوائل الزائدة والفضلات من الدم، والمُعدّل الطبيعيّ للتَّرشيح الكُبيْبيّ يتم تحديده بعدة عوامل كالجنس، والعمر والوزن والطول والعِرق، عندما يقل المُعدل عن 60 مل/دقيقة/1.73م2 فقد يشير ذلك على وجود إصابة بأحد أمراض الكلى، أما إذا كانت نسبته أقل من 15 مل/دقيقة/1.73م2 فإنّ ذلك قد يكون مؤشر خطر يدل على احتياج المريض لمعالجة الفشل الكلويّ على وجه السرعة، ومعرفة الإجراء المُناسب بالغسيل الكلوي أو زراعة الكلى.