أموستجمين أمبولات، أقراص Amostigmine / نيوستجمين Neostigmine
تركيب أموستجمين أمبولات، أقراص:
أمبولات: كل أمبول 1 ملليلتر تحتوي على 0.5 مجم نيوستجمين ميثيل سلفات.
أقراص: كل قرص يحتوي على 15 مجم نيوستجمين بروميد.
الخواص:
يثبط النيوستجمين التحلل المائي للأستيل كولين من خلال الإتحاد مع أنزيم الأستيل كولين إستريز.
يزيد النيوستجمين من فاعلية الأستيل كولين، و الذي يؤدي إلى سرعة إنتقال النبضات خلال الوصلات بين الأعصاب و العضلات.
يؤثر النيوستجمين بصورة مباشرة على ألياف العضلات الهيكلية.
يبدأ التأثير الدوائي للنيوستجمين في خلال 20 إلى 30 دقيقة بعد الحقن بالعضل و يستمر تأثيره ما بين 2.5 – 4 ساعات.
يتم تمثيل النيوستجمين في الكبد و التخلص منه عن طريق البول.
جرعة و دواعي استعمال أموستجمين أمبولات، أقراص
يستخدم في العلاج و الوقاية من إنتفاخ البطن الناتج عن العمليات الجراحية و كذا الإحتباس البولي.
يحقن 0.5 – 1 ملليلتر أموستجمين تحت الجلد أو بالعضل بعد العمليات الجراحية مباشرة، و من الممكن تكرار الجرعة كل 4 – 6 ساعات لمدة 2 إلى 3 أيام.
يستخدم في علاج الشلل الإنفتالي و الإمساك الناتج عن ضعف حركة الأمعاء.
يحقن 1- 2 ملليلتر أموستجمين تحت الجلد أو بالعضل، و تنشط الحركة الدودية للأمعاء بعد الحقن بمدة تتراوح بين 10 – 30 دقيقة.
في حالات الإمساك الشديد ينصح بإستخدام حقنة شرجية بعد نصف ساعة من المستحضر
يستخدم لعلاج ضعف عضلات المثانة البولية و عسر البول.
يحقن 1 ملليلتر أمبول تحت الجلد أو بالعضل، و إذا لم يستجيب المريض في خلال ساعة، يجب تركيب قسطرة بولية مع إعطاء جرعة من أموستجمين كل 3 ساعات بعد القسطرة بشرط ألا تتعدى الجرعة الإجمالية خمسة أمبولات.
التشخيص و السيطرة على أعراض الوهن العضلي.
التشخيص: يحقن 3 ملليلتر أموستجمين بالعضل مع 0.6 مجم كبريتات الأتروبين
السيطرة على أعراض الوهن العضلي: يحقن 1 ملليلتر أموستجمين تحت الجلد أو بالعضل، ثم تعطى باقي الجرعات لكل مريض حسب درجة إستجابته مع 0.6 – 1.2 مجم كبريتات الأتروبين.
علاج الوهن العضلي عن طريق الفم:
البالغين: إعطاء جرعة تتراوح بين 75 إلى 300 مجم أقراص مقسمة خلال اليوم
الأطفال: إعطاء جرعة تتراوح بين 25 إلى 90 مجم أقراص مقسمة خلال اليوم
حديثي الولادة: إعطاء جرعة تتراوح بين 50 إلى 250 ميكروجرام تحت الجلد أو بالعضل
إبطال إرتخاء العضلات الناتج عن المرخيات غير المستقطبة مثل تيوبوكيورارين و ميتوكيورين يحقن الأمبول 1 – 4 أمبولات ببطء في الوريد و ينصح بإعطاء كبريتات الأتروبين من 0.6 – 1.2 مجم قبل أو مع الدواء
الأطفال: الجرعة المقترحة 50 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم.
ملاحظة: ينصح بإستعمال سرنجة منفصلة عند إستخدام كبريتات الأتروبين مع أموستجمين.
موانع استعمال Amostigmine
فرط الحساسية للمستحضر.
إنسداد الأمعاء و الجهاز البولي أو التناسلي.
لا يستخدم أثناء الرضاعة.
الآثار الجانبية: الآثار الجانبية عادة ما تنتج عن زيادة التنبيه الكوليني مثل زيادة إفراز اللعاب و الدوخة و القىء.
التفاعلات الدوائية:
أموستجمين لا يبطل و لكن يطيل مفعول باسطات العضلات (مزيلة الإستقطاب) مثل سكسينايل كولين و الديكاميثونيم.
قد يزيد أموستجمين من مفعول مشتقات المورفين و الفينوباربيتون.
العبوة:
أمبولات: عبوات تحتوي على ثلاث أمبولات
أقراص: شرائط بها 10 أقراص في عبوات تحتوي على شريط واحد أو شريطين.
إنتاج: شركة آمـــون للأدويـة ش.م.م.
