دواء ألوبن هو أقراص (Alloben tablets) مكونة من المواد الفعالة ألوبيورينول، بنزبرومارون (Allopurinol, Benzbromarone)؛ وبذلك فهو عقار يُستعمَل لعلاج زيادة حمض اليوريك المصاحب للنقرس المزمن.
بيان التركيب
يحتوي كل قرص من ألوبن على:
- ألوبيورينول: 100 مجم.
- بنزبرومارون: 25 مجم.
المواد الغير فعالة: بوليفيدون، نشا كاربوكسي ميثايل صوديوم، سترات الماغنسيوم، تلك.
دواعي استعمال ألوبن
لعلاج الزيادة الأولية لنسبة حمض اليوريك المصاحب للنقرس المزمن.
التأثير الدوائي
دواء ألوبن هو دواء مضاد للنقرس يتكون من، الوبيورينول (الذي يمنع تأكسد الذانثين)، وبنزبرومارون (مساعد لإخراج حمض اليوريك) وطريقة عمل مختلفة ولكن مكملة له حتى يقلل من نسبة حمض اليوريك.
يمنع الوبيورينول عمل انزيم ذانثين اوكسيداز، الانزيم المسؤول عن تحويل الهيبوذاثين إلى ذانثين والذانثين إلى حمض اليوريك. يؤدي هذا إلى خفض تركيز أملاح اليورات وحمض اليوريك في البلازما والبول بطريقة مثالية إلى الحد الذي قد يذيب من ترسبات مونوصوديوم يورات مونوهيدرات وحمض اليوريك أو يمنع تكوينها.
بنزبرومارون يزيد من إخراج حمض اليوريك عن طريق منع إعادة الامتصاص في الانبوبات الكلوية، هكذا يخفض من تركيز حمض اليوريك، بذلك يزيد من إخراجه في البول.
ألوبن بهذه التركيبة يساعد على تقليل الجرعة لكل من المواد الفعالة ونتيجة لذلك فهو يقلل من الآثار الجانبية لكل مكون إذا أخذ وحده في جرعة عالية.
الحركة الدوائية
يتم امتصاص حتى 90% من جرعة الألوبيرينول من المنطقة المعوية، نصف الحساة له في البلازما حوالي 1 إلى 3 ساعات.
اللوبيرينول يتحول اساسياً إلى أوكسيبيرينول (ألوذانثين) والذي يعد أيضاً مثبطاً لتأكسد الذانثين وله نصف حياة في البلازما حوالي 15 ساعة أو أكثر في مرضى الكلى، مع العلم أن هذه الإطالة نتيجة لقصور الكلى.
الوبيورينول واوكسيبيورينول لا يرتبطان ببروتين البلازما. وقد رصدهم في لبن الأم.
يكون الإخراج بشكل أساسي عن طريق الكلى، 70% من الجرعة اليومية قد يفرز في البول كأوكسيبيورينول وحتى 10% كالوبيورينول، بقية الجرعة تخرج مع البراز.
يمتص البنزبرومارون فقط جزئياً من المنطقة المعوية، يصل تركيزه في البلازما إلى الذروة بعد حوالي 2 – 4 ساعات من أخذ الجرعة بالفم وهو يرتبط بشدة لبروتين البلازما. تتم عمليات الأيض في الكبد ويتم الإخراج بشكل كبير مع البراز. وتظهر نسبة بسيطة في البول.
الآثار الجانبية
تفاعلات الحساسية الزائدة والتي تظهر كطفح جلدي، الآثار الجانبية الأخرى والتي تظهر بشكل أقل حدة مثل تنميل، التهاب الأعصاب الطرفية، قراع، ارتفاع ضغط الدم، اعتلال حاسة التذوق، صداع، دوخة، دوار.
اضطرابات معوية مثل: الغثيان، القيء، ألم بالبطن، اسهال.
مرضى النقرس قد يحسون بزيادة حدة النوبات في بداية العلاج، ولكنها تقل بعد عدة أشهر.
نواهي استخدام ألوبن
- للمرضى الذين يعانون من حساسية للألوبيورينول.
- في حالة وجود قصور كلوي حاد.
- وجود ليثيوم بولي.
- الحمل: يجب تجنب الدواء في حالات الحمل.
- الرضاعة: يجب تجنب الدواء في الرضاعة.
الاحتياطات
في بداية العلاج ينصح بإعطاء كولشيسين معه كجرعة وقائية لمنع حدوث نوبات حادة للنقرس.
يجب ألا يبدأ العلاج لأي سبب أثناء نوبة حادة، وفي حالة حدوث نوبة حادة أثناء العلاج، يجب أن يستمر العلاج بنفس الجرعة مع علاج هذه النوبة بالشكل المناسب.
يجب وقف العلاج في حالة حدوث تفاعلات جلدية أو أي آثار أخرى تدل على وجود تفاعلات حساسية. من الممكن إعادة إعطاء هذا المستحضر بجرعات بسيطة بعد أن تزول التفاعلات الجلدية البسيطة.
يجب خفض الجرعة في حالات قصور الكلى والكبد.
يجب المحافظة على دخول كمية كافية من السوائل لمنع خطر الترسب الكلوي للذانثين، بالإضافة للمحافظة على البول في حالة محايدة أو قلوية قليلاً.
التفاعلات الدوائية
المرتبطة بالألوبيورينول
الأدوية التي تزيد من تركيز الحمض البولي قد تنقص من فاعلية الالوبيورينول مثل: الأسبرين، الساليسيلات والتي يجب تجنبها في حالة زيادة الحمض البولي والنقرس.
لوحظ زيادة تفاعلات الحساسية في حالة أخذ ألوبيورينول مع مدرات البول من نوع الثيازيد، خاصة في مرضى قصور وظائف الكلى.
أيض اللأذاثيوبرين والميركابتورين يتأثر بوجود الألوبيورينول ويجب خفض جرعاتهم عند إعطاء أي منهم لمنع حدوث تسمم يهدد الحياة.
توجد تقارير تفيد أن الألوبيورينول يحسن من نشاط أدوية أخرى مثل المضادات الحيوية وبعض مضادات التجلط، وبعض مضادات التسرطن، الكابتوبريل، السيكلوسبورين، ثايوفيللين،وفيدارابين.
المرتبطة بالبنزبرومارون
- الأسبرين والساليسيلات: أدوية تقلل من تأثير البنزبرومارون.
- الكومارين والأدوية المضادة للتجلط التي تؤخذ بالفم: بنزبرومارون يقلل من نشاط الكومارين والأدوية المضادة للتجلط التي تؤخذ بالفم.
الجرعة وطريقة استعمال دواء ألوبن
قرص مرة واحدة يومياً يفضل بعد الطعام، يجب أخذ كمية كافية من السوائل (من 2 – 3 لتر/اليوم).
يجب تناول قرص ألوبن بعد الأكل يومياً ويفضل تناول كمية كبيرة من السوائل (من 2 – 3 لتر/يوم).
معلومات إضافية عن Alloben ألوبن
- العبوات: ألوبن أقراص علبة بها 30 قرص.
- سعر دواء ألوبن ALLOBEN عبوة بها 30 قرص هو 18 جنيه مصري.
- الحفظ: يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 30 درجة مئوية، في مكان جاف.
- إنتاج: جلوبال نابي للأدوية.
