فيال ألتيفا Ultiva injection / رميفينتانيل هيدروكلورايد Remifentanil hydrochloride
المادة الفعالة: يحتوي فيال ألتيفا على: Remifentanil hydrochloride رميفينتانيل هيدروكلورايد.
الشكل الدوائي: فيال يحتوي على مسحوق للحل والحقن عن طريق الوريد. في تركيزات 1 – 2 – 5 مجم.
دواعي استعمال ألتيفا
مسكن للألم.
يستخدم في العمليات الجراحية كبديل للمخدر حيث يستمر مفعوله من ساعتين حتى سبع ساعات حسب الجرعة.
ينتمي لمجموعة من العلاجات تسمى الأفيونات أو العلاجات المخدرة، يستخدم في علاج أنواع الألم المتوسطة إلى الشديدة، حيث يعمل على تثبيط مستقبلات الألم في الجهاز العصبي المركزي.
قد يسبب العلاج نوعا من الإدمان في حال استخدامه بجرعات كبيرة و/ أو لفترات طويلة، لذا يجب التقيد بتعليمات الطبيب بخصوص الجرعة و كيفية تناول العلاج.
الجرعة وطريقة استخدام Ultiva ألتيفا
يستخدم بالحقن الوريدي خلال مدة لا تقل عن 30 ثانية.
الجرعة: 1 ميكروجرام لكل كجم من وزن المريض.
يستخدم بالإضافة إلى مخدر آخر مثل البروبوفول أو الأيزوفلوران لتحفيز عملية التخدير وذلك لتقليل تصلب العشلات وتشنجها.
يحقن بمقدار 0.5 إلى 1 ميكروجرام لكل كجم في الدقيقة.
يتم تخفيف الأمبول للحقن بالمحلول الوريدي بالتخفيف في محلول ملح 0.9 % أو 0.45 % أو جلوكوز 5% أو ماء معقم للحقن.
الاستخدام الخاطيء: لا يجوز صرف العلاج إلا بوصفة من طبيب مختص، و بكميات محدودة، كما ينبغي الالتزام الدقيق بتعليمات الطبيب و عدم زيادة الجرعة إلا بعد استشارته.
موانع استخدام ألتيفا Ultiva
• فرط الحساسية للدواء أو لأحد مكوناته.
• لا يستخدم في التخدير بمفرده.
• لا يستخدم بالتزامن مع مثبطات إنزيم الأوكسيداز أحادي الأمين MAOIsإلا بعد 14 يوما من إيقافه.
• لا يستخدم في الأطفال أقل من 18 سنة.
التحذيرات والاحتياطات:
• يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
• قد يسبب التوقف المفاجئ عن تناول العلاج في المرضى الذين تناولوا العلاج لفترات طويلة أعراضاً معينة تسمى اعراض الانسحاب وخصوصا إذا تناوله المريض لأكثر من ثلاثة أيام ومن هذه الأعراض: تسارع ضربات القلب وإرتفاع ضغط الدم والتوتر، لذا لا تتوقف عن تناول العلاج إلا بعد استشارة الطبيب و تحت اشرافه.
• يجب تجنب إدارة الآلات وقيادة السيارات بعد تناول هذا الدواء.
• لا يستخدم للتخدير أثناء الحمل أثناء الولادة لأنه قد يضر الجنين.
الحمل والرضاعة: يعتبر ضمن فئة السلامة للإستخدام أثناء الحمل (C ) لا يمكن استعمال الدواء فى مرحلة الحمل وخاصة فى الاشهر الثلاث الاولى من الحمل لانه قد يحدث بعض التشوهات الخلقية للجنين حيث أنه يصل إلى الجنين عبر المشيمة، كما لا يمكن استعمال الدواء فى مرحلة الرضاعة الطبيعية لان الدواء يفرز فى حليب الام مما يؤدى الى خطورة على حياة الطفل الرضيع لذلك ينصح باستشارة الطبيب المعالج قبل اخذ الدواء خلال مرحلتى الحمل والرضاعة الطبيعية ويستخدم فقط في حال كانت المنفعة العلاجية أكبر من الخطورة التي قد يسببها الدواء ويجب إيقاف الرضاعة الطبيعية لمدة يوم بعد تناول الدواء.
الآثار الجانبية
من الأعراض الجانبية الشائعة:
• تشنج العضلات وتصلبها.
• دوخة.
• حساسية.
• خلل في الرؤية.
• إنخفاض ضغط الدم.
• غثيان و قيء.
• تباطؤ ضربات القلب.
التفاعلات الدوائية:
يجب إبلاغ الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أحد الأدوية الآتية:
• ISOCARBOXAZIDE.
• Phenelzine.
• Alcohol.
• Benzodiazepines.
• Phenobarbital.
الحفظ والتخزين: يحفظ في درجة حرارة الغرفة ( 20-25 درجة مئوية)، بعيدا عن الرطوبة و الحرارة والضوء. وفي حالة فتح الأمبول يمكن حفظه في درجة حرارة الغرفة ويستخدم خلال 24 ساعة.
الشركة المصنعة: شركة ميلان للصناعات الدوائية. Mylan Pharmaceuticals.
