أسماء أدوية علاج إرتفاع ضغط الدم / خفض الضغط

ضغط الدم المرتفع

ضغط الدم هو القوة التي يمارسها دم الشخص على جدران الأوعية الدموية. ويعتمد هذا الضغط على مقاومة الأوعية الدموية ومدى صعوبة عمل القلب. فكثير من البالغين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ولكن الكثير منهم لا يدركون هذه الحقيقة.

ارتفاع ضغط الدم hypertension هو عامل خطر رئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك السكتة الدماغية والنوبات القلبية وفشل القلب وتمدد الأوعية الدموية. ويعد الحفاظ على ضغط الدم مستقراً أمرًا حيويًا للحفاظ على الصحة وتقليل خطر الإصابة بهذه الأمراض الخطيرة.

ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة ويزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية وأحيانًا الموت.

أسباب ضغط الدم المرتفع

غالبًا ما يكون سبب ارتفاع ضغط الدم غير معروف. في كثير من الحالات. ويطلق الأطباء على ارتفاع ضغط الدم الذي لا يرجع إلى حالة أو مرض آخر ارتفاع ضغط الدم الأساسي. أما إذا كانت الحالة الطبية الكامنة هي سبب ارتفاع ضغط الدم، فيطلق الأطباء عليه ارتفاع ضغط الدم الثانوي. ويمكن أن ينتج ارتفاع ضغط الدم الأساسي عن عوامل متعددة، بما في ذلك:

حجم بلازما الدم.
النشاط الهرموني في الأشخاص الذين يتحكمون في حجم الدم والضغط باستخدام الأدوية.
العوامل البيئية، مثل الإجهاد وعدم ممارسة الرياضة.

أما ارتفاع ضغط الدم الثانوي له أسباب محددة وهو يحدث نتيجة مضاعفات مشكلة صحية أخرى مثل مرض الكلى المزمن (CKD) فهو أحد الأسباب الشائعة لارتفاع ضغط الدم، حيث لم تعد الكلى تقوم بتصفية السوائل. فيؤدي هذا السائل الزائد إلى ارتفاع ضغط الدم.

ومن الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

مرض السكري، بسبب مشاكل في الكلى وتلف الأعصاب.
مرض كلوي.
ورم القواتم، وهو سرطان نادر في الغدة الكظرية.
متلازمة كوشينغ التي يمكن أن تسببها أدوية الكورتيكوستيرويد.
تضخم الغدة الكظرية الخلقي، وهو اضطراب في الغدد الكظرية التي تفرز الكورتيزول.
فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
فرط نشاط جارات الدرق الذي يؤثر على مستويات الكالسيوم والفوسفور.
الحمل.
توقف التنفس أثناء النوم.
البدانة.

عوامل خطر الإصابة بإرتفاع ضغط الدم

هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم منها:

العمر: فرط ضغط الدم أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ويمكن أن يزيد ضغط الدم بشكل مطرد مع التقدم في العمر بسبب تصلب الشرايين وتضييقها بسبب تراكم اللويحات.
العرق: بعض المجموعات العرقية أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم من غيرها. الأمريكيون والأفارقة لديهم خطر أعلى من المجموعات العرقية الأخرى، على سبيل المثال.
الحجم والوزن: زيادة الوزن أو السمنة عامل خطر رئيسي في حدوث ارتفاع ضفط الدم.
تعاطي الكحول والتبغ: يمكن أن يؤدي استهلاك كميات كبيرة من الكحول أو التبغ بانتظام إلى زيادة ضغط الدم.
الجنس: يكون الذكور أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم من الإناث. ومع ذلك تصاب به النساء بعد أن تصل إلى سن اليأس.
الظروف الصحية والمرضية: يمكن أن تؤدي أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وأمراض الكلى المزمنة وارتفاع مستويات الكولسترول إلى ارتفاع ضغط الدم، خاصة مع تقدم العمر.

وتشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

نمط حياة مستقر.
النظام الغذائي الغني بالملح والدهون العالية.
قلة تناول البوتاسيوم.

ويمكن أن يساهم الإجهاد الذي تتم إدارته بشكل سيء والتاريخ العائلي لارتفاع ضغط الدم أيضًا في خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

أعراض ارتفاع ضغط الدم

قد لا يلاحظ الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدم أي أعراض، ولذلك غالبًا ما يطلق عليه الناس “القاتل الصامت“. ويمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف القلب والأوعية الدموية والأعضاء الأخرى، مثل الكلى. فمن الضروري فحص ضغط الدم بانتظام.

وفي الحالات النادرة والشديدة، يتسبب ارتفاع ضغط الدم في التعرق والقلق ومشاكل النوم والاحمرار. ومع ذلك، لن يعاني معظم المصابين بارتفاع ضغط الدم من أي أعراض على الإطلاق.

إذا أصبح ارتفاع ضغط الدم أزمة، فقد يعاني الشخص من الصداع ونزيف الأنف.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم

يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل مضاعفات خطيرة من خلال تصلب الشرايين حيث تتطور اللويحات على جدران الأوعية الدموية، مما يتسبب في ضيقها. وهذا التضيق يجعل ارتفاع ضغط الدم أسوأ، حيث يجب أن يضخ القلب بقوة لتدوير الدم. ويمكن أن يؤدي تصلب الشرايين المرتبط بارتفاع ضغط الدم إلى:

فشل القلب والنوبات القلبية.
تمدد الأوعية الدموية، أو انتفاخ غير طبيعي في جدار الشريان الذي يمكن أن ينفجر.
فشل كلوي.
السكتة الدماغية.
اعتلال الشبكية وارتفاع ضغط الدم في العين، مما قد يؤدي إلى العمى.

ويمكن أن تساعد المراقبة المنتظمة لضغط الدم الأشخاص على تجنب هذه المضاعفات الأكثر حدة.

علامات ارتفاع ضغط الدم

يمكن لمقياس ضغط الدم أو جهاز مراقبة ضغط الدم أن يساعد الأشخاص على تتبع ضغط الدم لديهم.

زيارة الطبيب ليست ضرورية دائمًا لمراقبة ضغط الدم. فأجهزة مراقبة ضغط الدم في المنزل متاحة للشراء.

يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم لفترة قصيرة استجابة طبيعية للعديد من المواقف مثل: الإجهاد الحاد والتمارين المكثفة.

لهذا السبب، يتطلب تشخيص ارتفاع ضغط الدم عدة قراءات تظهر ارتفاع ضغط الدم المستمر بمرور الوقت.

علاج ضغط الدم المرتفع

يعد تعديل نمط الحياة هو العلاج الأساسي لإرتفاع ضغط الدم، وهناك بعض العلاجات الأخرى مثل:

ممارسة الرياضة بإنتظام: فيجب على الأشخاص ممارسة الرياضة 150 دقيقة على الأقل في اليوم وكذلك 5 أيام في الأسبوع، ومن أمثلة هذه الرياضة: المشي، الجري، ركوب الدراجات، السباحة.
الحد من التوتر: يمكن أن يساعد تجنب الإجهاد والابتعاد عن التوترعلى التحكم في ضغط الدم.

التأمل والحمامات الدافئة واليوغا وممارسة المشي لمسافات طويلة هي تقنيات الاسترخاء التي يمكن أن تساعد في تخفيف التوتر. وكذلك يجب على المرضى تجنب تناول الكحول والعقاقير الترويحية والتبغ والأطعمة السريعة للتعامل مع الإجهاد، حيث يمكن أن تساهم في ارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته الخطيرة.

وكذلك يمكن أن يزيد التدخين من ضغط الدم. يقلل الإقلاع عن التدخين من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وحالات القلب الخطيرة وغيرها من المشاكل الصحية.

الأدوية: يمكن للأشخاص استخدام أدوية محددة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. وغالبًا ما يوصي الأطباء بجرعة منخفضة في البداية. لأن عادة ما يكون للأدوية الخافضة لضغط الدم آثار جانبية طفيفة.

وفي النهاية، سيحتاج الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم إلى الجمع بين دواءين أو أكثر لإدارة ضغط الدم لديهم. وتشمل أدوية ارتفاع ضغط الدم ما يلي:

مدرات البول، بما في ذلك الثيازيدات، والكلورثاليدون، والإنداباميد.
حاصرات بيتا وحاصرات ألفا.
حاصرات قنوات الكالسيوم.
منبهات الجهاز العصبي المركزي.
المثبطات الأدرينالية الطرفية.
موسعات الأوعية الدموية.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.

ويعتمد اختيار الدواء على الفرد وعلى حالته الصحية التي يواجهها. ويجب على أي شخص يتناول الأدوية الخافضة للضغط أن يقرأ بعناية ملصقات أي أدوية بدون وصفة طبية قد يأخذها أيضًا، مثل مزيلات الاحتقان. حيث قد تتفاعل أدوية OTC هذه مع الأدوية التي يتناولها لخفض ضغط الدم.

الحمية الغذائية: يمكن للناس منع ارتفاع ضغط الدم باتباع نظام غذائي صحي للقلب، عن طريق:

الحد من تناول الملح: حيث يتراوح متوسط استهلاك الأشخاص من الملح بين 9 جرامات (جم) و 12 جم يوميًا في معظم البلدان حول العالم. وتوصي منظمة الصحة العالمية بتخفيض الملح إلى أقل من 5 جم يوميًا للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والمشكلات الصحية ذات الصلة. حيث يفيد خفض تناول الملح الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم أو غيرهم.
تخفيف استهلاك الكحول: يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول بكميات معتدلة إلى زيادة ضغط الدم. ويمكن للطبيب المختص مساعدة الأشخاص على تقليل استهلاك تناول الكحول.
تناول المزيد من الفاكهة والخضروات والتقليل من الدهون: يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم تناول أقل قدر ممكن من الدهون المشبعة

وبدلاً من هذه الدهون، يوصي الأطباء بتناول الآتي:

الحبوب الكاملة والأطعمة الغنية بالألياف.
مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات.
الفول والبقول والمكسرات.
الأسماك الغنية بالأوميغا 3 مرتين في الأسبوع.
الزيوت النباتية غير الاستوائية، مثل زيت الزيتون.
الدواجن والأسماك.
منتجات الألبان قليلة الدسم.

فمن المهم تجنب الدهون المتحولة والزيوت النباتية المهدرجة والدهون الحيوانية. فبعض الدهون، مثل تلك الموجودة في الأسماك الزيتية وزيت الزيتون، لها تأثيرات وقائية على القلب. ومع ذلك، لا تزال هذه دهون. يجب على الأشخاص الذين يعانون من خطر ارتفاع ضغط الدم تقليل كمية الدهون.

تخفيض وزن الجسم: يمكن أن يساهم الوزن الزائد في ارتفاع ضغط الدم. وعادة ما يتبع انخفاض ضغط الدم فقدان الوزن، حيث لا يضطر القلب إلى العمل بجد لضخ الدم حول الجسم. وسيساعد النظام الغذائي المتوازن مع السعرات الحرارية التي تتناسب مع حجم الفرد وجنسه ومستوى نشاطه.