أزارجا معلق للاستعمال في العينين Azarga Eye Drop / تيمولول، برينزولاميد Brinzolamide, Timolol maleate
التركيب: كل ١ ملل يحتوي على : تيمولول ٥ ملغ ” as timolol maleate “، برينزولاميد ١٠ ملغ ” Brinzolamide “.
وصف أزارجا لك.لا تعطِ يه للآخرين، أننّه قد يضرّ بهم، حتى لو بدا لك تشابه بين مرضك ومرضهم.
أزارجا معدًا للاستعمال لدى المرضى من جيل ١٨ سنة فما فوق.
١. دواعي استعمال أزارجا
تخفيض الضغط المرتفع داخل العين لدى الكبار, في حالات الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة وزيادة الضغط داخل العين التي لا تستجيب بشكل كامل لعلاج وحيد لخفض الضغط داخل العين.
الفصيلة العلاجية: برينزولاميد Brinzolamide – مثبطات الإنزيم كربونيك أنهيدراز، أدوية لتخفيض الضغط داخل العين.
تيمولول ماليات Timolol maleate – حاجبات بيتا، أدوية لتخفيض الضغط داخل العين.
٢. قبل استعمال Azarga أزارجا
لا يجوز استعمال أزارجا إذا:
• عرف عن وجود حساسية لبرينزولاميد brinzolamide، للسَلفوناميدات ” مثل: أدوية لعلاج السكري، تلوث، أدوية مدرة للبول “، تيمولول، حاجبات بيتا ” أدوية لخفض ضغط الدم أو لعلاج أمراض القلب ” او أنحد مركبات أزارجا ” انظر بند ٦ ” معلومات إضافية “.
• كنت تعاني أو عانيت بالماضي من مشاكل في التنفس، مثل : الربو أو انسداد الشعب الهوائية المزمن والحاد او مشاكل أخرى في التنفس.
• كنت تعاني من حمى القش الحادة.
• كنت تعاني من: تباطؤ في ضربات القلب، قصور في القلب أو اضطرابات في وتيرة القلب ” نبضات القلب غير اعتيادية “.
• كنت تعاني من فرط الحموضة في الدم ” Hyperchloraemic acidosis “.
• كنت تعاني من خلل شديد في أداء الكلى.
تحذيرات خاصّة تتعلق باستعمال أزارجا
• يجب استعمال أزارجا للعينين فقط.
• إذا ظهرت عوارض خطيرة تدل على حساسية مفرطة، توقف عن استعمال أزارجا وتوجه للطبيب.
قبل بدء العلاج ب أزارجا أعلم الطبيب إذا كنت او عانيت في السابق من:
• مرض القلب التاجي ” ظواهر مثل: آلام في الصدر، ضغط في الصدر، ضيق في التنفس، اختناق “، قصور في القلب، ضغط دم منخفض.
• اضطرابات في وتيرة القلب، مثل: تباطؤ في ضربات القلب.
• مشاكل في التنفس، ربو أو مرض انسداد – رئوي مُزمن.
• خلل في تدفق الدم ” مثل: مرض أو متلازمة ” Raynaud “.
• السكري، أنن تيمولول ممكن أن يحجب علامات وأعراض مستويات منخفضة من السكر في الدم.
• فرط في نشاط الغدة الدرقية ” الثايروئيد “، تيمولول ممكن أن يحجب علامات وأعراض مرض الغدة الدرقية.
• ضعف في العضلات ” myasthenia gravis “.
• اخبر الطبيب بانك تستعمل أزارجا اذ كنت على وشك اجتياز عملية جراحية، أنن تيمولول ممكن ان يغير تأثير الأدوية المعدّة للتخدير.
• اذا عانيت في السابق من تأتَُّب ” قابلية لِتطوير الحساسية “، انت معرض لتكون أكثر حساسية عند استعمال أزارجا، ومن المحتمل أن لا يساعدك الأدرينالين.
• خلل في أداء الكبد.
• خلل في أداء الكلى.
• جفاف في العينين او من مشاكل في قرنية العين.
إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخّرًا، أدوية أخرى، بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبّية واضافات غذائية، احك للطبيب أو الصيدليّ عن ذلك، يجب ابلاغ الطبيب أو الصيدليّ بالاخص إذا كنت تتناول:
• مستحضرات أخرى لعلاج العين وهذا يشمل علاج الجلوكوما.
• أدوية لخفض ضغط الدم، مثل أدوية مضادة للكولين, ” parasympathomimetics ” و الغوانيثيدين.
• أدوية للقلب، مثل كوينيدين ” لعلاج أمراض القلب وقسم من أنواع مرض الملاريا “، أميودارون او أدوية أخرى لعلاج أمراض نظم القلب، غليكوزيدات لعلاج قصور القلب.
• أدوية لعلاج السكري.
• أدوية لعلاج تقرحات المعدة.
• مستحضرات مضادة للفطريات أو أدوية مضادة للفيروسات أو مضادات حيوية.
• أدوية مضادة للاكتئاب، مثل فلوكسيتين، باروكسيتين.
• مثبطات الإنزيم أنهيدراز الإنزيم كربونيك أنهيدراز ” Carbonic anhydrase inhibitor “، مثل: أسيتازولاميد و دورزولاميد
• لوحظ في بعض الأحيان توسع بؤبؤ العين عند استعمال أزارجا وادرينالين ” اپينفرين ” معا.
الأطفال والمراهقين: أزارجا غير مخصص للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن ١٨ عاما.
الحمل والإرضاع:
الحمل: ينصح بعدم استعمال أزارجا إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل الا اذا رأى الطبيب ان ذلك ضروري. يجب استشارة الطبيب قبل البدء في العلاج إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.
الإرضاع: يُمنع استعمال أزارجا إذا كنت مرضعة، تيمولول ممكن أن يدخل لحليب الأم.
القيادة واستعمال الماكنات:
يُمنع القيادة أو تشغيل ماكنات خطرة اثناء استعمال أزارجا أنن أزارجا ممكن أن يُسبب تشوش في الرؤية.
يُمنع القيادة أو تشغيل ماكنات حتى وضوح الرؤية.
احد مركبات أزارجا الفعالة ممكن أن يؤذي القدرة على القيام بالمهام التي تحتاج إلى يقظة ذهنية و/ أو تنسيق. إذا لاحظت وجود هذه الظاهرة لديك، يجب عليك اتخاذ الحذر فيما يخص القيادة أو تشغيل الماكنات.
معلومات هامة عن بعض مركبات أزارجا: يحتوي المستحضر على مادة حافظة بنزالكونيوم كلوريد، الذي قد يغير لون العدسات اللاصقة الرخوة وأن يُسبب تهيج في العين. لا يجوز استعمال هذا المستحضر أثناء استعمال عدسات لاصقة رخوة. يجب نزع العدسات قبل استعمال المستحضر، ويمكن أعادتها بعد ما لا يقل عن ١٥ دقيقة من وضع أزارجا في العين.
٣. كيفية استعمال أزارجا Azarga ؟
يجب استعمال أزارجا حسَب تعليمات الطبيب دائمًا. عليك الاستيضاح من الطبيب أو الصيدليّ إذا لم تكن واثقا.
اذا اوصيت باستبدال دوائك لمعالجة جلوكوما يجب التوقف عن استعماله يوما واحدا فقط قبل البدء في استعمال أزارجا.
يوصى بإغلاق العينين والضغط بلطف بواسطة الاصبع لمدة دقيقتين على الأقل على زاوية العين القريبة من الأنف. هذه العملية ممكن أن تقلل من الامتصاص الجهازي للمستحضر.
لمنع حدوث تلوث، لا تدع طرف القنينة يلمس اي مسطح ” وهذا يشمل العين نفسها “. يجب الحفاظ على القنينة مغلقة جيدًا.
من المحتمل أن لا تكون قنينة القطرات مليئة تماما؛ هذا الأمر معد لإتاحة تحكم أفضل بوتيرة التنقيط.
الجرعة وطريقة العلاج يحددان من قبل الطبيب فقط.
الجرعة المتبعة عادة هي ١ قطرة في العين المعالجة، مرتين في اليوم.
لا تتجاوز الجرعة الموصى بها.
ليس للبلع. أزارجا مخصص للاستعمال الخارجي فقط.
يجب تحريك القنينة جيدًا قبل الاستعمال.
كيفية استعمال القطرات: اغسل يديك. أمل رأسك إلى الوراء. بمساعدة اصبع السبابة، قم بشد الجفن الأسفل نحو الأسفل بحيث يتشكل ما يشبه ” الجيب “. يجب تنقيط أزارجا داخل ” الجيب ” الذي تشكل. أغمض عينيك بلطف. لا ترمش. اترك عينيك مغلقتين لمدة ١ حتى ٢ دقائق.
يُمنع عصر القنينة، ضغط خفيف على قاعدة القنينة يكفي لإخراج القطرة.
بالإضافة للتعليمات التي ذكرت أعلاه – فورًا بعد تنقيط القطرات في العين، اضغط بواسطة الأصبع الوسطى على الزاوية الداخلية للعين. يجب الاستمرار في الضغط ١ حتى ٢ دقائق بعد تنقيط القطرات في العين. هذه العملية تساعد في منع امتصاص أزارجا إلى داخل الجسم و بذلك تساعد في منع حدوث اعراض جانبية.
كرر العمليات المذكورة اعلاه في العين الثانية، إذا اعطاك الطبيب تعليمات لعلاج كلا العينين.
أغلق القنينة جيدًا.
بعد استعمال أزارجا، اغسل يديك جيدًا لتنظيفها من بقايا أزارجا.
لمنع انتشار التلوث، لا يجوز استعمال نفس عبوة أزارجا أنكثر من شخص واحد.
إذا إحدى القطرات لم تدخل العين، جرب مرة أخرى.
يجب الانتظار ٥ دقائق على الأقل بين إعطاء أزارجا وبين إعطاء أدوية أخرى للعينين. المراهم المعدة للعينين تُستعمل دائمًا في النهاية.
إذا استعملت جرعة اكبر من المطلوب، أغسل العين بماء فاتر. يُمنع تنقيط قطرات إضافية حتى يحين موعد الجرعة التالي.
من المحتمل أن تعاني من انخفاض في وتيرة نبضات القلب، انخفاض في ضغط الدم، قصور في القلب، صعوبات في التنفس، ومن المحتمل أيضًا أن يؤثر على الجهاز العصبي.
إذا تناولت جرعة إضافية أو إذا بلع طفل بالخطأ من أزارجا, توجّه فورًا إلى الطبيب أو إلى غرفة الطوارئ في المستشفى وأحضر علبة أزارجا معك.
يجب استعمال أزارجا في أوقات محددة كما حددها لك الطبيب المعالج.
إذا نسيت تناول أزارجا بالوقت المحدد، يُمنع استعمال جرعة مضاعفة. تناول الجرعة التالية في وقتها المحدد. يُمنع تجاوز المقدار الدوائي: قطرة واحدة مرتين في اليوم.
يجب الاستمرار في العلاج كما أوصى الطبيب.
حتى إذا طرأ تحسن على حالتك الصحيّة، يُمنع ايقاف العلاج بأزارجا دون استشارة الطبيب أو الصيدلي. وهذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة غير منضبطة في ضغط العين والتي يمكن أن تسبب فقدان البصر.
لا تتناول أزارجا في العتمة! تحقّق من الملصق على أزارجا ومن الجرعة الدوائية في كلّ مرّة تتناول فيها دواء. ضع النظارات الطبّية إذا لزم الامر ذلك.
إذا كانت لديك أسئلة إضافية حول استعمال أزارجا، استشر الطبيب أو الصيدلي.
٤. الأعراض الجانبية:
كما بكل دواء، ان استعمال أزارجا قد يسبّب أعراضًا جانبية عند بعض المستعملين. لا تندهش من قائمة الأعراض الجانبية. من الجائز ألّا تعاني ايا منها.
يجب التوقف عن الاستعمال والتوجه حالا الى الطبيب اذا تطور لديك طفح جلدي، رد فعل حاد في الجلد، او احمرار شديد وتهيج في العينين. هذه قد تكون أعراض حساسية. ” شيوع غير معروف “.
يمكنك عادة الاستمرار في استخدام القطرات، إلا إذا كانت الآثار الجانبية خطيرة. إذا كنت قلقا، اتصل بطبيبك أو الصيدلي. لا تتوقف عن استخدام أزارجا قبل استشارة الطبيب.
أعراض جانبية شائعة ” ممكن أن تظهر لدى مستعمل ١ من بين ١٠ ”
• العينين: التهاب سطح العين، تشوش في الرؤية، أعراض تهيج في العين ” مثل: الشعور بالحرقة، تهيج، دموع، احمرار “، ألام في العينين.
• اعراض جانبية عامة: انخفاض معدل ضربات القلب، اضطرابات في التذوق.
أعراض جانبية غير شائعة ” ممكن أن تظهر لدى مستعمل ١ من بين ١٠٠ ”
• العينين: تآكل وضرر في القرنية ” تضرر الطبقة الأمامية من مقلة العين “، التهاب مع تضرر سطح العين، التهاب داخل العين، تلطّخ القرنية، شعور شاذ في العين، إفراز من العين، جفاف في العين، عيون متعبة، حكة العين، احمرار في العين، احمرار في الجفن.
• أعراض جانبية عامة: انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، ضغط دم منخفض، سعال، دم في البول، ضعف في الجسم.
الآثار الجانبية النادرة ” قد تحدث في ما يصل إلى ١ من ١٠٠٠ ” :
• العينين: اضطراب القرنية، حساسية للضوء، زيادة إنتاج الدموع، غشاء على الجفن.
• أعراض جانبية عامة: صعوبات النوم ” الأرق “، والتهاب الحلق، سيلان الأننف.
أعراض جانبية شيوعها غير معروف:
• العينين: حساسية في العينين، اضطرابات في الرؤية، إصابة في عصب الرؤية، ضغط متزايد في العين، ترسبات على سطح العين، هبوط في الشعور في العين، التهاب أو تلوث في الملتحمة في العين ” بياض العين “، رؤية غير سليمة ” رؤية مضاعفة أو هبوط في الرؤية “، زيادة التصبغ في العين، نمو على سطح العين، انتفاخ في العينين، حساسية للضوء، انخفاض في نمو او عدد الرموش، هبوط الجفون العليا، التهاب الجفون وغدد الجفون، التهاب القرنية وانفصال الطبقة الموجودة تحت الشبكة والتي تحتوي على الأوعية الدموية نتيجة لعملية الفلترة التي ممكن أن تؤدي إلى اضطرابات في الرؤية، هبوط في حساسية القرنية.
• القلب والدورة الدموية: تغيير في وتيرة نبضات القلب، وتيرة نبضات قلب بطيئة، نبضات قلب قوية، نوع من الاضطراب في وتيرة القلب، زيادة غير طبيعية في معدل ضربات القلب، ألم في الصدر، هبوط في أداء وعمل القلب، نوبة قلبية، تورم، قصور في القلب، انتفاخ في الأطراف، ضغط دم منخفض، تغير في لون الأصابع، الإبهام وأحيانًا في مناطق أخرى من الجسم ” Raynaud’s phenomenon “، برودة في اليدين والقدمين.
• التنفس: تشنج مجاري التنفس في الرئتين ” خاصة لدى النساء اللواتي يعانين من امراض موجودة “، ضيق في التنفس او صعوبة في التنفس، اعراض زكام، احتقان في الصدر، التهاب في الجيوب الأنفية، عطاس، انسداد في الأنف، جفاف في الأننف، نزيف في الأنف، ربو، تهيج في الحلق.
• الجهاز العصبي وأمراض عامة: اكتئاب، كوابيس، فقدان الذاكرة، ألم في الرأس، عصبية، تعب، ارتجاف، ضعف عام حاد، فقدان الوعي، دوار، نعاس، ضعف عام أو حاد، شعور شاذ مثل الدبابيس والإبر.
• الجهاز الهضمي: غثيان، تقيؤات، إسهال، غاز في أ الامعاء او عدم الراحة في البطن، التهاب في الحلق، جفاف أو شعور شاذ في الفم، عسر هضم أو آلام في المعدة.
• الدم: قيم وظائفية غير سليمة في الكبد، ارتفاع في مستوى الكلور في الدم، او انخفاض في تعداد كريات الدم الحمراء.
• حساسية: زيادة في ظواهر الحساسية، ردود فعل تحسسية عامة والتي تشمل انتفاخ تحت الجلد الذي قد يحدث في مناطق
مثل: الوجه والأطراف والذي ممكن أن يؤدي إلى انسداد في مجاري التنفس والذي قد يؤدي بدوره إلى صعوبة في البلع أو في التنفس، طفح جلدي موضعي وعام، حكة، رد فعل تحسسي حاد وفجائي ويشكل خطرًا على الحياة.
• الأذنين: رنين في الأذنين، شعور بالدوار.
• الجلد: طفح جلدي، احمرار او التهاب في الجلد، هبوط في الإحساس بالجلد او شعور غريب، تساقط الشعر، طفح جلدي ذات منظر بلون فضي أبيض ” psoriasiform rash ” أو تفاقم مرض الصداف.
• العضلات: ألام في الظهر، المفاصل أو العضلات التي لم تحدث نتيجة لنشاط جسدي، تشنج العضلات، ألم في المفاصل، ضعف/ تعب في العضلات، زيادة في علامات وأعراض مرض العضلات ” myastheria gravis “.
• الكلى: ألم في الكلى، مثل: ألم في الظهر الأسفل، تبول متكرر.
• التكاثر: مشاكل في النشاط الجنسي، هبوط في الرغبة الجنسية، صعوبة في الأداء الجنسي لدى الرجال.
• تبادل المواد: مستوى سكر منخفض في الدم.
• إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية, أو عندما تعاني من عرض جانبي لم يذكر في هذه النشرة، عليك استشارة الطبيب.
٥. كيفية تخزين أزارجا Azarga ؟
• تجنّب التسمّم! يجب حفظ أزارجا، وكلّ دواء آخر، في مكان مغلق، بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال و/أو الرضع، وذلك لتفادي اصابتهم بالتسمّم. لا تسبّب التقيّؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب.
• يُمنع تناول أزارجا بعد انقضاء تاريخ الصلاحية ” exp. date ” الظاهر على علبة الكرتون/ اللاصقة. تاريخ انقضاء الصلاحية ينسب إلى اليوم الأخير من نفس شهر.
• ظروف التخزين: يُمنع تخزين أزارجا في درجة حرارة أعلى من ال ٣٠ درجة مئوية.
• يُمنع استعمال أزارجا بعد مرور ٤ أسابيع من فتحه أنول مرة.
٦. معلومات إضافية
بالإضافة إلى الموادّ الفعّالة، يحتوي أزارجا أيضًا على:
benzalkonium chloride, disodium edetate, sodium chloride, tyloxapol, mannitol, carbomer ” 974P ” , sodium hydroxide and/or hydrochloric acid ” to adjust PH ” , purified water.
كيف يبدو أزارجا Azarga وما محتوى العبوّة: قنينة بلاستيكية تحتوي على 5 ملل سائل متجانس ذات لون أبيض/ بيج.
المنتج: ألكون كوبرور، بورس، بلجيكا.
