أدنوك Addnok / بوبرينورفين Buprenorphine
الشكل الدوائي: أقراص تذوب تحت اللسان بتركيز 2 مجم.
دواعي الاستعمال
ينتمي بوبرينورفين (Buprenorphine) إلى مجموعة الأدوية مسكنة الآلام المخدرة (Narcotics) – الأفيونيات (Opiates). حيث إنه مقارنةً مع بقية الأفيونيات الأخرى، يقلل من خطر التسبب بالإدمان وظهور الآثار الجانبية.
• يستخدم في علاج الإدمان بالهيرويين والمورفين. كما يمنع أعراض الانسحاب الناتجة عن إيقاف تناول هذه المخدرات. له تأثير مضاد للالام القوية، وعلى عكس من المورفين فان احتمال اساءة استخدامه وحدوث الإدمان يكون أقل.
• يجب عدم إستخدامه كمسكن للآلام المعتادة.
الجرعة
يبدأ العلاج بجرعة 0.8 مجم إلى 4 مجم يوميا حسب الحالة.
• يجب وضع قرص الدواء تحت اللسان لمدة 5 – 10 دقائق حتى يذوب.
• يمكن تناول الدواء مرة واحدة باليوم أو مرة كل يومين. ويظهر تأثيره خلال 10 – 30 دقيقة من تناوله.
• يجب عدم تناول الأطعمة أو المشروبات إلا بعد تمام ذوبان القرص.
طريقة الاستخدام
يوضع القرص تحت اللسان.
• إذا حصل نسيان تناول الجرعة يجب أخذها فورا عند التذكر، إلا إذا حان الوقت الجرعة التالية، فيجب عندها ترك الجرعة التي نسيتها والاستمرار بالعلاج كالمعتاد.
• يجب عدم إيقاف الدواء دون إستشارة الطبيب.
• في حالة تناول هذا الدواء مع مخدرات أخرى يجب الفصل بينهم بستة ساعات على الأقل..
الحمل والرضاعة: يعتبر من الفئة (C) حيث لم تتم تجربته على النساء الحوامل ولا يعرف مدى تأثيره على الحمل لذا ينصح بعدم تناوله.
التحذيرات والاحتياطات
يجب إبلاغ الطبيب قبل تناول الدواء إذا كنت :
• تعاني من مشاكل قصور الكلى والكبد.
• مريض ربو.
• تعاني من إنخفاض ضغط الدم.
• لديك أمراض بالمخ.
• تعاني من تضخم البروستاتا أو مشاكل بالغدة الدرقية.
يجب عدم ترك هذا الدواء لأي شخص فقد يتسبب في الضرر والوفاة.
• قد يسبب هذا الدواء إدمان لمتعاطيه لذا يجب تناوله تحت إشراف طبي.
• قد يسبب هذا الدواء إدمان في حالة إيقافه فجأة لذا يجب إيقافه بالتدريج.
• يؤثر هذا العلاج على الكبد وقد يسبب تلف الكبد لذا يجب عمل فحص دوري لوظائف الكبد أثناء إستخدامه.
• يسبب هذا العلاج إنخفاض حاد مفاجيء في ضغط الدم فإن كنت تعاني من إنخفاض ضغط الدم يجب عليك إستشارة الطبيب.
موانع الاستخدام
• لا يستخدم في الأطفال أقل من 16 سنة.
• لا يستخدم في حالات ضيق وصعوبة التنفس، أمراض الكبد، تعاطي الكحول.
الاعراض الجانبية
الأعراض الجانبية الشائعة:
• صعوبة في التنفس.
• ألم بالمعدة.
• إمساك أو إسهال شديد.
• بول غامق اللون
• اصفرار الجلد والعينين.
• الإحساس بإِرهاق شديد أو وهن.
• طفح جلدى.
• تعرق.
• تسارع ضربات القلب.
• غثيان أو قيء.
• دوخة.
• يقلل هذا العلاج من مستوى الانتباه والوعي لديك لذا يجب عدم القيادة أثناء فترة تناوله.
• قد تشعر بالدوار خصوصا عند الوقوف من وضع الجلوس أو الرقود.
يجب التوجه إلى الطبيب فورا عند ملاحظة هذه الأعراض:
الإحساس بضيق في الصدر، الحمى، الحكة، سعال، ازرقاق في لون الجلد، نوبات صرعية أو تشنجات، أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو إغماء.
• أعراض الانسحاب: الصداع الشديد، الغثيان، الأرق، الألم، التعرق الشديد.
التفاعلات الدوائية
يجب عدم إستخدام هذا الدواء مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل: الكحول،المهدئات من مجموعة Benzodiazepines مثل Diazepam، Alprazolam وبعض المخدرات الأفيونية.
يمنع استخدام هذا الدواء مع:
• Naltrexone حيث أنه لن يعطي أي تأثير.
• Clonidine (علاج ضغط الدم المرتفع) لأنه سيزيد من تأثيره.
• مضادات الفطريات مثل itraconazole & Ketoconazole.
• بعض المضادات الحيوية من مجموعة macrolides.
• بعض أدوية الصرع مثل Phenytoin & Carbamazepine.
• علاج الدرن Rifampicin.
الحفظ والتخزين: يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. بعيدا عن متناول أيدي ونظر الأطفال وبعيدا عن الرطوبة والحرارة.
الصانع: Basic Pharma Manufacturing B.V.، Burgemeester Lemmensstraat، The Netherlands.
