أبيدرا U\MLـ100 Apidra / إنسولين جلوليزين Insulin Glulisine
يسوق أبيدرا بموجب وصفة طبيب فقط.
ضمن قنينة ذات 10 ملل
ضمن خراطيش ذات 3 ملل
المادة الفعالة وكميتها: كل 1 ملل يحتوي: 100 وحدة من إنسولين جلوليزين (insulingulisine) المواد غير الفعالة – أنظر الفقرة 6.
إقرأ الصفحة بتمعن حتى نهايتها قبل استعمالك للدواء.
إحفظ هذه الصفحة من الجائز أن تحتاج لقراءتها ثانية.
تحتوي هذه الصفحة على معلومات موجزة عن الدواء.
إذا توفرت لديك أسئلة إضافية، راجع الطبيب أو الصيدلي.
وصف هذا الدواء لعلاجك. لا تعطيه للآخرين. فهو قد يضرهم حتى ولو بدا لك أن مرضهم مشابه لمرضك. إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية أو إذا ظهر عرض جانبي لم يذكر في هذه الصفحة الرجاء مراجعة الطبيب أو الصيدلي.
1) لأي غرض مخصص أبيدرا ؟
أبيدرا هو عبارة عن مستحضر لعلاج السكري يستعمل لتخفيض نسب السكر في الدم لدى مرضى السكري، يستعمل للعلاج لدى الكبار، المراهقين وأطفال من عمر 6 سنين وما فوق.
السكري هو عبارة عن مرض لا ينتج فيه الجسم الكفاية من الإنسولين للسيطرة على نسب السكر في الدم. ينتج المستحضر بوسائل تقنية حيوية، هو يبدأ بالعمل بشكل سريع، خلال 10-20 دقيقة ويعمل لوقت قصير حوالي 4 ساعات.
الفصيلة العلاجية: من الإنسولينات.
2) قبل إستعمال أبيدرا
لا يجوز إستعمال Apidra:
* إذا وجدت لديك حساسية لإنسولين جلوليزين أو لأحد مركبات الدواء (أنظر الفقرة 6)
* في حالة hypoglycemia (نسبة منخفضة جدا للسكر في الدم). يجب العمل وفق المعلومات حول hypoglycemia التي في نهاية الصفحة.
تحذيرات خاصة تتعلق باستعمال الدواء:
تحدث مع الطبيب أو الصيدلي قبل بدء إستعمال الدواء. تابع بحرص تعليمات المقدار الدوائي، المراقبة (فحوص الدم)، الحمية والنشاط البدني التي تلقيتها من الطبيب.
قبل العلاج بالدواء إحك للطبيب إذا:
* كنت في فترة الحمل، تخططين للحمل أو في فترة الرضاعة.
* كنت تعانى أو عانيت في الماضي من خلل في وظيفة: الكبد، الكلية (من الجائز أن تحتاج المقدار دوائي أخفض).
لا توجد معلومات سريرية كافية حول استعمال أبيدرا لدى أطفال دون عمر 6 سنين.
السفر
قبل السفر يجب استشارة طبيبك. من الجائز أن يحتاج الأمر التحدث عن:
• توفر الإنسولين خاصتك في البلد التي ستزورها.
• التزود بإنسولين، محاقن وما شابه.
• تخزين صحيح للإنسولين أثناء السفر.
• توقيت الوجبات وإعطاء الإنسولين أثناء السفر.
• التأثيرات الممكنة بالنسبة للتنقل بين مناطق زمنية مختلفة.
• المخاطر الصحية الجديدة المحتملة في البلاد التي ستزورها.
• ماذا يتوجب عليك فعله في حالات الطوارئ، عندما تشعر بسوء، أو بوعكة.
الأمراض والإصابات
إن الإشراف على مرض السكري لديك من شأنه أن يتطلب علاجا إضافيا، وذلك في الحالات التالية:
• إذا كنت مريضا أو تعاني من إصابة كبيرة – يمكن لنسبة السكر في دمك ان ترتفع(hyperglycemia). – إذا كنت لا تأكل بشكل كاف – يمكن لنسبة السكر في دمك أن تصبح منخفضة جدا (hypoglycemia).
في أغلب الحالات ستحتاج لطبيب. تأكد من إتصالك بالطبيب بأسرع ما يمكن.
إذا كنت تعاني من السكري من نوع 1 (سكري متعلق بالإنسولين)، لا تتوقف عن استعمال الإنسولين خاصتك واستمر باستهلاك الكفاية من الكربوهيدرات. إحك دائما للأشخاص الذين يحرصون عليك أو الذين يعتنون بك بأنك بحاجة للإنسولين.
بعض المرضى الذين يعانون منذ وقت طويل من السكري نوع 2 ومرض قلبي أو سكتة سابقة والذين عولجوا ببيوجليتازون وإنسولين قاسوا من تطور قصور في القلب. بلغ الطبيب بأسرع ما يمكن إذا كنت تقاسي من علامات لقصور القلب مثل ضيق تنفس شاذ أو إرتفاع سريع في الوزن أو إنتفاخ موضعي (وذمة).
أدوية أخرى وأبيدرا
أدوية معينة يمكنها أن تسبب تغير في نسبة السكر في الدم (إنخفاض، إرتفاع أو كلاهما حسب الوضع).
على أية حال، من الجائز أن يحتاج الأمر ملاءمة مقدارك الدوائي من الإنسولين، وذلك لتجنب حدوث نسب منخفضة جدا أو مرتفعة جدا للسكر في الدم. إحذر عندما تبدأ أو تتوقف عن تناول دواء آخر.
إذا كنت تتناول أو إذا تناولت مؤخراً، أدوية أخرى بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية وإضافات غذائية، إحك للطبيب أو للصيدلي عن ذلك. قبل تناول دواء، إسأل الطبيب فيما إذا كان بإمكانه التأثير على نسبة السكر في دمك وأي تصرف عليك إتخاذه، إذا دعت الحاجة أصلا.
يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بالأخص إذا كنت تتناول:
أدوية التي قد تؤدي لإنخفاض نسبة السكر في الدم (hypoglycemia) تشمل:
• أدوية أخرى لعلاج السكري.
• مثبطات ACE (لعلاج أمراض قلبية معينة، أو ارتفاع ضغط الدم).
• ديزوبيراميد (لعلاج أمراض قلبية معينة).
• فلو أوكسيتين (لعلاج الإكتئاب).
• فيبرات (لتخفيض نسب الشحوم المرتفعة في الدم).
• مثبطات الإنزيم مونوأمين أوكسيداز (MA0) (لعلاج الإكتئاب).
• بنتوكسيفيلين، بروبوكسيفين، الساليسيلات (مثل الاسبيرين، لتسكين الألام وتخفيض السخونة).
• مضادات حيوية من نوع سولفوناميد.
أدوية التي قد تؤدي لإرتفاع نسبة السكر في الدم (Hyperglycemia) تشمل:
• كورتيكوستيروئيدات (مثل «الكورتيزون» لعلاج الإلتهاب).
• دانازول (دواء يؤثر على الإباضة).
• ديازوكسيد (لعلاج إرتفاع ضغط الدم).
• مدرات بولية (لعلاج إرتفاع ضغط الدم أو زيادة إحتباس السوائل).
• جلوكاجون (هورمون البنكرياس يستعمل لعلاج حالة نقص سكر الدم الشديد).
• إيزونيازيد (لعلاج السل).
• إستروجينات وبرجستوجينات (الموجودة بأقراص منع الحمل).
• فينوتيازينات (لعلاج الإضطرابات النفسسية).
• سوماتروبين (هورمون نمو).
• الأدوية المقلدة للجملة العصبية الودية (مثل إبينفرين أدرينالين) أو تربوتالين، سالبوتامول لعلاج الربو).
• هورمونات الغدة الدرقية (تستعمل لعلاج إضطرابات الغدة الدرقية).
• الأدوية المضادة للذهان من الجيل الجديد (atypical) (مثل أولانزابين و كلوزابين).
• مثبطات البروتياز (تستعمل لعلاج HIV).
إن نسبة السكر في دمك قد ترتفع أو تنخفض إذا كنت تتناول:
• حاجبات بيتا (لعلاج إرتفاع ضغط الدم).
• كلونيدين (لعلاج إرتفاع ضغط الدم).
• املاح الليتيوم (لعلاج ارتفاع ضغط الدم).
ينتاميدين (لعلاج تلوثات معينة تسببها الطفيليات) قد يسبب hypoglycemia التي من شأنها أحيانا أن تنقلب لاحقا إلى hyperglycemia.
حاجبات بيتا بالمشابه لأدوية أخري مقلدة للجملة العصبية الودية (مثل غوانتيدين، كلونيدين، ريزربين) من شأنها أن تقلل أو تخفي تماما العلامات التحذيرية الاولية التي تساعدك في تشخيص حالة نقص سكر الدم.
إذا لم تكن واثقا من كونك تتناول واحدا من تلك الأدوية إسأل الطبيب أو الصيدلي خاصتك.
الحمل والإرضاع
لا يجوز استعمال الدواء بدون استشارة الطبيب إذا كنت في فترة الحمل، تعتقدين بأنك حامل، تخططين للحمل أو إذا كنت مرضعة.
من شأن المقدار الدوائي للإنسولين أن يختلف خلال فترة الحمل وبعد الولادة.
ان الاشراف الدقيق للسكري لديك ومنع حالة نقص سكر الدم، هي من الأمور الهامة لصحة رضيعك.
لا توجد معطيات كافية بالنسبة لإستعمال أبيدرا لدى النساء الحوامل.
إذا كنت مرضعة، استشيري طبيبك لأنه من الجائز أن يحتاج الأمر تغييرا في المقدار الدوائي من الإنسولين وفى التغذية لديك.
شرب الكحول: يجب الحد من استهلاك الكحول خلال فترة العلاج بالدواء نظرا لأن الكحول قد يؤثر على توازن نسبة الإنسولين في الجسم.
السياقة وتشغيل الماكنات إن القدرة على التركيز ورد الفعل قد تتضرر في حال مقاساتك من حالة نقص سكر الدم أو فرط سكر الدم.
تذكر ذلك في الحالات التي يمكنك أن تشكل فيها خطرا على نفسك أو للآخرين (مثل السياقة أو تشغيل الماكنات).
يجب إستشارة الطبيب بالنسبة للسياقة إذا:
• قاسيت من حالات متكررة لحالة نقص سكر الدم.
• نقصت أو اختفت العلامات التحذيرية الأولية التى تساعدك فى الكشف عن حالة نقص سكر الدم.
معلومات هامة عن بعض مكونات أبيدرا
يحتوي هذا الدواء على أقل من 1 ميلليمول (23 ملغ) شوارد صوديوم لكل ملل، أي يمكن القول هو في أساسه (خال من الصوديوم).
يحتوي ابيدرا علي ميتاكريزول، الذي قد يسبب ردود فعل تحسسية.
3) كيفية إستعمال Apidra أبيدرا ؟
المقدار الدوائي
يجب الإستعمال حسب تعليمات الطبيب دائماً عليك الإستيضاح من الطبيب أو الصيدلي إذا لم تكن واثقا.
يقوم الطبيب بتحديد كم من أبيدرا أنت تحتاج، وذلك بالإعتماد على نمط حياتك وعلى نتائج فحص السكر (الجلوكوز) في دمك وعلى استعمالك السابق للإنسولين.
أبيدرا هو إنسولين قصير المدى. من شأن طبيبك أن يوصيك بإستعماله بمشاركة إنسولين متوسط أو طويل المدى، أو مع إنسولين أساسي أو مع أقراص لعلاج النسب المرتفعة من السكر في الدم. في حال إنتقالك من إنسولين آخر إلى إنسولين جلوليزين، فمن الجائز أن يحتاج طبيبك إلى تغيير مقدارك الدوائي بما يتلاءم. يمكن لعوامل كثيرة أن تؤثر على نسبة السكر في دمك، عليك التعرف على هذه العوامل وذلك لكي تستطيع التجاوب حسب تغيرات نسبة السكر في دمك ولتجنب إرتفاعها أو إنخفاضها أكثر من اللازم. أنظر الشرح فى نهاية الصفحة لمعلومات إضافية.
طريقة الإعطاء
يحقن أبيدرا من تحت الجلد.
يريك طبيبك بأي منطقة من الجلد عليك الحقن فيه. بالإمكان حقن أبيدرا في جدار البطن، في الفخذ أو في أعلى الذراع أو عن طريق التسريب المتواصل في جدار البطن (عن طريق مضخة إنسولين).
يكون التأثير أسرع بقليل إذا حقن الإنسولين في البطن. كما بكل الإنسولينات، يجب تغيير أماكن الحقن والتسريب في نفس منطقة الحقن (البطن، الفخذ أو أعلى الذراع) مع كل عملية حقن.
وتيرة الإعطاء: يجب آن يعطي أبيدرا قبل وقت قصير ( 0 – 15 دقيقة) من واجبة الطعام أو حالا بعد وجبة الطعام.
تعليمات الإستعمال
هذا الدواء غير مخصص عادة للأطفال دون عمر 6 سنين.
يجب علي مرضي السكري آن يكونوا ماهرين في الحقن الذاتي للانسولين، وكذلك بمراقبة نسب السكر فى الدم وتشخيص حالات hypoglycemia (إنخفاض نسبة السكر في الدم) وhyperglycemia (ارتفاع نسبة السكر في الدم). أيبدرا ضمن قناني مخصص للاستعمال مع محاقن الإنسولين وحيدة الإستعمال أو في مضخة الإنسولين.
أبيدرا ضمن خراطيش مخصص للإستعمال مع أقلام محقنة فقط.
لا يجوز الخض أو الخلط قبل الإستعمال.
تأكد من أن سائل المستحضر في القنينة أو في الخرطوشة هو رائق، عديم اللون وخال من جزيئات ظاهرة للعين. لا يجوز استعمال قنينة أو خرطوشة.
لا تستوفي هذه الشروط.
إذا كنت تلاحظ بأن هناك تدهور في السيطرة على نسب السكر في الدم بشكل مجهول السبب – فمن الجائز أن الإنسولين في الخرطوشة / في القنينة التي قيد الإستعمال قد فقد نجاعته – يجب استعمال خرطوشة / قنينة جديدة.
إذا كنت تعتقد بوجود مشكلة مع أبيدرا فيجب إستشارة الطبيب أو الصيدلي.
* إستعمال الخراطيش
مع خراطيش أبيدرا يجب إستعمال فقط أقلام المحقنة التالية: أوبتيبن، كليكستار، تاكتيبن وأوتوبن 24 وذلك لتأمين تلقيك المقدار الدوائي الدقيق. ليست كافة أنواع الأقلام المحقنة هذه مسوقة بإسرائيل.
يجب استعمال قلم المحقنة حسب الموصى به في التعليمات المعطاة من قبل منتج القلم.
يجب متابعة تعليمات المنتج بالنسبة لتحميل الخرطوشة، وصل الإبرة وإعطاء حقنة الإنسولين.
قبل إدخال الخرطوشة إلى قلم المحقنة يجب إخراج الخرطوشة من البراد وحفظها فى درجة حرارة الغرفة لمدة حوالى ساعة • ساعتين.
يجب إخراج فقاعات الهواء من الخرطوشة قبل الحقن (أنظر تعليمات استعمال قلم المحقنة).
لا يجوز تعبئة الخرطوشة التي فرغت من جديد.
يجب أن يكون القلم لإستعمالك فقط، وذلك لمنع حدوث أي تلوث.
التعامل مع مشاكل قلم المحقنة
من أجل استعمال القلم يجب التمعن بتعليمات منتج القلم.
إذا كان قلم المحقنة معطوباً أو لا يعمل كما ينبغي (لأسباب آلية) يجب رميه واستعمال قلم محقنة جديد.
إذا كان القلم لا يعمل كما ينبغي فبالإمكان سحب إنسولين من الخرطوشة إلى داخل محقنة إنسولين.
لذلك يجب الحرص على أن يكون بحوزتك محاقن إنسولين وإبر ملائمة.
* استعمال القناني
يجب إستعمال قناني أبيدرا مع محاقن إنسولين وحيدة الإستعمال أو مع مضخة إنسولين.
إذا توجب عليك خلط نوعين من الإنسولين
لا يجوز خلط أبيدرا مع دواء آخر عدا NPHHUMAN|NSULIN.
إذا توجب عليك خلط أبيدرا مع NPH HUMAN INSULIN، فيجب سحب أبيدرا أولا بواسطة محقنة إنسولين. يجب الحقن حالا بعد الخلط.
إستعمال محاقن الإنسولين وحيدة الإستعمال
من اجل حقن انسولين يجب استعمال محقنة وحدات القياس فيها هي UNITS (وحدات). إن استعمال المحقنة غير الصحيحة قد يؤدي إلى أخطاء في المقادير الدوائية ويؤدي إلى حالة هيبو أو هيبر جليكيميا. يجب الحرص على استعمال محاقن وابر وحيدة الإستعمال وإتلافها كما ينبغي بعد الإستعمال. لا يجوز نقل المحقنة والإبرة من شخص لآخر. في كل عملية حقن استعمل إبرة ومحقنة جديدتين.
تعليمات لسحب الإنسولين الداخل المحقنة:
لا يجوز تخفيف أو خلط أبيدرا مع أي محلول أو مع إنسولين اخر في نفس المحقنة.
1) إغسل يديك جيدا.
2) عند البدء بإستعمال قنينة جديدة إنزع الغطاء الواقي، ولكن لا تنزع السدادة المطاطية والخاتم المعدني الذي من تحت الغطاء.
3) نظف السدادة المطاطية بإسفنجة مرطبة بالكحول.
4) أدخل هواء إلى محقنة الإنسولين بكمية تساوي كمية الإنسولين المطلوبة. أدخل إبرة المحقنة عبر السدادة المطاطية التي في أعلى قنينة الإنسولين، إحقن الهواء إلى داخل القنينة.
5) أبقي المحقنة بداخل القنينة وإقلب القنينة والمحقنة. تأكد من تواجد طرف الإبرة داخل سائل الإنسولين وإسحب الكمية الصحيحة إلى داخل المحقنة.
6) قبل إخراج الإبرة من القنينة إفحص تواجد فقاعات هوائية فى المحقنة التي يمكنها أن تقلل كمية الإنسولين المسحوبة. في حال وجود فقاعات، إمسك المحقنة بشكل أفقي وإطرق عليها بشكل بسيط حتى تطف الفقاعات بإتجاه الأعلى. استعمل مكبس المحقنة لدفع الفقاعات إلى داخل القنينة ثانية، بعد ذلك إسحب كمية الإنسولين الصحيحة ثانية وببطء إلى داخل المحقنة.
7) أخرج إبرة المحقنة من داخل السدادة المطاطية. إذا توجب عليك وضع المحقنة من يدك قبل أن تحقن، قم بتغطية الإبرة بالغطاء لحمايتها.
تعليمات لحقن أبيدرا بواسطة المحقنة:
1) اختر منطقة الحقن (فخذ، بطن أو ذراع) كما حدد بالتنسيق مع طبيبك.
في كل مرة يجب الحقن في نقطة مختلفة بنفس منطقة الحقن التي اختيرت،
2) نظف منطقة الحقن بإسفنجة مرطبة بالكحول. تأكد من جفاف منطقة الحقن قبل أن تحقن.
3) اقرص قطعة واسعة من الجلد وامسكها.
4) أدخل إبرة المحقنة في الجلد وتأكد من دخول كامل الإبرة.
5) إحقن محتوى الإبرة ببطء داخل الجلد. أبقي الإبرة في الجلد لمدة 10 ثوان بعد الإنتهاء من الحقن.
6) إسحب إبرة المحقنة بشكل مباشر إلى الخارج، إضغط بلطف على نقطة الحقن بواسطة قطعة من القطن أو الشاش لمدة عدة ثوان.
لا تفرك مكان الحقن.
إستعمال مضخة الإنسولين
قبل استعمال أبيدرا في المضخة، عليك تلقى توجيهاً شاملاً حول الإستعمال وكذلك معلومات عن الوسائل التي يجب عليك اتخاذها فى حالة المرض، كون نسبة السكر مرتفعة أو منخفضة عن اللازم أو حدوث خلل في المضخة.
إستعمل نوع المضخة الذي أوصى به طبيبك. إقرأ وتابع التعليمات المرفقة بمضخة الإنسولين.
تابع تعليمات الطبيب بالنسبة لوتيرة التسريب الأساسية وإعطاء جرعة داعمة (بولوس) من الإنسولين أثناء الوجبات.
قم بقياس نسبة السكر في دمك بصورة منتظمة كي تتأكد من تحقيق العلاج الأمثل من مضخة الإنسولين وكون المضخة تعمل كالمطلوب.
يجب تبديل عدة التسريب ووعاء الإنسولين كل 48 ساعة على الأقل بصورة معقمة. هذه التوصية يمكن أن تختلف عن تعليمات منتج المضخة. عند إستعمالك أبيدرا بمضخة من المهم أن تحرص دائما على التعليمات المحددة هذه، عدم التقيد بهذه التعليمات يمكن أن يسبب أعراضا جانبية خطيرة.
لا يجوز تخفيف أو خلط أبيدرا مع أي محلول أو مع إنسولين آخر من أجل إستعماله فى المضخة.
كيفية التصرف في حال حدوث عطل أو إستعمال غير سليم للمضخة
مشكلة في المضخة أو في طقم التسريب أو إستعمال غير سليم للمضخة يمكن أن تسبب لك عدم تلقي ما يكفي من الإنسولين. هذه الحالة قد تسبب بسرعة حدوث نسبة عالية من السكر في الدم وحماض سكري خلوني (تراكم حمض في الدم نظرا لأن الجسم يفكك الشحوم بدل السكر).
إذا إبتدأت نسبة السكر بدمك بالإرتفاع، إتصل حالا بالطبيب / الممرضة / الصيدلي حيث يرشدوك عما ينبغي فعله.
من الجائز أن تحتاج إستعمال أبيدرا مع محاقن أو أقلام للحقن.
يجب الحرص دائما على حيازة وسيلة أخرى للحقن تحت الجلد ل أبيدرا وتلقي توجيها حول طريقة الحقن البديلة هذه.
من أجل القناني والخراطيش
إذا استعملت من أبيدرا أكثر من المطلوب.
إذا قمت بحقن أبيدرا أكثر من اللازم، فإن نسبة السكر في دمك قد تصبح منخفضة جدا (hypoglycemia).
قم بقياس نسبة السكر في دمك بشكل منتظم. كقاعدة، ولتجنب حدوث حالة hypoglyCemia عليك أكل طعام أكثر ومراقبة نسب السكر في دمك، أنظر الإرشادات في نهاية الصفحة.
اذا نسيت استعمال أبيدرا
إذا فوت مقدار دوائي من أبيدرا أو إذا لم تحقن الكفاية من الإنسولين، فإن نسبة السكر في دمك قد تصبح مرتفعة عن اللازم (hyperglycemia).
قم بقياس نسبة السكر في دمك بشكل منتظم. أنظر الإرشادات في نهاية الصفحة.
لا يجوز حقن مقدار دوائي مضاعف كتعويض عن المقدار الدوائي المنسي.
في حال توقفك عن استعمال ابيدرا
إن التوقف عن الإستعمال قد يؤدي إلى هيبرجليكيميا شديدة (نسبة مرتفعة جدا من السكر في الدم) وإلى حماض خلوني (تراكم الحمض في الدم لأن الجسم يفكك الشحوم عوضا عن السكر).
لا يجوز التوقف عن استعمال أبيدرا بدون استشارة الطبيب.
حدوث إختلاط بين الإنسولينات: قبل كل عملية حقن، يجب فحص اسم المستحضر كما هو ظاهر على ملصقة الإنسولين وذلك لتجنب حدوث إختلاط بين أبيدرا وبين إنسولين آخر.
الفحوص والمتابعة
خلال فترة العلاج بهذا الدواء يجب إجراء فحوص الدم والبول.
يجب المواظبة على العلاج كما أوصيت من قبل الطبيب.
لا يجوز التوقف عن العلاج بالدواء بدون استشارة الطبيب، حتى ولو طرأ تحسن على حالتك الصحية.
إذا توفرت لديك أسئلة إضافية حول إستعمال الدواء، استشر الطبيب أو الصيدلي.
4) الأعراض الجانبية
كما بكل دواء، إن إستعمال أبيدرا قد يسبب أعراضا جانبية عند بعض المستعملين. لا تندهش من قائمة الأعراض الجانبية، من الجائز ألا تعاني أيا منها.
أعراض جانبية خطيرة
hypoglycemia (إنخفاض نسبة السكر في الدم) يمكن أن تكون خطيرة جدا. هذا العرض المبلغ عنه بشيوع شائع جدا (يؤثر على أكثر من مستعمل 1 من بين 10).
إذا انخفضت نسبة السكر في دمك أكثر من اللازم فأنت قد تفقد الوعي.
نقص سكر الدم الخطير قد يسبب ضرر دماغي وقد يشكل خطرا على الحياة، إذا وجدت لديك أعراض لإنخفاض نسبة السكر فى الدم، عليك القيام بأعمال لرفع نسبة السكر في دمك بشكل فوري.
أنظر معلومات إضافية تخص حالة نقص سكر الدم وعلاجه في نهاية الصفحة.
إذا كنت تشعر بإحدى الأعراض التالية، توجه إلى الطبيب حالا:
أعراض تحسسية شاملة هي أعراض يبلغ عنها بشيوع غير شائع (تؤثر علي حتي مستعمل 1 من بين 100).
حساسية عامة للإنسولين يمكن أن تتمثل بردود فعل في أماكن واسعة في الجلد (طفح وحكة بكل الجسم)، إنتفاخ شديد للجلد أو للأغشية المخاطية، ضيق تنفس، إنخفاض بضغط الدم مع وتيرة سريعة لضربات القلب وتعرق. كل هذه قد تكون أعراض لحالات خطيرة لـ رد فعل تحسسي للإنسولين، تشمل رد فعل استهدافي وقد تشكل خطرا علي الحياة.
hyperglycemia (ارتفاع نسبة السكر في الدم) تظهر بشيوع غير معروف.
إذا كانت نسبة السكر في دمك أعلى من اللازم، من الجائز أن تحتاج كمية أكبر مما حقنت من الإنسولين. فرط سكر الدم يمكن أن يسبب حماض خلوني سكري (تراكم حمض في الدم نظرا لأن الجسم يفكك الشحوم بدل السكر). إنه عرض جانبي خطير. حالة كهذه يمكن أن تحدث عند وجود مشكلة فى المضخة أو إستعمال غير سليم للمضخة. معنى ذلك عدم تلقيك ما يكفي من الإنسولين لعلاج السكري لديك، فإذا حدث ذلك، توجه لتلق مساعدة طبية فورية. يجب الحرص دائما على حيازة وسيلة أخرى للحقن تحت الجلد ل أبيدرا (أنظر فقرة 3 (إستعمال مضخة الإنسولين)) و• (فى حال حدوث عطل أو إستعمال غير سليم للمضخة).
أنظر معلومات إضافية حول علامات وأعراض فرط سكر الدم في نهاية الصفحة.
أعراض جانبية أخرى أعراض جانبية شائعة بلغ عنها (تؤثر على حتى مستعمل 1 من بين 10)
* الجلد وردود فعل تحسسية في مكان الحقن
قد تحدث ردود فعل في منطقة الحقن (مثل احمرار، أم شديد بالأخص أثناء الحقن، حكة، طفح، انتفاخ أو التهاب، هي قد تنتشر أيضا من حول منطقة الحقن. إن غالبية ردود الفعل الخفيفة للإنسولينات تزول عادة خلال عدة أيام حتى عدة أسابيع.
أعراض جانبية نادرة بلغ عنها (تؤثر على حتى مستعمل 1 من بين 1000).
* تغيرات في الجلد في منطقة الحقن (lipodystrophy).
إذا كنت تحقن إنسولين بأوقات قريبة جدا في نفس منطقة الحقن، فإن النسيج الشحمى من تحت الجلد في هذه المنطقة قد يتقلص (lipoatrophy) أو يسمك (lipohypertrophy). من الجائز ألا يعمل الإنسولين الذي يحقن في هذه المنطقة بشكل جيد. إن تغيير مكان الحقن بكل عملية حقن للإنسولين من شأنه أن يمنع حدوث مثل هذه التغيرات في الجلد.
أعراض جانبية ذات شيوع لا يمكن تقييمه من المعطيات المتوفرة
* ردود فعل في العينين إن حدوث تغير ملحوظ (تحسن أو تفاقم) في السيطرة على نسب السكر في الدم قد يسبب تشوش الرؤية بشكل مؤقت. إذا كنت تعانى من proliferative retinopathy (مرض في العينين مرتبط بالسكري)، فإن نوبات شديدة من حالات نقص سكر الدم قد تسبب فقدان مؤقت للرؤية.
* جهاز المناعة
إن العلاج بالإنسولين قد يؤدي أن ينتج الجسم أضداد للإنسولين (مواد تعمل ضد الإنسولين). يتطلب الأمر تغيير المقدار الدوائي للإنسولين في حالات نادرة.
إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية، أو عندما تعاني من عرض جانبي لم يذكر في هذه الصفحة، عليك استشارة الطبيب.
5) كيفية تخزين Apidra أبيدرا ؟
تجنب التسمم
يجب حفظ هذا الدواء وكل دواء فى مكان مغلق بعيدا عن متناول أيدي الأطفال و/أو الرضع، وذلك لتفادي إصابتهم بالتسمم.
وصف هذا الدواء لعلاج مرضك؛ وهو قد يسبب الضرر لدى مريض آخر. لا تعطى من هذا الدواء لأقربائك، جيرانك أو معارفك.
لا يجوز تناول الأدوية في العتمة يجب تشخيص طابع الدواء والتأكد من المقادير الدوائية في كل مرة تتناول فيها دواء. ضع النظارات الطبية إذا لزم الأمر ذلك.
لا يجوز إستعمال الدواء بعد إنقضاء تاريخ الصلاحية (exp. date) الذي يظهر على ظهر العلبة. يشير تاريخ الصلاحية الى اليوم الأخير من نفس الشهر.
شروط التخزين:
قبل الإستعمال: إذا كنت لا تنوي إستعمال الإنسولين فى الحال، فيجب تخزين القنانى أو الخراطيش بداخل العلبة (محمية من الضوء) في البراد (بين 1 إلى 2 درجات مئوية).
لا يجوز التجميد و لا يجوز وضعه بالقرب من حجيرة التجميد.
بعد بدء الإستعمال /الإخراج من البراد:
القنينة – بالإمكان إستعمالها خلال 4 أسابيع من يوم فتحها أو إخراجها من البراد عندما يتم تخزينها بدرجة حرارة لا تزيد عن 25درجة مئوية و بمكان مظلم.
الخرطوشة – بالإمكان إستعمالها خلال 4 أسابيع من يوم فتحها أو إخراجها من البراد عندما يتم تخزينها بدرجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية و بمكان مظلم.
لا يجوز تخزين الخرطوشة الموجودة داخل القلم فى البراد.
يوصى بكتابة تاريخ بدء الإستعمال /الإخراج من البراد على ملصقة المستحضر، لا يجوز تخزين أدوية مختلفة بنفس العلبة.
6) معلومات إضافية حول أبيدرا Apidra
يحتوي أبيدرا بالإضافة للمادة الفعالة، أيضا المواد غير الفعالة التالية: Trometamol, Sodium chloride, m-CreSol, polysorbate 20, Sodium hydroxide, hydrochloric acid, Water for injection.
كيف يبدو أبيدرا وما هو محتوى العلبة:
أبيدرا ضمن قنينة: علبة ذات قنينة واحدة تحوي 10 ملل، بداخلها محلول رائق، عديم اللون وخال من الجزيئات.
أبيدرا ضمن خراطيش: علبة ذات 5 خراطيش، تحتوي كل واحدة على 3 ملل، بداخلها محلول رائق، عديم اللون وخال من الجزيئات.
هذه الصفحة لا تحوي كافة المعلومات عن المستحضر. إذا توفرت لديك أية اسئلة أو لم تكن واثقا من شيء ما الرجاء مراجعة الطبيب.
المنتج: سانوفى. أفنتيس، ألمانيا.
حالة فرط سكر الدم (hypoglycemia). وحالة نقص سكر الدم (Hyperglycemia)
عليك التزود دائما بـ 20 غرام على الأقل من السكر بالإضافة لمعلومات تميزك كمريض بالسكري.
Hyperglycemia (نسبة سكر مرتفعة في الدم)
إذا كانت نسبة السكر في دمك مرتفعة عن اللازم (Hyperglycemia)،فمن الجائز أنك لم تحقن كفاية من الانسولين.
لماذا تحدث حالة فرط سكر الدم (Hyperglycemia)؟
الأمثلة تشمل:
• لم تحقن إنسولين أو لم تحقن الكفاية، أو إذا أصبح الإنسولين أقل نجاعة،
نتيجة التخزين غير الصحيح مثلا.
• كنت تقوم بنشاط بدني أقل من المعتاد، كنت موجود بحالة توتر (ضائقة كنت تتناول أو تناولت أدوية معينة أخرى (أنظر الفقرة 2، «الأدوية الأخرى و أبيدرا»).
العلامات التحذيرية لحالة فرط سكر الدم (Hyperglycemia) عطش، زيادة الحاجة للتبول، إرهاق، جفاف الجلد، إحمرار الوجه، فقدان الشهية للطعام، ضغط دم منخفض، ضربات قلب سريعة، جلوكوز وأجسام خلونية في البول. ألم في البطن، تنفس سريع وعميق، الميل للنوم أو حتى فقدان الوعي من شأنها أن تكون علامات لحالة خطيرة (حماض خلوني) ناتج عن نقص في الإنسولين.
ماذا يتوجب عليك فعله إذا كنت تقاسي من حالة فرط سكر الدم (Hyperglycemia)؟
إفحص نسبة السكر في دمك والخلون في بولك لحظة حدوث كل واحد من تلك الأعراض التي ذكرت أعلاه. إن حالة فرط السكر الشديد أو الحماض الخلوني يجب أن تتم معالجتهم دائما من قبل طبيب، عادة في المستشفى.
hypoglycemia (نسبة سكر منخفضة في الدم)
إذا إنخفضت نسبة السكر في دمك أكثر من اللازم فأنت قد تفقد الوعي. حالة نقص سكر الدم الشديد قد تسبب نوبة قلبية أو ضرر دماغي وقد تشكل خطرا على الحياة. بشكل عام يجب عليك أن تكون قادر على تشخيص متى تنخفض نسبة السكر في دمك أكثر من اللازم، بحيث يمكنك إتخاذ الإجراءات الصحيحة.
لماذا تحدث حالة نقص سكر الدم (hypoglycemia)؟
الأمثلة تشمل:
• كنت تحقن إنسولين أكثر من اللازم،
• كنت تفوت وجبات أو تؤجلها،
• لا تأكل الكفاية أو تأكل طعاما يحتوي على كاربوهيدرات أقل من المعتاد (سكر ومواد مشابهة للسكر المسماة كاربوهيدرات، مع ذلك، إن المحليات الاصطناعية هي ليست كاربوهيدرات).
• كنت تفقد كاربوهيدرات بسبب التقيؤات أو الإسهالات.
• كنت تشرب الكحول، خاصة إذا كنت لا تأكل الكثير.
• كنت تقوم بنشاطات بدنية أكثر من المعتاد أو نشاط بدنى مختلف النوع.
• كنت في مرحلة الشفاء من اصابة او من عملية جراحية او من اي توتر آخر.
• كنت في مرحلة الشفاء من مرض أو من سخونة.
• كنت تتناول أو توقفت عن تناول أدوية معينة أخرى (أنظر الفقرة 2، «الأدوية الأخرى أبيدرا»).
تزداد أيضاً قابلية حدوث حالة نقص سكر الدم بشكل أكثر إذا:
• بدأت للتو علاجا بالإنسولين أو غيرت نوع الإنسولين.
• نسب السكر في دمك هي تقريبا عادية أو غير ثابتة.
• قمت بتغيير منطقة الجلد التي تحقن فيها إنسولين (من الورك إلى أعلى الذراع مثلا).
• كنت تعاني من مرض شديد في الكلى أو في الكبد، أو من مرض آخر مثل قصور الغدة الدرقية.
العلامات التحذيرية لحالة نقص سكر الدم (hypoglycemia)
• في جسمك
بعض الأمثلة لأعراض تدل على إنخفاض نسبة السكر في دمك أكثر من اللازم أو أسرع من اللازم:
تعرق، جلد رطب، قلق، ضربات قلب سريعة، ضغط دم مرتفع، خفقان قلب وضربات قلب غير منتظمة. هذه الأعراض تظهر فى أحيان متقاربة قبل.
أعراض إنخفاض نسبة السكر في الدماغ.
• في دماغك
بعض الأمثلة لأعراض تدل على إنخفاض نسبة السكر في الدماغ. صداع، جوع شديد، غثيان، تقيؤات، إرهاق، الميل للنوم، إضطرابات في النوم، قلة الراحة، سلوك عدوانى، صعوبات في التركيز، ردود فعل شاذة، إكتئاب، إرتباك، إضطرابات فى النطق (فقدان القدرة على النطق في بعض الأحيان)، إضطرابات في الرؤية، رجفان، شلل، الشعور بوخز، خدر و وخز في منطقة الفم، دوار، فقدان السيطرة على الذات، فقدان القدرة على الحرص لنفسك، اختلاجات وفقدان الوعي.
من شأن الأعراض الأولية التي تنذرك بحدوث حالة نقص سكر الدم ((العلامات التحذيرية)) أن تتغير، أن تصبح أضعف أو لا تظهر أبدا إذاء:
• كنت مسنا.
• لديك سكري لفترة طويلة من الزمن.
• كنت تعاني من نوع معين لمرض عصبي (إعتلال عصبي سكري ذاتي المنشأ).
• عانيت في الآونة الأخيرة من حالة نقص سكر الدم (في اليوم السابق،مثلا) أو في حال تطورها ببطء.
• نسب السكر في دمك تقريبا عادية أو على الأقل تحسنت جدا.
• كنت تتناول أو توقفت عن تناول أدوية معينة أخرى (أنظر الفقرة 2، «الأدوية الأخرى و أبيدرا»).
في مثل هذه الحالة، أنت قد تطور حالة شديدة لنقص سكر الدم (لا بل إغماء) وذلك قبل أن تدرك ما المشكلة. عليك التعرف على العلامات التحذيرية لديك. إذا تطلب الأمر، فإن إجراء فحوص لنسبة السكر في دمك بشكل أكثر تكرارا يمكنه أن يساعدك في تشخيص حالات نقص سكر الدم الخفيفة، التي كان يمكن في حالات أخرى التغاضي عنها.
إذا لم تكن واثقاً بالنسبة للعلامات التحذيرية لديك، تجنب الحالات (مثل سياقة السيارة) التي تشكل خطرا عليك أو على الأخرين جراء حالة نقص سكر الدم.
ماذا يتوجب عليك فعله إذا كنت تقاسي من حالة نقص سكر الدم (hypoglycemia)؟
1) لا تحقن إنسولين. تناول على الفور 10 إلى 20 غرام تقريبا من السكر، مثل جلوكوز، مكعبات السكر آو مشروب محلي بالسكر.
الحذر: إن المحليات الإصطناعية والأطعمة ذات المحليات الإصطناعية (مثل مشروبات الحمية) لا تساعد في علاج حالة نقص سكر الدم.
2) قم بأكل شيء له تأثير طويل المدى على رفع نسبة السكر في دمك (مثل الخبز أو المعكرونة). من المفترض أن الطبيب أو الممرضة قد تناقشوا معك بهذا الموضوع في الماضي.
3) اذا عادت حالة نقص سكر الدم، تناول 10 الي 20 غرام آخري من السكر.
4) تكلم مع طبيبك بشكل فوري إذا لم تكن قادرا على السيطرة على حالة نقص سكر الدم أو إذا تكررت.
إحك لأقربائك، الأصدقاء والزملاء في العمل بأن:
إذا لم تكن قادرا على البلع أو إذا فقدت الوعي، فستحتاج لحقنة من جلوكوز أو جلوكاجون (دواء يرفع نسبة السكر في الدم). يبرر حقن هذه الحقنات حتى ولو لم تكن متأكدا من أن لديك حالة نقص سكر الدم. يوصى بفحص نسبة السكر في دمك حالا بعد تناول الجلوكوز للتأكد من أن لديك حالة نقص سكر الدم بالفعل.
