أبو-جو أميولات Apo-Go Ampoules للحقن أو للتسريب تحت الجلد / آبومورفين Apomophine
يسوق Apo-Go بموجب وصفة طبيب فقط.
التركيب كل ملل يحتوي: (Apomorphine Hydrochloride 10 mg ) (ابومورفين هيدروكلوريد)
لقائمة المواد غير الفعالة فى المستحضر أنظر الفقرة 6 – (معلومات إضافية).
إقرأ الصفحة بتمعن حتى نهايتها قبل إستعمالك للدواء. تحتوي هذه الصفحة على معلومات موجزة عن الدواء. إذا توفرت لديك أسئلة إضافية، راجع الطبيب أو الصيدلى. وصف هذا الدواء لعلاج مرضك. لا تعطيه للآخرين فهو قد يضرهم حتى ولو بدالك أن حالتهم الطبية مشابهة لحالتك.
1) لأي غرض مخصص Apo-Go ؟
الدواء مخصص لعلاج مرض باركنسون.
أبومورفين يساعد على تقليل الفترة الزمنية لنوبات توقف الحركة (هذه هي حالة يفقد فيها المريض القدرة على الحركة ولا يكون بمقدوره إجراء النشاطات اليومية) لدى مرضى باركنسون الذين عولجوا في الماضي بـ ليفودوبا (دواء آخر لـ باركنسون) و/ أو أدوية أخرى تنتمي إلى فصيلة مقلدات الدوبامين.
الفصيلة العلاجية: من مقلدات الدوبامين.
2) قبل إستعمال Apo-Go
لا يجوز إستعمال المستحضر إذا:
• لا تستعملى الدواء عندما تكونين فى فترة الحمل أو تفكرين فى الحمل.
• إذا وجدت حساسية لأحد مركباته، لـ سولفيت أو لـ بيسولفيت.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس، الخرف (Clementia)، مرض الصهايمر، هذيان، أفكار وهمية، أوهام، فقدان الإتصال بالواقع، مرض ذهاني أو مشاكل في الكبد.
• إذا كنت دون عمر 18 سنة.
• اذا حدث لك رد فعل شديد لحركات لا ارادية (dystonia) أو إضطراب في توتر العضلات (ClySKinesi) رغم العلاج ب ليفودوبا (لعلاج باركينسون).
• إذا كنت على علم بأن لديك أو لأحد أفراد عائلتك ظاهرة في الـ ECG المسماة long QT Syndrome.
تحذيرات خاصة تتعلق بإستعمال Apo-Go
قبل بدء العلاج يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت تعاني أو إذا عانيت في الماضي من أية مشكلة طبية أو إذا وجدت لديك سابقة عائلية، بما فى ذلك:
إذا كنت تعاني أو عانيت في الماضي من خلل في وظيفة جهاز التنفس (مثل أمراض رئوية)، القلب، الكبد، الكلية، الجهاز العصبي، ميل لحدوث غثيان وتقيؤ، ضغط دم منخفض (الشعور بإغماء أو دوار عند الوقوف)، إذا كنت تتناول أدوية
لتخفيض ضغط الدم المرتفع، إذا كان مرض باركنسون يسبب مشاكل نفسية مثل هذيان وإرتباك، إذا كنت بالغا في السن او منهكا او اذا كنت مرضعة.
اذا كنت حساسا لاي طعام دواء، عليك ابلاغ الطبيب عن ذلك قبل تناول الدواء.
تحذيرات إضافية
يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت تشعر، أو إذا لاحظ الذي يعتني بك، تطور دوافع أو رغبات خارجة عن السيطرة أو إغراء لتنفيذ نشاطات شاذة التى قد تسبب الضرر لك أو للآخرين.
إن هذه النشاطات التى تسمى نقص القدرة على السيطرة على الرغبات، قد تشمل تصرفات متنوعة مثل الإدمان على القمار، الأكل الزائد، تبذير الأموال بشكل مبالغ فيه، زيادة الرغبة الجنسية أو زيادة في الأفكار أو الأحاسيس الجنسية.
يدرس الطبيب ملاءمة المقدار الدوائي أو إيقاف العلاج.
يحتوي الدواء على المركب Sodium Metabisulphite الذي قد يسبب ردود فعل من فرط الحساسية مثل طفح أو حكة جلدية، صعوبات تنفيسية، إنتفاخ في الجفنين، في الوجه أو في الشفتين، إنتفاخ أو إحمرار اللسان.
في حال شعورك بهذه الأعراض، توجه حالا إلى المستشفى القريب إليك.
إذا كنت تتناول، أو إذا تناولت مؤخرا، أدوية أخرى بما في ذلك أدوية بدون وصفة طبية وإضافات غذائية، إحك للطبيب أو الصيدلي عن ذلك.
يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بالأخص إذا كنت تتناول:
• ادوية لعلاج ضغط الدم المرتفع او المنخفض.
• أدوية لتنظيم نظم القلب (مثل كينيدين أو أميودارون).
• أدوية مضادة للذهان (مثل كلوزابين).
• أدوية مضادة للإكتئاب (مثل أميتربيتيلبن، إيميبرامين).
• مضادات حيوية من فصيلة الماكروليدات (مثل إريتروميسين، أزيتروميسين، كلاريتروميسين).
• دوميبريدون (دواء للمعدة).
• آدوية آخري لعلاج مرض باركينسون.
اذا كنت تتناول هذا الدواء بالتزامن مع ليفودوبا (لعلاج مرض باركينسون)، فيجب إجراء فحوص للدم بشكل منتظم.
استعمال Apo-Go سوية مع الطعام والشراب: إن الطعام والشراب لا يؤثران على فعالية الدواء.
الحمل: لا يجوز إستعمال Apo-Go إذا كنت حاملا أو تفكرين في الحمل (أنظري الفقرة 2) هذا يعتبر مضاد استطباب.
الإرضاع: يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت مرضعة أو تخططين للإرضاع.
الإستعمال لدى الأطفال: هذا الدواء غير مخصص للإستعمال لدى معالجين دون عمر 18 سنة (أنظر الفقرة 2 أيضا).
السياقة وإستعمال الماكنات: إن استعمال هذا الدواء قد يضعف من اليقظة (قد يسبب زيادة النعاس) ولذلك يلزم الحذر أثناء سياقة المركبات، وتشغيل ماكنات خطرة وبأي نشاطات تتطلب اليقظة.
3) كيفية إستعمال Apo-Go ؟
للحقن أو للتسريب تحت الجلد.
يجب الإستعمال حسب تعليمات الطبيب دائما.
عليك الإستيضاح من الطبيب أو الصيدلي إذا لم تكن واثقا.
المقدار الدوائي وطريقة العلاج يحددان من قبل الطبيب فقط.
عليك تناول الدواء كما وصف لك بالضبط.
يقوم الطبيب بملاءمة المقدار الدوائي المناسب لك بشكل فردي.
عليك معرفة العلامات التي بموجبها يجب حقن الدواء.
إذا لم تكن واثقا بالنسبة للتوقيت أو طريقة الحقن، عليك استشارة الطبيب المعالج. يجب تناول دومبيريدون يومين على الأقل قبل بدء العلاج بـ أبو – جو، وذلك كي لا تعاني من غثيان وتقيؤات.
لا يجوز إستعمال أميولات أبو – جو إذا:
• تحول لون المحلول إلى الأخضر.
• أصبح المحلول عكرا وبالإمكان ملاحظة جزيئات فيه.
آين يجب حقن آمبولات آبو – جو يجب عليك حقن الأمبولات عن طريق تحت الجلد كما تم توجيهك من قبل الطبيب أو الممرضة.
هناك خمسة مناطق ملائمة للحقن: القسم الأمامي من البطن، القسم الأمامي من الفخذين والقسم الخارجي العلوي للذراعين.
إقرأ تعليمات حقن أمبولات أبو – جو.
لا يجوز حقن آبو – جو الي داخل الوريد.
ما الكمية الواجب إستعمالها:
إن كمية أمبولات أبو – جو التي يجب استعمالها وعدد الحقنات اليومية يتم تحديدها حسب حاجتك الشخصية.
أثناء زيارتك لعيادة الاخصائي، سيناقشك الطبيب ويحدد كمية ووتيرة حقن الدواء الاكثر ملاءمة لوضعك.
• المقدار الدوائي اليومي الإعتيادي هو 3 ملغ – 30 ملغ.
• من الجائز آن تحتاج لمقدار دوائي قدره حتي 100 ملغ لليوم.
• بشكل نمطي ستحتاج إلى إجراء بين 1 إلى 10 حقنات في اليوم.
• لا يجوز استعمال مقدار دوائي يزيد عن 10 ملغ في كل عملية حقن.
في حال عدم السيطرة على الأعراض عند إستعمال الحقنات كما وصف آنفا، أو إذا احتجت لأكثر من 10 حقنات في اليوم، فمن الجائز أن يتطلب الأمر إعطاء تسريب متواصل من أبومورفين.
هذا الأمر يعود لقرار الطبيب أو الممرضة.
فى حالة التسريب المتواصل:
المقدار الدوائي الإعتيادي هو 1 ملغ حتى 4 ملغ لساعة كاملة.
يعطى التسريب عادة في ساعات اليقظة ويوقف عند ذهابك للنوم.
يجب تبديل مكان التسريب كل 12 ساعة.
يحدد الطبيب نوع المحقنة الملائم لإستعمالك، في حالة الشك، عليك إستشارة الطبيب، الممرضة أو الصيدلي.
لا تتجاوز المقدار الدوائي الموصى به.
الفحوص والمتابعة:
اذا كنت تتناول هذا الدواء بالتزامن مع ليفودوبا،يجب اجراء فحوص للدم.
إذا إستعملت مقدار دوائي مفرط أو إذا بلع طفل بالخطأ من الدواء، يجب التوجه حالا إلى الطبيب أو للمستشفى وأحضر معك عبوة الدواء.
في حال إستعمالك لجرعة مفرطة، فأنت قد تشعر بتباطؤ النبض، حالات شديدة من المرض، النوم و/أو صعوبات في التنفس.
من الجائز أن تشعر بإغماء أو دوار بعد الوقوف – نظرا لإنخفاض ضغط الدم.
يجب الإستلقاء ورفع الرجلين من أجل الشعور بتحسن.
إذا نسيت إستعمال Apo-Go: إذا نسيت إستعمال هذا الدواء فى الوقت المطلوب، لا يجوز إستعمال جرعة مضاعفة. استعمل الجرعة القادمة فى الوقت يجب المواظبة على العلاج كما أوصيات من قبل الطبيب.
لا يجوز التوقف عن العلاج بالدواء بدون إستشارة الطبيب أو الصيدلي مقدما، حتى ولو طرا تحسن على حالتك الصحية.
كيف يمكنك المساهمة في نجاح العلاج ؟
لا يجوز تناول الأدوية في العتمة يجب تشخيص طابع الدواء والتأكد من المقادير الدوائية في كل مرة تتناول فيها دواء.
ضع النظارات الطبية إذا لزم الأمر ذلك.
إذا توفرت لديك أسئلة إضافية حول إستعمال الدواء، استشر الطبيب أو الصيدلى.
4) الأعراض الجانبية
كما بكل دواء، إن إستعمال هذا المستحضر قد يسبب أعراضا جانبية عند بعض المستعملين. لا تندهش من قائمة الأعراضا الجانبية. من الجائز ألا تعانى أيا منها.
إذا كنت تشعر برد فعل تحسسي عليك التوقف عن استعمال أمبولات أبو – جو والتوجه حالا إلى الطبيب أو للمستشفى الأقرب إليك.
علامات رد الفعل التحسسي:
• طفح.
• صعوبات في التنفس.
• إنتفاخ في الوجه، في الشفتين، في الحنجرة أو في اللسان.
أعراض جانبية شائعة جدا (تؤثر على أكثر من 1 من بين 10 معالجين):
• كتل مؤلمة من تحت الجلد في مكان الحقن، مزعجة وأيضا حمراء وتسبب تهيج. لتجنب حدوث هذه الكتل، يوصى بتبديل مكان الحقن في كل مرة تقوم بالحقن.
آعراض جانبية شائعة (تؤثر علي آقل من 1 من بين 10 معالجين):
•غثيان وتقيؤات بالأخص عند بداية العلاج ب آمبولات آبو – جو.
إذا كنت تتناول دوم بيريدون ومازلت تشعر بوعكة، أو إذا كنت لا تتناول دومبيريدون وتعاني من غثيان، عليك إبلاغ الطبيب أو الممرضة عن ذلك بأسرع ما يمكن.
• الشعور بإرهاق أو ضرورة شديدة للنوم.
• إرتباك أو هذيان.
• تثاؤب.
• دوار أو خفة الرأس عند الوقوف.
آعراض جانبية غير شائعة (تؤثر علي آقل من 1 من بين 100 معالج):
• زيادة الحركات اللاإرادية أو رجفان خلال فترة الـ On.
• فقر دم إنحلالي (تفكك شاذ لكريات الدم الحمراء داخل الأوعية الدموية أو في أماكن أخرى من الجسم – هذا هو عرض جانبي غير شائع يحدث لدى مرضى يتناولون ليفودويا كمستحضر إضافي).
• الوقوع في نوم مفاجئ.
• طفح جلدي.
• صعوبات في التنفس.
• تقرح في مكان الحقن.
• تناقص كريات الدم الحمراء، الأمر الذي يؤدي إلى إصفرار الجلد ويسبب ضعف أو ضيق تنفس.
• تناقص الصفيحات الدموية، الأمر الذي يزيد الخطورة لحدوث نزف أو كدمات.
اعراض جانبية نادرة (تؤثر علي آقل من 1 من بين 1000 معالج):
• رد فعل تحسسي.
• إرتفاع شاذ في كريات الدم البيضاء في الدم أو في أنسجة الجسم (Eosinophilia).
أعراض جانبية تحدث لدى عدد غير معروف من المعالجين:
• إنتفاخ في الرجلين، في راحتي الرجلين أو في الأصابع.
• عدم القدرة علي مقاومة إغراء، دافع أو رغبة لإجراء عمل قد يسبب الاذي لك أو للاخرين، يشمل ذلك:
• رغبة قوية للقمار القسري (على الرغم من النتائج الشخصية أو العائلية الخطيرة). • تغيرات أو زيادة الإنشغال بموضوع الجنس، نمط سلوكي يسبب القلق لك أو للآخرين، مثل زيادة الرغبة الجنسية.
• ميول خارجة عن السيطرة للشراء أو لتبذير الأموال.
• الأكل المفرط (أكل كميات كبيرة في فترة زمنية قصيرة) أو الأكل القسري (أكل كميات تتجاوز الإحتياجات العادية وتتجاوز الشعور بالشبع) ي
جب عليك إبلاغ الطبيب فى حال ملاحظتك لإحدى التصرفات التى ذكرت سابقا: يدرس الطبيب سبل التغلب على هذه الأعراض أو تقليل الأعراض.
إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية، أو عندما تعاني من عرض جانبي لم يذكر في هذه الصفحة، عليك إستشارة الطبيب حالا.
5) كيفية تخزين أمبولات Apo-Go :
تجنب التسمم يجب حفظ هذا الدواء وكل دواء في مكان مغلق بعيدا عن متناول أيدي الأطفال و/أو الرضع، وذلك لتفادي إصابتهم بالتسمم.
لا تسبب التقيؤ بدون تعليمات صريحة من الطبيب.
لا يجوز إستعمال الدواء بعد إنقضاء تاريخ الصلاحية (EXpiry date) الذي يظهر على ظهر العلبة يشير تاريخ الصلاحية الى اليوم الأخير من نفس الشهر.
يجب التخزين بدرجة حرارة دون 25 درجة مئوية.
يجب الحفظ فى العلبة الأصلية لحمايته من الضوء.
لا حاجة للحفظ فى البراد.
لا يجوز التجميد.
لا يجوز الإستعمال إذا طرأ أي تغير على لون المحلول إلى الأخضر.
يجب استعمال المحلول فقط إذا كان رائقا وشفافا.
يجب الإستعمال حالا بعد الفتح، يجب رمي ما تبقى من المحتوى غير المستعمل.
يجب رمي المحاقن المُستعملة، الإبر والأمبولات إلى داخل وعاء أو حاوية أو إلى وعاء ملائم.
عندما يمتلى الوعاء، قم بإعطائه إلى الطبيب أو الصيدلي اللذين يحرصان على التخلص من النفايات بالوسائل الآمنة.
لا يجوز رمى الأدوية إلى المجارى أو القمامة. إسأل الصيدلى عن كيفية التخلص من الأدوية غير المستعملة.
هذه الوسائل تساعد فى حماية البيئة.
6) معلومات إضافية حول Apo-Go
يحتوي الدواء بالإضافة للمادة الفعالة أيضا: Sodium metabisulphite، hydrochloric acid، sodium hydroxide، nitrogen، water for injection.
كل 1 ملل محلول يحتوي علي 0.23 ملغ صوديوم.
يحتوي هذا الدواء على صوديوم ميتا بيسولفيت الذي قد يسبب ردود فعل تحسسية نادرة (أنظر الفقرة 2).
كيف يبدو الدواء وما هو محتوى العلبة؟
أمبولات أبو – جو تحتوي على محلول مخصص للحقن أو التسريب.
المحلول رائق وعديم اللون.
امبولة زجاجية تحتوي علي 2 ملل محلول للحقن او التسريب، ضمن علب ذات 5 امبولات.
امبولة زجاجية تحتوي علي 5 ملل محلول للحقن او التسريب ضمن علب ذات 5 امبولات.
الامبولات معبأة ضمن لويحة من البلاستيك داخل علبة كرتون خارجية.
اسم المنتج وعنوانه: بريطانيا فارماسيوتيكالس م. ض.، إنجلترا.
كيفية حقن أبو – جو
التحضير للحقن
1) إغسل يديك.
2) جهز مسطح نظيف.
3) جهز المحاقن كما تعلمت، أخرج فقاعات الهواء الموجودة في المحقنة بحذر، وذلك لضمان أن المقدار الدوائي الصحيح من أبو مورفين جاهز للحقن.
4) أعد واقي الإبرة بحذر لمنع الإصابة الذاتية، عطب أو تلوث الإبرة.
ملاحظات
• بالإمكان حفظ المحاقن المليئة في البراد حتى 24 ساعة.
بعد هذا الوقت يجب رميها إلى وعاء مرخص لتجميع الأدوات الحادة.
• أبو مورفين يسبب حدوث بقع خضراء مقاومة لغالبية مواد التنظيف.
كيفية الحقن
1) إغسل يديك.
2) إنزع غطاء الإبرة عن المحقنة.
3) يجب الحذر لعدم ثني الإبرة.
4) إضغط بيدك بلطف على الجلد وأدخل الإبرة.
5) قم بحقن أبو مورفين في الجلد بلطف وببطء كما أرشدوك.
أين يمكن الحقن
هناك خمسة مناطق في الجسم:
القسم الأمامي من البطن، القسم الأمامي من الفخذين والقسم الخارجي العلوي من الذراعين.
