موديكيت حقن Modecate / فلوفينازين Fluphenazine
وصف موديكيت حقن:
موديكيت هو إستر الديكانوبت لمشتق فيوثيازين ثلاثى فلوروميتيل.
وهو عقار مضاد للذهان ذو فعالة علاجية ممتدة التأثير على الجهاز العصبي المركزي.
يتوافر موديكيت كحقن للاستعمال عن طريق الحقن في العضل أو تحت الجلد بتركيز 25 مجم في زجاجات للحقن (فيال) 1 مل أو 50 مجم فى زجاجات الحقن (فيال) 2 مل تحتوى زجاجات الحقن (الفيال) علي سواغ من زيت السمسم مع 1 و 2 % (وزن / حجم) كحول بنزيلي كمادة حافظة. وقد أحل النيتروجين محل الهواء في زجاجات الحقن (الفيال) عند التصنيع.
دواعي استعمال موديكيت
بوصف موديكيت كعقار ذو فعالية علاجية ممتدة ( طويل المفعول) لعلاج مرضى الذهان (مثل مرضى الفصام المزمن) ويوصف طبيا للتداوي لفترات منتدة عن طريق الحقن.
وليس من المفترض وصف فلوفينازين ديكانويت لفترات علاجية قصيرة (أقل من ثلاثة أشهر) ولا يوصف لعلاج الحالات الغير- ذهانية الأخرى.
لم تظهر فعالية للفنوفينازين ديكانوبت في التحكم في التعقيدات السلوكية لمرضى الإعاقة الذهنية.
هذا الدواء لا يوصف ولا يستعمل إلا تحت إشراف طبيب متخصص.
و يجب على المرضى البقاء تحت الإشراف الطبي المستمر طوال فترة التداوى به؛حيث انه يجب إعادة تقييم الحاجة إلي استمرارية التداوي به دوريا بواسطة الطبيب.
الحمل و الرضاعة: لم يثبت أمان التداوي بفيلوفينا زين للسيدات أثناء الحمل أوالإرضاع. وليس معلوماً إذا ما كانت الفينوثيازينات تفرز في لبن الثدي. ولهذا يجب على السيدات التأكد من عدم حدوث حمل قبل وأثناء التداوي وإبلاغ الطبيب المعالج فورا عند احتمال حدوث حمل، حيث انه يجب على الطبيب الموازنة بين الأخطار المحتملة و الفوائد التي قد تعود على المريض.
يجب على المرضي و / أو ذويهم العلم بأن التداوي بهذا الدواء( فلو فينازين) قد يضعف من قدرتهم على أداء الأعمال التي تتطلب انتباه ذهني وعقلي أو توافق عضلي / عصبي.
يجب على المرضى و / أو ذويهم أخبار (إعلام) الطبيب المعالج بحالتهم المرضية الكاملة و الأدوية التى يتم تعاطسه سواء بوصفة طبية أو بدون وصفه طبية.
لا يستعمل هذا الدواء للأطفال أقل من 12 سنة عمرا.
الجرعة وطريقة استعمال Modecate
يجب تحديد الكم الأمثل الفعال للجرعة وتكرارها لكل مريض على حدة.
حيث انه قد وجد أن احتياجات الجرعة تختلف حسب الظروف الإكلينيكية (السريرية) و كذلك الاستجابة الفردية للدواء.
موديكيت (فلوفينازين ديكالويت للحقن) يعطى حقنا في العضل أو تحت الجلد ويجب استعمال محقنه جافة وإبرة مقاس 21 على الأقل، حيث أن استعمال محقنه وابر مبللة يتسبب في عكارة المحلول.
الجرعات المقترحة لعلاج البالغين هى: لبدء العلاج لأغلبية المرضى، يمكن البدء بجرعة ابتدائية مقدارها 12،5 إلى 25 مجم (1 /2 إلى 1 مل ).
ويتم تحديد الجرعات التالية ومقدارها تبعا لاستجابة المريض.
الجرعة الاستمرارية: قد تكون حقنة وحيدة فعالة للتحكم في أعراض الفصام لمدة قد تصل إلى أربعة أسابيع أو أكثر.
وفي عدد قليل من المرضي تحت العلاج بالجرعة الاستمرارية وجد أن الاستجابة لجرعة وحيدة قد تمتد لفترة تصل إلى 6 أسابيع.
يجب ألا تتجاوز الجرعة 100 مجم.
إذا تبين انه من الضرورى التداوى بجرعات اكبر من 50 مجم، فإن الجرعات التالية يجب زيادتها بحذر بمقدار 12,5 مجم في كل إضافة.
للمرضى المصابون بحالات هياج شديد, يمكن بدء علاجهم بمركب فلوفينا زين هيدروكلوريد.
وعند انحسار الأعراض الحادة يمكن حقن 25 مجم (1 مل ) من موديكيت ويتم ضبط الجرعات التالية حسب استجابة المريض.
المرضى المعرضون لمخاطر و هم المرضي المعروف أن لديهم حساسية، فرط تحسس للفينوثيازينات، أو الذين لديهم اضطرابات قد تمهد لتفاعلات غير مناسبة، يجب بدء علاجهم بحذر بالفينوثيازين هيدرو كلوريد سواء عن طريق الفم أو بالحقن.
عند اتضاح التأثيرات الدوانية والجرعة المناسبة، فإنه يمكن إعطاء جرعة مكافئة لها من موديكت.
يتم ضبط الجرعات التالية حسب استجابة المريض.
لا توجد صيغة معادلة محددة للتحول من التداوي بموديكت ومع ذلك ففي دراسة محكومة في مراكز طبية متعددة على مرضى تعاطوا فلوفينا زين هيدروكلوريد عن طريق الفم جرعة مقدارها 5 إلى 60 مجم يوميا, تبين أن 20 مجم من فلوفينازين.
هيدروكلوريد يوميا تكون مكافئة لجرعة 25 مجم (1 مل ) من موديكيت كل ثلاثة أسابيع.
وهذا يمثل نسبة تحويل تقريبية مقدارها 1 /2 مل (12,5 مجم )من فلوفينازين ديكانويت كل 3 أسابيع.
لكل 10 مجم من فلوفينازين هيدروكلوريد يوميا.
بالنسبة لغالبية المرضي من كبار السن فإن المستويات الأدنى للجرعات( 1/4 إلي 1/3 مستوى جرعات البالغين) قد تكون كافية لهم.
ويجب متابعة الاستجابة وزيادة الجرعات التالية تدريجيا عند الضرورة وتبعا للاستجابة.
يجب على المرضى مداومة تناول السوائل بكميات كافية طوال فترة العلاج.
إذا ما تم نسيان جرعة من الدواء في موعدها المحدد، يجب على المرضى و/ أو ذويهم الاتصال بالطبيب المعالج.
نصائح وتحذيرات هامة للمرضى للتداوى بهذا الدواء و/ أو ذويهم:
لايستعمل موديكيت في المرضى الذين لديهم حساسية لفلوفينازين أو أي من مكونات المستحضر.
فلوفينازين يمكن أن يزيد (يعزز) من تأثيرات مثبطات الجهاز المركزي العصبي مثل الكحوليات, المنومات، المهدئات, العقاقير المخدرة.
يجب على المرضى تجنب التعرض لدراجات حرارة الجو العالية.
يجب على الطبيب المعالج إعلام جميع المرضي الذين تقررعلاجهم لفترات طويلة بهذا الدواء (مضدات الذهان) انه قد يحدث لديهم عسرالحركة الآجل (البطيء) و/أو متلازمة مضاد الذهان الخبيثة.
قرار إعلام المرضي و/أو ذويهم بمعلومات كاملة عن هذا المرض الخطير يجب أن يأخذ في الاعتبار الظروف الإكلينيكية (السريرية) للمريض ومقدرته على استيعاب هذه المعلومات الطبية.
يجب على المرضي العلم بأن جميع الأدوية قد تسبب آثار جانبية ولهذا يجب على الطبيب المعالج إعلام المرضى و/ أو ذويهم بمعلومات كاملة عن هذا الدواء والآثار الجانبية (التفاعلات المعاكسة) التي قد يشعرا منها المريض أثناء التداوى بهذا المستجضر.
ويجب على المرضي و/ أو ذويهم الاتصال بالطبيب المعالج فور حدوث أي آثار جانبية.
التوافر: يتوافر موديكيت (فلو فينازين ديكانويت للحقن) في زجاجات للحقن (فيال) ذات جرعات وحيدة 25 مجم فلوفينازين ديكانويت في 2 مل.
تحذير:
قبل الاستعمال تأكد من وجود الغطاء البلاستيك الملون في مكانه ثبا فةق الغطاء الألومنيوم للحقنة (الفيال).
زجاجة الحقن (الفيال ) للاستعمال كجرعة وحيدة، وليست للاستعمال المتعدد.
التخزين:
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، وتجنب التجميد و درجات الحرارة العالية. يحفظ بعيدا عن الضوء.
إنتاج: بريستون – مايرز سكويب مصر إحدى شركات بريستون – مايرز سكويب نيويورك – القاهرة.
