متروزول أقراص Metrozole Tablets / مترونيدازول Metronidazol
التركيب: كل قرص من متروزول يحتوي على المادة الفعالة مترونيدازول 250 مجم Metronidazol 250 mg.
الصفات الدوائية: يعتبر متروزول عقار مضاد للطفيليات والبكتريا، وله تأثير مضاد للميكروبات في البيئة اللاهوائية عن طريق بعض الآليات المحتملة التاليه:
بمجرد دخول مترونيدازول الكائن الحى يتم اختزاله عن طريق البروتينات الناقلة للإلكترونات داخل الخلية. ونتيجة ذلك فإنه يتم الحفاظ على تركيز مختلف داخل وخارج الخلية مما يسمح بانتقال الدواء داخل الخلية. وبناء على ذلك تتكون الشوارد الحرة والتى بالتالى تتفاعل مع مكونات الخلية مما يؤدي إلى موت هذه الكائنات الدقيقة.
حركية الدواء: تمتص مادة مترونيدازول بشكل جيد عند تناولها عن طريق الفم، وتصل أعلى تركيزاتها فى البلازما بعد ساعه إلى ساعتين. تتناسب تركيزات مترونيدازول في البلازما مع الجرعة التى يتم تعاطيها، فإن تناول جرعات بتركيز 250 مجم أو 500 مجم ينتج عنه تركيزات 6 مكجم/مل و12 مكجم/مل على التوالى. يصل نصف عمر الإخراج لمترونيدازول إلى 8 ساعات. يتم إخراج متروزول ونواتج أيضه من خلال البول (60 – 80% من الجرعة) وحوالى 6 – 15% من الجرعه يتم إخراجها عن طريق البراز.
دواعى استعمال متروزول
يستخدم متروزول فى علاج:
• ترايكومونيازيس ذات الأعراض الظاهرة فى الذكور والإناث.
• ترايكومونيازيس بدون أعراض فى الإناث عندما يكون مصاحبا لإلتهاب بطانة وعنق الرحم أو تآكل عنق الرحم.
• فى حالات الأميبا: الدوسنتاريا الأميبية المعوية الحادة وخراريج الكبد الأميبية.
• العدوى بالميكروبات اللاهوائية التى تنتج عن الباكتيرويدات مثل التهاب الغشاء البريتونى، خراريج داخل البطن، عدوى الجلد وتركيباته، أمراض النساء والولادة (وتشمل التهاب بطانة الرحم، خراريج المبيض والأنابيب، عدوى ثنية المهبل بعد العمليات الجراحية)، إنتان الدم البكتيرى، عدوى العظام والمفاصل، عدوى الجهاز العصبى المركزى ويشمل الإلتهاب السحائى وخراج المخ، عدوى أسفل القناة التنفسية والتهاب بطانة القلب.
موانع استعمال Metrozole متروزول
لا توصف أقراص متروزول فى المرضى الذين لديهم تاريخ حساسية سابق لمادة مترونيدازول أو مشتقات نيتروإميدازول.
التحذيرات: يجب أخذ الحيطة عند تناول مرضى الجهاز العصبى المركزى لعقار متروزول.
الإحتياطات:
• يتم أيض مستحضر متروزول ببطء فى حالات مرض الكبد الشديد وبالتالى، يجب إعطاء هؤلاء المرضى جرعات أقل من الجرعات المعتادة.
• قد تصبح أعراض الإصابة المعروفة والتى لم يسبق معرفتها لحالات الكانديدا أكثر وضوحا عند إستخدام مستحضر متروزول.
• يجب توخى الحذر فى المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات أو فى المرضى العرضى لحدوث الاستسقاء.
التداخلات الدوائية:
• يزيد متروزول من تأثير وارفارين ومضادات التجلط من نوع كيومارين مما يسبب زيادة زمن البروثرومبين.
• قد يزيد كل من فينيتوين وفينوباربيتال من إخراج متروزول مما يؤدى إلى إنخفاض تركيزه فى البلازما.
• فى المرضى الذين يتناولون جرعات عالية نسبيا من الليثيوم، وجد أن العلاج لفترة قصيرة بمستحضر متروزول يصاحبه إرتفاع فى تركيز الليثيوم فى المصل وفى قليل من الحالات قد تظهر علامات للتسمم بالليثيوم.
• يجب عدم تعاطى المشروبات الكحولية أثناء فترة العلاج بمتروزول على الأقل ليوم واحد بعد العلاج وذلك لإحتمال حدوث تقلصات بالبطن، غثيان، قيء، صداع وإحمرار الوجه.
• يجب ألا يعطى متروزول للمرضى الذين يتناولون داى سلفيرام لمدة أسبوعين سابقين من تعاطى الدواء.
• قد يطيل سيميتيدين من نصف عمر مترونيدازول، كما إنه يقلل من تركيزه فى البلازما.
الحمل: يمنع إستعمال متروزول خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل، ويمكن إستخدامه بعد هذه الفترة عند الحاجة الشديدة ولكن يراعى عدم اللجوء إلى طريقة اليوم الواحد فى العلاج.
الرضاعة: يجب إتخاذ قرار بوقف الرضاعة أو وقف إستخدام الدواء مع الأخذ فى الإعتبار أهمية الدواء للأم وذلك لأن الدواء يفرز فى لبن الأم.
الآثار الجانبية
تم رصد الآثار الجانبية التالية أثناء العلاج بمستحضر متروزول:
غثيان، صداع، فقد الشهية، أرتيكاريا، قىء، ألم فى منطقة أعلى المعدة، نقص كرات الدم البيضاء المنعكس، مذاق معدنى، تكاثر للكانديدا فى المهبل وجفاف الفم.
الجهاز العصبى المركزى: نوبات تشنجية، إعتلال الأعصاب الطرفية، دوخة، دوار، عدم إتزان، ترنح، إرتباك، هياج، إكتئاب، ضعف وأرق.
زيادة الجرعة:
تم رصد حالات تلف بالأعصاب تشمل نوبات تشنجية، وإعتلال الأعصاب الطرفية بعد 5 إلى 7 أيام من جرعات تتراوح من 6 إلى 10.4 جم أخذت فى جرعات يوم بعد يوم.
العلاج: لا يوجد ترياق محدد لعلاج زيادة الجرعة، لذا يجب أن يكون العلاج للمريض تدعيمى ومناسبا للأعراض.
الجرعة وتعاطى متروزول Metrozole
حالات الأميبا:
البالغين:
• حالات الأميبا المعوية الحادة (الدوسنتاريا الأميبية): 3 اقراص ثلاث مرات يوميا لمدة 5 إلى 10 أيام.
• حالات خراريج الكبد الأميبية: قرصين أو 3 اقراص ثلاث مرات يوميا لمدة 5 إلى 10 أيام.
الأطفال: 35 إلى 50 مجم/كجم/24 ساعة، مقسمة إلى ثلاث جرعات لمدة 10 أيام
حالات الجيارديا:
البالغين: 8 اقراص يوميا لمدة 3 أيام أو قرص واحد مرتين أو ثلاث مرات يوميا لمدة 5 – 10 أيام.
الأطفال: 25 – 35 مجم/كجم يوميا فى جرعتين مقسمتين.
ترايكومونيازيس:
• علاج لمدة يوم واحد: 8 اقراص تعطى إما على جرعة واحدة أو على جرعتين مقسمتين كل واحدة منهما تساوى 4 اقراص ويتم إعطائهما فى نفس اليوم.
• علاج لمدة 7 أيام: قرص واحد ثلاث مرات يوميا لمدة سبعة أيام متتالية.
تعطى طريقة العلاج لمدة 7 أيام نتائج أفضل من علاج اليوم الواحد.
عدوى المهبل البكتيرية: قرصين مرتين يوميا لمدة 7 أيام.
إلتهاب القولون الناتج عن ميكروب كلوستريديم ديفيسيل: قرص واحد أربع مرات يوميا لمدة 5 – 10 أيام.
عدوى الأسنان: قرص واحد ثلاث مرات يوميا لمدة 3 – 7 أيام.
الفئة العلاجية: مضاد للطفيليات.
التخزين: يحفظ فى مكان جاف، بعيدا عن الضوء عند درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.
العبوة: علبة تحتوى على 20 قرص.
إنتاج: شركة ممفيس للأدوية والصناعات الكيماوية – Memphis.
