كريستاسول أقراص Crystazole Tablets / ألوبيورينول Allopurinol
الصفات الدوائية: يقلل كريستاسول (ألوبيورينول) من تركيز حمض اليوريك فى كل من المصل والبول.
ألوبيورينول وناتج أيضه الفعال أوكسى بيورينول، يعملان على تثبيط إنزيم زانثين أوكسيديز، وهوالإنزيم المسؤول عن تحويل هيبوزانثين إلى زانثين، وزانثين إلى حمض اليوريك.
بيان التركيب:
يحتوى كل قرص على:
ألوبيورينول: 300 مجم.
لاكتوز مونوهيدرات: 200 مجم.
كروس كارميلوز صوديوم: 25 مجم.
بولى فيلين بيروليدون: 20 مجم.
ماغنسيوم ستياريت: 5 مجم.
حركية الدواء: يمتص ألوبيورينول من القناة الهضمية بصورة سريعة ولكن غير مكتملة.
معظم ألوبيورينول يتم أيضه إلى أوكسى بيورينول.
ويتم الطرح أساسا من خلال الكلى.
دواعى استعمال كريستاسول
يستعمل كريستاسول فى:
• علاج النقرس، إما أولى أو ثانوى الناتج عن زيادة نسبة حمض اليوريك فى الدم والتى تحدث فى كثرة كريات الدم الحمراء، تحول فى انسجة النخاع أو اضطرابات الدم الأخرى.
• علاج اعتلال الكلى الناتج عن ترسيب حمض اليوريك الأولى والثانوى والذى قد يكون مصحوبا أو غير مصحوبا بأعراض النقرس.
• منع ترسيب حمض اليوريك فى الانسجة أو حصوات الكلى وكذلك اعتلال الكلى الحاد وما ينتج عنه من فشل كلوى فى مرض اللوكيميا، الأورام الليفية، الأورام الأخرى والذين يعالجون بالإشعاع أو الأدوية التى تعالج الأورام.
• منع حدوث أو تكرار الإصابة بحصوات حمض اليوريك وتكوين حصوات الكالسيوم فى الكلى فى المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستوى حمض اليوريك فى الدم و/أو البول.
الجرعة وتعاطى Crystazole كريستاسول
• من المستحب تناول كريستاسول مع الأكل.
• فى المرضى الذين يعالجون بكريستاسول، يجب الحرص على تناول كميات كبيرة من السوائل والمحافظة على وسط البول متعادلا أو قلويا خفيفا لمنع تكون حصوات زانثين أوترسيب حمض اليوريك فى الكلى.
• يتم تحديد جرعة كريستاسول اعتمادا على حدة المرض واستجابة وتحمل المريض.
البالغين:
تتراوح الجرعة ما بين 100 – 800 مجم يوميا مقسمة على 1 – 3 جرعات.
يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة 300 مجم.
النقرس:
• الجرعة الأولية لكريستاسول 100 – 200 مجم ثم تزيد اسبوعيا بمقدار 100 مجم حتى يصل مستوى حمض اليوريك فى المصل إلى 360 ميكرومول/لتر (6 مجم/ديسى لتر) أو أقل، أو حتى الوصول إلى أقصى جرعة موصوفة وهى 800 مجم/يوم (فى المرضى الذين لديهم وظائف الكلى طبيعية).
• يجب تناول كولشيسين (0.6 مجم مرتين يوميا) أو أى دواء مضاد للإلتهابات غير استيرويدى، مع كريستاسول، كوقاية خلال الثلاث – ستة أشهر الأولى من العلاج.
الجرعة المستمرة المتوسطة:
200 – 300 مجم يوميا فى حالة النقرس الطفيف.
400 – 600 مجم يوميا فى حالة النقرس الرملى متوسط الشدة.
700 – 800 مجم يوميا فى الحالات الشديدة.
الجرعة فى حالة التلف الكلوى:
• نظرا لأن كريستاسول يتم إخراجه عن طريق الكلى، قد يحدث تراكم للدواء فى الكلى فى حالة التلف الكلوى، ولذلك يجب تقليل الجرعة الأولية فى هذه الحالة.
الجرعة المستمرة:
منع حدوث أمراض الكلى الناتجة عن حمض اليوريك اثناء علاج الأورام:
600 – 800 مجم يوميا لمدة يومين أو ثلاثة بداية من اليوم الأول أو الثانى السابقين لبدء العلاج الكيماوى أو العلاج بالإشعاع.
الوقاية من زيادة مستوى حمض اليوريك فى الدم كنتيجة لمرض السرطان أو العلاج الكيماوى:
300 – 400 مجم يوميا.
الوقاية من تكوين حصوات الكالسيوم فى الكلى:
200 – 300 مجم يوميا.
موانع استعمال كريستاسول Crystazole: لا يستعمل كريستاسول فى المرضى الذين لديهم حساسية لألوبيورينول أو لأى من مكونات المستحضر.
الآثار الجانبية
قد تظهر بعض من الآثار الجانبية التالية فى بعض الحالات:
طفح جلدي بقعى حطاطى، مناطق مصابة من الجلد بتقشر وارتيكاريا وفرفرية، متلازمة ستيفن جونسون، اسهال، ألم متقطع بالبطن، غثيان، قئ.
التفاعلات الدوائية:
• قد يزيد التناول المتزامن لمثبطات إنزيم انجيوتنسين وكريستاسول من خطر الإصابة بتفاعلات الحساسية (مثل متلازمة ستيفن جونسون) وخاصة فى مرضى الفشل الكلوى المزمن.
• قد يقلل التناول المتزامن لمضادات الحموضة التى تحتوى على ألومنيوم هيدروكسيد مع كريستاسول من امتصاص كريستاسول فى الجهاز الهضمى.
يجب تناول كريستاسول قبل مضادات الحموضة بثلاث ساعات.
• يزيد التأثير المضاد للتجلط فى المرضى الذين يعالجون بمضادات التجلط مع كريستاسول.
• يزيد كريستاسول من الآثار الضارة لأزاثيوبرين، مركابتوبيورين وفيدارابين، حيث أنه يثبط أيض كل منهم.
• قد تزيد الآثار الضارة لكريستاسول عند تناوله متزامنا مع الثيازيدات وحمض الأثاكرينيك وخاصة فى المرضى الذين يعانون من قصور فى وظائف الكلى.
الحمل: يستخدم كريستاسول اثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر المتوقعة للجنين.
الرضاعة: لا يستعمل كريستاسول اثناء الرضاعة.
الاحتياطات والتحذيرات:
• يجب وقف استعمال كريستاسول عند أول ظهور لطفح جلدى أو أى أعراض جانبية خطيرة.
• يجب قياس إنزيمات الكبد ووظائف الكلى وعمل صورة دم كاملة قبل بدء العلاج بكريستاسول ثم بصورة دورية اثناء العلاج وخاصة فى المرضى الذين لديهم مرض فى الكبد فى وقت سابق أو قصور فى وظائف الكلى أو أى أمراض أخرى قد تؤثر على الكلى.
• كريستاسول ليس فعالا فى علاج نوبات النقرس الحادة، ولكن قد يستمر تناوله بنفس الجرعة فى النوبات الحادة فى المرضى الذين يتناولونه من البداية.
• قد تزيد النوبات الحادة للنقرس عند العلاج بكريستاسول وقد تستمر حتى عندما يبدأ مستوى حمض اليوريك فى الإنخفاض، وخاصة فى أول 6 – 12 شهر.
• يستعمل كريستاسول فى الحالات التى لا يمكن فيها استعمال مدرات حمض اليوريك بسبب آثارها الجانبية، الحساسية، القصور الكلوى أو عدم الإستجابة للدواء.
الفئة العلاجية: مضاد لإرتفاع حمض اليوريك فى الدم، مضاد للنقرس.
العبوة: علبة تحتوى على 10 أقراص.
التخزين: يحفظ فى مكان جاف، عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
إنتاج: شركة ممفيس للأدوية والصناعات الكيماوية – Memphis.
