ريبافيرين شراب Ribavirin syrup / مضاد للفيروسات Antiviral for Hepatitis
ريبافيرين شراب هو علاج مكمل لعدوى التهاب الكبد الوبائي المزمن- سى.
بيان التركيب: كل 100 مل تحتوي علي:
ريبافيرين 4 جم.
سواغ: سكروز، جلسرين، سوربيتول سائل 10%، بروبايلين جليكول، صوديوم سيتريت، حمض الستريك، صوديوم بنزوات.
الصفات الدوائية: يعتبر ريبافيرين مادة مشابهه للنيوكليوسايد.
حركية الدواء: يتم امتصاص ريبافيرين بسرعه و بالكامل بعد تعاطي الجرعه الفميه و لكن نتيجة الأيض فى الكبد فإن التوافر الحيوى المطلق له يصل إلى 64%.
يوجد علاقه خطيه بين الجرعه و المساحه تحت المنحنى بعد تناول جرعات من 200-1200 مجم من ريبافيرين.
يصل التركيز الثابت لمستحضر ريبافيرين بعد حوالى 4 أسابيع من تناول الدواء بجرعة 600 مجم مرتين يوميا.
دواعي استعمال ريبافيرين
في البالغين: يستخدم ريبافيرين شراب مع حقن بيجنترفيرون الفا لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي المزمن فى المرضى الذين تبلغ اعمارهم 18 عام أو اكثر ولديهم امراض سابقة فى الكبد ولم يتم معالجتهم بواسطة انترفيرون الفا.
فى الأطفال: يستخدم ريبافيرين شراب مع حقن انترفيرون الفا لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي المزمن في المرضى الذين تتراوح اعمارهم بين 3 سنوات فاكثر ولديهم أمراض سابقة فى الكبد ولم يتم معالجتهم بالفا انترفيرون والمرضى الذين اصابتهم انتكاسه بعد العلاج بالفا انترفيرون.
الجرعة وتعاطي Ribavirin ريبافيرين
للبالغين (18 عام أو اكثر):
• تتراوح مدة العلاج للمرضى الذين لم يعالجوا من قبل بانترفيرون بين 24ـ48 أسبوع.
• يجب قياس مدى استجابة الفيروس بعد 24 أسبوع من العلاج مع وقف العلاج فى حالة عدم الاستجابة المطلوبة.
• فى المرضى الذين يحدث لهم انتكاسة بعد علاجهم بالأنترفيرون الغير مقترن بيولي ايثيلين جليكول منفردا، تكون مدة العلاج الموصوفة 24 آسبوع.
• الجرعة الموصوفة ومدة العلاج فى مرضى التهاب الكبد الوبائى سى كالتالى:
للأطفال
• الجرعة الموصوفة لريبافرين: 15 مجم /كجم يوميا عن طريق الفم (الجرعة مقسمة صباحا ومساء)
• الجرعة الموصوفة ومدة العلاج كالتالى:
موانع استعمال ريبافيرين Ribavirin
• يمنع استخدام ريبافيرين شراب في المرضي الذين لديهم تاريخ حساسية لمادة ريبافيرين آو اي مكون آخر في الشراب.
• يجب عدم استخدام (ريبافيرين مع حقن انترفيرون الفا) في الامرضي الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائى ذاتى المناعة، لأنه قد يزيد من سوء حالة المرض.
• يجب عدم استخدام ريبافيرين شراب في المرضي الذين يعانون من امراضي الدم في الهيموجلوبين (مثل: الثلاثيمية الكبرى، فقر الدم المنجلى).
الآثار الجانبية
قد تظهر بعض من هذة الأثار الجانبية فى بعض الحالات: قد يحدث تعب، صداع، دوخه، غثيان، فقدان للشهيه، إسهال، قىء، ألم فى البطن، نقص الكريات البيض المتعادلة، فقر الدم، قلة الكريات البيض، قلة الصفيحات الدمويه، الم فى العضلات، الم في المفاصل، ارق، ضيق النفس، حكه، طفح، حمي، ازدياد التعرق، احمرار، جفاف في الفم، صلع، جفاف في الجلد، قلق، عدم استقرارفي العواطف، كحه، سرعة التهيج.
التفاعلات الدوائية:
• لا ينصح باستخدام ريبافيرين شراب متزامنا مع عقار ديدانوزين.
• يثبط ريبافيرين من فسفرة ستافودين وزيدوفودين مما يؤدي إلى تقليل التأثير المضاد للفيروس لذلك يجب توخى الحذر عند استخدام ريبافرين مع عقار ستافودين و زيدوفودين.
الحمل:
قد يؤدي استعمال ريبافيرين الى حدوث تشوهات و/ أو وفاة للجنين لذلك:
• يجب توخى الحذر الشديد لتحاشي حدوث حمل فى المرضى السيدات أو فى زوجات المرضى الرجال الذين يتناولون ريبافرين.
• يجب علي المرضى الرجال وزوجاتهم استخدام وسائل فعالة لمنع الحمل (وسيلتين) آثناء العلاج بريبافيرين و بعد انتهاء العلاج بستهٔ آشهر.
الرضاعة: يجب اتخاذ قرار إما بوقف الرضاعة أو وقف أو تأجيل العلاج بريبافيرين.
التحذيرات والإحتياطات:
• لا يعتبر العلاج بريبافيرين وحده علاجا فعالا في حالة التهاب الكبد الوبائي سي المزمن ولذلك يجب عدم استخدامه
منفرداً.
• يعتبر فقر الدم الانحلالي من اكثر آثار ريبافيرين الضاره، ويكون الهبوط في مستوي الهيموجلوبين ملحوظا، ولذلك ينصح بقياس الهيموجلوبين والراسب الدموى قبل العلاج بريبافيرين وفى الاسبوع الثاني والرابع من العلاج .
• يجب على المرضى الذين يعانون من امراض فى القلب عمل رسم للقلب قبل واثناء العلاج بريبافيرين.
• يجب وقف استخدام ريبافيرين في المرضي الذين لديهم التهاب في البنكرياس، رشح رئوى او تلف في وظيفة الرئة.
• يجب عدم استخدام ريبافيرين في المرضى الذين يكون لديهم تصفية الكرياتينين أقل من ٥٠ مل في الدقيقة.
الفئة العلاجية: مضاد للفيرس.
التخزين: يحفظ عند درجة حرارة لا تزيد عن ٣٠ درجة مئوية، بعيداً عن الضوء.
العبوة: زجاجات تحتوي كل منها على ١٠٠ مل.
إنتاج: شركة ممفيس للأدوية والصناعات الدوائية.
