كبسولات ريبافارين Ribavarin Capsules / ريبافيرين Ribavirin
الخواص: ريبافيرين هو مادة نشطة مضادة للفيروسات فى مستحضر ريبافارين 200 و 400 مجم كبسول، يمنع تكاثر أنواع عديدة من الفيروسات، بما في ذلك فيروسات التهاب الكبد الوبائي سى.
دواعي استعمال ريبافارين
يستخدم ريبافارين في تركيبة مع (بيج انترفيرون ألفا – 2أ) أو (الفا انترفيرون – 2أ) لعلاج بعض أشكال التهاب الكبد الوبائي سي المزمنة (التهاب فيروسي في الكبد). وهذا يشمل المرضى البالغين الذين لم يسبق علاجهم من قبل، المرضى البالغين الذين سبق أن عولجوا من التهاب الكبد الوبائي سى، أما فى المرضى الذين لديهم عدوى مزدوجة من فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس (سي)، فإن ريبافارين لا يستخدم إلا في توليفة مع بيج انترفيرون ألفا – 2أ.
ينبغي ألا يستخدم ريبافارين إلا في توليفة مع بيج انترفيرون ألفا – 2 أو ألفا انترفيرون – 2أ. لذا، فينبغي ألا يؤخذ وحده.
قبل تناول Ribavarin ريبافارين
• إذا كان عمرك أقل من 18عاما.
• إذا كنت تشكو من حساسية (فرط الحساسية) لريبافيرين أو أي من المكونات الأخرى للريبافارين.
• إذا كنت حاملا أو تقومى بالرضاعة الطبيعية إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية أو عانيت من أي أمراض أخرى خطيرة في القلب فى الأشهر الستة الماضية.
• إذا كنت فى مرحلة متقدمة من مرض الكبد (مثل أن تصبح بشرتك صفراء وأصبح لديك سوائل زائدة في بطنك).
• إذا كان لديك اضطراب في الدم مثل فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا.
• إذا كانت لديك عدوى مزدوجة من فيروس الإيدز وفيروس (سي) وفى مرحلة متقدمة من مرض الكبد، فإن العلاج في بعض الحالات بريبافارين في توليفة مع بيج انترفيرون ألفا-2أ لا ينبغي أن يبدأ. طبيبك سوف يحدد ما إذا كانت حالتك مثل هذه الحالة.
تعامل مع ريبافارين بعناية خاصة
أخبر طبيبك:
• إذا كنت امرأة في سن الانجاب.
• إذا كنت رجلا وشريكتك الأنثى في سن الإنجاب.
• إذا كان لديك مشكلة في القلب. في هذه الحالة سوف تحتاج الى المراقبة الدقيقة، يوصى بعمل تسجيل للقلب (أو تخطيط القلب الكهربائي) قبل وأثناء العلاج.
• إذا حدثت لك مشكلة في القلب مع التعب الشديد. هذا قد يكون بسبب فقر الدم الناجم عن رييافارين.
• إذا حدث لك فى أي وقت مضى، فقر الدم (بصفة عامة، خطر الإصابة بفقر الدم هو أكثر حدوثا عند النساء مقارنة مع الرجال).
• إذا كان لديك مشكلة أخرى في الكبد غير التهاب الكبد الوبائى سي.
• إذا حديث لك في أي وقت مضى فقر الدم (بصفة عامة، خطر الإصابة بفقر الدم هو أكثر حدوثاً عند النساء مقارنة مع الرجال).
• إذا كان لديك مشكلة في الكبد غير التهاب الكبد الوبائي سي.
• إذا كان لديك مشكلة في الكليتين. العلاج بريبافارين قد يحتاج الى أن ينقص أو يتوقف.
• إذا حدثت لك أعراض الحساسية مثل صعوبة في التنفس، أزيز تنفسى، انتفاخ مفاجىء في الجلد والأغشية المخاطية، الحكة أو الطفح الجلدي. يجب وقف العلاج بريبافارين فورا ويجب طلب
المساعدة الطبية على الفور.
• إذا كان لديك فى أي وقت مضى، اكتئاب أو أعراض مرتبطة بالاكتئاب (على سبيل المثال الشعور بالحزن، والاغتمام، الخ) أثناء تناول ريبافارين.
• إذا كنت مصاب أيضا بفيروس نقص المناعة البشرية، و تعالج بأي منتج من منتجات مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية، وتُعالج بأي منتج من منتجات مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية الطبية.
يجب عمل اختبار لوظائف الكلى في جميع المرضى، قبل العلاج بريبافارين. يجب على الطبيب أيضا عمل اختبار الدم قبل بدء العلاج بريبافارين. ينبغي أن تكرر اختبارات الدم بعد أسبوعين و لمدة 4 أسابيع من العلاج، وبعد ذلك يتم اجراؤها عندما يعتبرها طبيبك ضرورية.
إذا كنت امرأة في سن الإنجاب، يجب عمل اختبار الحمل قبل البدء في العلاج بريبافارين، في كل شهر خلال فترة العلاج وخلال 4 أشهر بعد العلاج وبعد ذلك يتم اجراؤها عندما يعتبرها طبيبك ضرورية.
• إذا كنت امرأة في سن الإجنجاب، يجب عمل اختبار الحمل قبل البدء في العلاج بريبافارين، في كل شهر خلال فترة العلاج وخلال ٤ أشهر بعد العلاج.
أمراض الأسنان واللثة، و التى قد تؤدي إلى فقدان الأسنان، سجلت في المرضى الذين يتلقون العلاج المركب من ريبافارين و بيج انترفيرون ألفا – 2اً. بالإضافة إلى ذلك، فإن جفاف الفم له تأثير ضار على الأسنان وأنسجة الفم أثناء العلاج الطويل الأجل بمزيج من ريبافارين وبيج الترفيرون ألفا – 2أ. يجب تنظيف الأسنان بالفرشاة جيدا مرتين يوميا وعمل فحوصات للأسنان بشكل منتظم. بالإضافة إلى ذلك، قد يتعرض بعض المرضى للقىء. إذا حدث لك رد الفعل هذا، يجب التأكد من شطف فمك جيدا بعده.
تناول أدوية أخرى:
اخبر الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تأخذ أو قد أخذت مؤخرا أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي يمكن الحصول عليها دون وصفة طبية.
المرضى الذين لديهم أيضا فيروس نقص المناعة البشرية: أخبر طبيبك إذا كنت تخضع للعلاج من فيروس نقص المناعة البشرية.
الحمل والرضاعة الطبيعية:
اسال الطبيب أو الصيدلي لإرشادك قبل أخذ أي دواء.
يمكن أن يكون ريبافارين ضار جدا على الأطفال الذين لم يولدوا بعد، بل قد يسبب تشوهات خلقية. ولذلك، إذا كنت مريضة، فمن المهم جدا تجنب الحمل خلال فترة العلاج وخلال 4 أشهر بعد العلاج. يمكن أن يتلف ريبافارين الحيوانات المنوية، وبذلك يضر الجنين (الطفل الذي لم يوند بعد).
ولذلك، إذا كنت مريض من الذكور، من المهم جدا لشريكة حياتك تجنب حدوث حمل أثناء علاجك وخلال 7 أشهر بعد توقف العلاج.
إذا كنت امرأة في سن الإنجاب و تأخذين ريبافارين، يجب أن تكون نتيجة اختبار الحمل قبل العلاج سلبية، وخلال كل شهر أثناء العلاج وبعد 4 أشهر من توقف العلاج يجب عليك وشريك
حياتك استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء أخذ العلاج و يعد 4 أشهر من توقف العلاج. ويمكن أن يتم مناقشة ذلك مع طبيبك. إذا كان شريك حياتك يأخذ ريبافارين.
إذا كنت رجلا و تأخذ ريبافارين، لا تمارس الجنس مع امرأة حامل إلا إذا كنت تستخدم الواقي الذكري. هذا سوف يقلل من فرصة بقاء ريبافارين في جسم المرأة. إذا كانت شريكة حياتك ليست حامل الأن ولكن هي في سن الإنجاب، يجب ان تقوم بعمل اختبار الحمل في كل شهر وخلال فترة العلاج لمدة 7 أشهر بعد توقف العلاج. يجب أن تستخدمى أنت وشريكك وسائل فعالة لمنع الحمل خلال الوقت الذي يؤخذ فيه العلاج و لمدة 7 أشهر بعد توقف العلاج. ويمكن أن يتم مناقشتها مع طبيبك.
اسال الطبيب أو الصيدلي قبل أخذ أي دواء.
من غير المعروف ما إذا كان ريبافارين يفرز في اللبن البشري أم لا. لا ينبغي للمرأة أن ترضع مع تناول ريبافارين لأن هذا قد يضر بالطفل. إذا كان العلاج بريبافارين أمر ضروري، يجب أن تتوقف الرضاعة الطبيعية.
القيادة واستخدام الآلات: ريبافارين ليس له سوى تأثير ضئيل على القدرة على القيادة أو استخدام الألات. ومع ذلك قد يسبب (بيج انترفيرون ألفا – 2اً أو ألفا انترفيرون – 2أ) النعاس، التعب أو الارتباك.
لا تقود أو تستخدم أي أدوات أو الات، إذا حدثت أي من هذه الأعراض.
كيف تأخذ ريبافارين Ribavarin
تناول ريبافارين دائماً كما أخبرك طبيبك. يجب مراجعة الطبيب أو الصيدلي إذا لم تكن متاكداً سيقرر طبيبك الجرعة الصحيحة بالنسبة لك اعتمادا على وزن الجسم و نوع الفيروس.
الجرعة المعتادة هي: 800 مجم / يوم: خذ ريبافارين 400 مجم (أو كبسولتين 200مجم) مرة واحدة صباحا و مرة واحدة مساءاً
•• 1000 مجم / يوم: ينصح المرضى بأخذ ريبافارين 200 مجم. تناول كبسولتين ريبافارين 200 مجم صباحا وثلاثة كبسولات ريبافارين 200 مجم مساءاً.
•• 1200 مجم / يوم: ينصح المرضى بأخذ ريبافارين 200 مجم. تناول ثلاثة كبسولات ريبافارين 200 مجم صباحا و ثلاثة كبسولات ريبافارين 200 مجم مساءاً.
تناول ريبافارين 200 مجم و 400 مجم كبسولات مع الطعام.
مقدار الوقت الذي تحتاجه للاستمرار في تناول ريبافارين 200 مجم و 400 مجم يختلف من 16 أسبوعا إلى 72 أسبوعا على حسب نوع الفيروس وعلى الاستجابة للعلاج. من فضلك استشر طبيبك و إتبع المدة الموصى بها لتلقي العلاج.
الجرعة الموصى بها من ريبافارين للمرضى الذين لديهم إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية و فيروسي (سي) هي 800 مجم/ يوم بالتزامن مع 180 ميكرو جرام من بيج انترفيرون آلفا -2أ مرة واحدة أسبوعيا. هذا العلاج ينبغي أن يستمر لمدة 48 أسبوعاً.
إذا كان لديك أي مشكلة في الكليتين، ينبغي أن يستخدم ريبافارين بحرص وتحت إشراف الطبيب.
إذا كان لديك أي مشكلة في الكبد يجب استشارة الطبيب قبل بدء العلاج بريبافارين.
إذا كنت فوق سن 65 يجب استشارة الطبيب قبل استخدام ريبافارين.
لا يستخدم ريبافارين في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما.
إذا كان لديك انطباع بأن تأثير ريبافارين قوي جدا أو ضعيف جدا، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي.
إذا حدثت اثار جانبية خلال فترة العلاج، قد يعدل طبيبك الجرعة أو يوقف العلاج.
يعطى ريبافارين جنبا إلى جنب مع بيج انترفيرون ألفا – 2أ أو الفا انترفيرون – 2أ.
انظر أيضا نشرة المريض الخاصة ببيج الترفيرون ألفا – 2اً أو ألفا انترفيرون – 2اً لمعرفة جرعات المنتج
إذا كنت تأخذ ريبافارين أكثر مما يجب اتصل بالطبيب أو الصيدلي في أقرب وقت ممكن.
إذا نسيت أن تأخذ ريبافارين لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
إذا نسيت جرعة، خذها حينما تتذكر وخذ الجرعة المقبلة في الوقت العادي.
إذا توقفت عن أخذ ريبافارين: فقط الطبيب الخاص بك يستطيع أن يقرر كيف ينبغي مواصلة العلاج. لا تتوقف أبدا عن العلاج بنفسك لإن المرض الذي تقوم بعلاجه، يمكن أن يعود أو يزداد سوءا. إذا كان لديك أي أسئلة أخرى عن استخدام هذا المنتج، إسال طبيبك أو الصيدلي.
التأثيرات الجانبية الممكن حدوثها
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب ريبافارين أثار جانبية، وعلى الرغم من ذلك فهى لا تحدث
لكل شخص.
يصاب بعض الأشخاص بالاكتناب عند الجمع في العلاج بين ريبافارين و الإنترفيرون، و في بعض الحالات يصبح لدى الناس أفكار انتحارية أو سلوك عدواني (في بعض الأحيان يكون موجها ضد الاخرين).ولقد انتحر بعض المرضى فعلا. يجب التأكد من الحصول على رعاية الطواري. إذا لاحظت أنك أصبت بالاكتئاب أو أصبح لديك أفكار انتحارية أو تغيير في السلوك. قد ترغب في طلب المساعدة من أحد أفراد العائلة أو صديق مقرب للبقاء فى حالة تأهب لعلامات الاكتئاب أو تغييرات في السلوك.
في كُل الأحوال تابع مع طبيبك الحالة جيدا، أو إذا لاحظت أو لاحظ من حولك تغير في سلوكك في المعاملة.
كيف تخزن كبسولات Ribavarin ريبافارين
إحفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال والبصر.
لا تستخدم ريبافارين يعد تاريخ انتهاء الصلاحية الذي ذكر على الملصق.
وينبغي ألا يتم التخلص من الأدوية عن طريق مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية.
اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد مطلوبة. هذه الإجراءات ستساعد على حماية البيئة.
التخزين: كبسولات ريبافارين 200 و 400 مجم: يحفظ فى مكان جاف، عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية، في مكان جافت.
ما هي المكونات الموجودة في كبسولات ريبافارين:
المادة الفعالة: ريبافيرين.
المواد غير الفعاله: ميكروكريستاللين سيليولوز، بولي فينيل بيروليدون، ماجنيسيوم ستياريت، كوللويدال سيليكون دايوكسايد، كحول و جيلاتين و ثاني آوكسيد التيتانيوم، كارموسين، كينولين.
الفئة العلاجية:
عقار مضاد للفيروسات.
العبوة:
ريبافارين 400 مجم كبسول: علية كرتون تحتوى على 12 كبسولة فى شريطين لونهما Al/بفضك.
ريبافارين 200 مجم كبسول: علبهٔ كرتون بها شرائط (ألومنيوم/ بي في سي معتم) كل منها 6 كبسولات.
إنتاج: شركة ممفيس للأدوية والصناعات الكيماوية.
