فيال ايتوتاكسيم Itotaxime Vial / سيفوتاكسيم Cefotaxime
بيان التركيب: يحتوى كل فيال من إيتوتاكسيم على المادة الفعالة سيفوتاكسيم Cefotaxime (على عينة ملح صوديوم) 0.5 جم. أو سيفوتاكسيم (على عينة ملح صوديوم) 1 جم.
الخواص: إيتوتاكسيم مضاد حيوي واسع المدى (سيفالوسيورين الجيل الثالث) و يعمل عن طريق منع تكوين الجدار الخلوي وله تأثير اقوي ضد البكتريا السالية (الصبغة جرام )مقارنة بسيفالو سيورين الجيل الأول و الثاني و يتميز بان له درجة ثابتة عالية بينا لانزيمات بينا لاكناميز مما يجعله ذات فاعلية ضد عدد اكبر من الميكروبات السالبة و الموحية (الصبغة جرام) بما فيها تلك المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى من نوع بيتالاكنام.
إيتوتاكسيم له تأثير قوى ضد البكتريا التي تشمل:ايشر يشياكول لأى بروتيس . يروفيدتشيا. انتليروياكثر،سيراتيا ’ سالمونيلا’ شيجيلا،ستروياكتير،برسيتيا، تايسيربا،هيموفيلاس انفلونزى،مور اكسيلا كاتر ليس ’ فصائل سودوموناس ايروجينوزا،ستافيلو كوكس اورباس (الانواع المنتجة و الغير منتجة الانزيم بيلسيللينيز) و ستريتوكوكاى وتشمل مجموعة ا. ومجموعة ب. وسترتيوكوكوس نيومولى.
إيتوتاكسيم له أيضا مفعول ضد بعض البكتريا الهوائية مثل باكترويدز فراجيليس، كلو ستريديم بسير فرينجيز،ويعتد اثر إيتوتاكسيم أيضا ليشمل البكتريا الثولبية بوربليا بورجد ورفورى،وهيموفيلاس دوكريارى المسبب للقرحة اللينة, والمفعول القوي للدواء يرجع إلى مادة سيفوتاكسيم وناتج ايضها معا.
الحركة الدوائية: يتم تعاطي الحقن على هيئة ملح الصوديوم حتى يتم الامتصاص بسرعة بعد تعاطيه بالحقن في العضل وتصل تركيزية في الدم إلى الذروة بعد حوالي نصف ساعة بينما تصل التركيزات إلى الذروة في الحال بعد تعاطيه بالحقن في الوريد ويبلغ العمر النصفي للمادة الفعالة في البلازما حوالي ساعة واحدة بينما يبلغ 1.5 ساعة لناتج الايض الرئيسي. وتزداد في حالة القصور الشديد فى وظائف الكلى.
حوالي 40% من سيفوتاكسيم ترتبط مع بروتينات البلازما ويتم توزيع هذه المادة مع ناتج ايضها بسهولة في أنسجة وسوائل الجسم. وتحدث عملية الإخراج بصفة أساسية عن طريق الكلى, حيث تخرج حوالي 40-60%من الجرعة من البول دون تغيير خلال 24 ساعة وحوالي 20%يتم إخراجها على هيئة ناتج الايض, كما إن 20% من الجرعة يتم أخرجها من البراز.
دواعي استعمال إيتوتاكسيم
يستعمل اينوتاكسيم لعلاج العدوى, وخصوصا العدوى الخطيرة الناتجة من الميكروبات الحساسة:
عدوى الجهاز التنفسي شاملة الإلتهاب الرئوي.
عدوى المسالك البولية التناسلية.
عدوى الجهاز الهضمي شاملة حمى التيفود.
عدوى إمراض النسا ويشمل التهاب الحوض، التهاب بطانة الرحم، والتهاب النسيج الخلال الحوضي.
الجلد والأنسجة الرخوية.
العظام والمفاصل.
العدوى داخل البطن شاملة التهاب الغشاء البريتونى.
العدوى التي تصيب الجهاز العصبي المركزي شاملة الالتهاب السحانى، التهاب بطين المخ.
للوقاية قبل العمليات.
الجرعة وطريقة استعمال Itotaxime إيتوتاكسيم
حسب تعليمات/إرشادات الطبيب.
طريقة الاستعمال: عن طريق الحقن في العضل أو الحقن المبطئ في الوريد على مدى 3-5 دقائق أو الحقن بالتسريب الوريدي على مدى 30-60 دقيقة.
الجرعات الكبيرة (أكبر من 2جم/يوم ) من الأفضل تعاطيها بالحقن الوريدي أو الحقن الوريدي المتقطع.
التفاعلات بين الأدوية: مثل كثرة من السفالوسبوريتات برويسيد يقلل إخراج ايتوتاكسيوم عن طريق الكلى مما يؤدى إلى زيادة تركيزه في الدم.
الاستعمال المتزامن السفالوسبوريتات ومن بينهما ايتوتاكسيوم مع المضادات الحيوية أمينوجليكوسايد قد يسبب تسمم كلوي.
يجب متابعة اختبار وظيفة الكلى. الاستعمال المتزامن مع يوريدوبنسيللينات يقل عملية الإخراج من الجسم.
الاحتياطات
يجب اخذ الحيطة والحذر عند تعاطي إيتوتاكسيم للمرضي الذي لديهم فرط الحساسية تجاه البنسيالينات أو اتجاه أدوية أخري.
يستعمل ايتوتاكسيم بحذر من المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلي، قد يكون من الضروري تخفيض الجرعة.
يراعى عدم الخلط محاليل إيتوتاكسيم مع الامينوجليكوسايد أو ميترونيدازول بل يتم تعاطيهم منفصلين.
يجب استعمال ايتوتاكسم بحذر عند اللزوم فقط في المرضى بالتهاب القولون.
يجب استعمال إيتوتاكسيم في حالات الحمل والرضاعة عند الضرورة وعندما تكون النتائج المتوقعة من العلاج أكثر نفعا وتفوق التأثيرات الجانبية التي قد تحدث للجنين أو الطفل الرضيع في حالة استعمال إيتوتاكسيم لفترة طويلة (أطول من 10 أيام) يجب عمل عند الدم يراعى تغير موضع الحقن بالتسريب في الوريد تجنب حدوث التهاب الأنسجة.
مونع استعمال إيتوتاكسيم Itotaxime: الحساسية للبنسيللينات أو للسفالوسبورينات.
الأعراض الجانبية
بصفة عامة يمكن اينوتاكسيوم تحمل جيدا والأعراض الجانبية الشائعة تتضمن ألم موضعي مع الحقن في العضل والتهاب موضعي في الحقن في الوريد وتتضمن الأعراض الجانبية الأخرى تفاعلات حساسية مثل الطفح الجلدي، الحكة، تأثيرات على ضغط الدم، ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد، أضربات في القناة الهضمية مثل الغثيان، القيء، الإسهال، التهاب الغشاء الكاذب للقولون، أو نقص الخلايا المحببة في الدم.
المزج مع المحاليل الأخرى: يجب عدم خلط أو مزج ايتوتاكسيوم مع محاليل الأمينوجليكوسايدات، بل يتم تعاطيها منفصلين.
التخزين و الثباتية:
تحفظ العبوة في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية.
يحفظ المحلول المحضر في الثلاجة عند درجة حرارة 2-4 م ويستخدم خلال يوم واحد.
العبوة: إيتوتاكسيم 0.5 جم عبوة تحتوى على فيال + أمبول مذيب 4 مل.
إيتوتاكسيم 1جم عبوة تحتوى على فيال + أمبول مذيب 4 مل.
تحفظ العبوة بعيدا عن متناول الأطفال.
إنتاج: سيجماتك للصناعات الدوائية.
